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Diseño Mix + Match In Workplace

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Los conceptos de espacio de respiro para el Centro de TriHealth en Cincinnati, actualmente en construcción y diseñados por GBBNn, están concebidos como conectados tanto al espacio de trabajo clínico ( como se muestra a la izquierda) como a las áreas al aire libre

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La conciencia del personal y sus necesidades de espacio está pasando a la vanguardia del diseño de la atención médica, y con razón. Las organizaciones de atención de la salud se enfrentan a una crisis de personal que se prevé que sólo empeorará, con una escasez de hasta 120.000 médicos de atención primaria y especializada para 2030, según el estudio "The Complexities of Physician Supply and Demand" (Las complejidades de la oferta y la demanda de médicos): Projections from 2016-2030", publicado en marzo de 2017 por la Association of American Medical Colleges. Además, hay un problema continuo con la satisfacción laboral, ya que el 83 por ciento de los médicos, líderes clínicos y ejecutivos de atención de la salud consideran que el agotamiento de los médicos es un problema en sus organizaciones, según el informe "Immunization Against Burnout" (Vacunación contra el agotamiento), publicado por la revista New England Journal of Medicine Catalyst en la primavera de 2018.

Aquellos que están entrando al campo o que ya están trabajando en el cuidado de la salud están encontrando espacios de trabajo llenos de gente y una creciente competencia por oficinas, salas de conferencias o mostradores en la estación de enfermería. Todo esto se debe al cambio continuo hacia la atención multidisciplinaria que trae consigo un mayor personal -incluyendo farmacéuticos, especialistas en salud mental, flebotomistas, enfermeras practicantes y nutricionistas- al piso de la atención, ya sea en clínicas para pacientes ambulatorios u hospitales. "El personal auxiliar está en cuclillas donde pueden porque no tienen un lugar donde sentarse", dice Angela Mazzi, directora asociada de GBBN Architects (Cincinnati).

Otros espacios del personal, incluyendo los vestuarios y los descansos, pueden sentirse como una idea de último momento, escondidos en lugares alejados o en habitaciones sin ventanas, ya que las organizaciones de atención médica por lo general centran sus esfuerzos más en las áreas de los pacientes y en mejorar la experiencia allí, dice Sheila Cahnman, presidenta de JumpGarden Consulting LLC (Wilmette, Ill.).

En busca de un antídoto para esta crisis espacial, las organizaciones de atención médica están recurriendo al diseño para ofrecer áreas de trabajo atractivas que puedan ayudar a retener al personal, apoyar el bienestar de los empleados y mejorar las operaciones, impulsando una nueva conversación entre los clientes de atención médica y sus socios de diseño y arquitectura. "Los propietarios se dirigen a nosotros y nos dicen:'Queremos crear espacios que nuestros empleados disfruten, tanto para la contratación como para la retención. Tina Larsen, directora ejecutiva del sector de la salud de Corgan (Dallas), dice: "¿Qué ideas tienes?

Reflejando el mundo corporativo

Mientras que los diseñadores dicen que están viendo que el espacio de trabajo se está convirtiendo en una prioridad en una variedad de proyectos, incluyendo nuevas construcciones y renovaciones, muchas de las ideas de diseño centradas en el personal que se están utilizando en el cuidado de la salud están siendo adaptadas desde el entorno corporativo, que es una de las primeras en adoptar el uso del diseño en el lugar de trabajo para tratar el agotamiento y la retención del personal. "Las corporaciones han visto cómo los espacios que promueven la salud y el bienestar, incluyendo los espacios de descanso, afectan sus resultados finales en términos de productividad, reclutamiento y retención" Mazzi dice. "El cuidado de la salud ha sido lento para enfocarse en el ambiente de trabajo y descanso del personal, debido a que el espacio suele ser limitado. Pero están empezando a ver, debido a la epidemia emergente de agotamiento del personal, que no pueden seguir ignorándolo"

Por ejemplo, Mazzi dice que los empleados en general quieren sentirse comprometidos y conectados, lo que se alinea con el diseño de oficina de concepto abierto que está empezando a abrirse camino en la atención médica. "Los días muy jerárquicos y aislados de la atención de la salud no coinciden culturalmente con la situación actual", dice. "Ciertamente vemos esa conexión en el diseño del lugar de trabajo, y estamos empezando a ver que más[en el cuidado de la salud] como la atención en equipo se ha convertido en la norma"

Otra tendencia que se está llevando a cabo es la disolución de las oficinas privadas a favor de la hotelería, donde un médico, enfermera o especialista podría ocupar un espacio de trabajo durante un turno, y el uso de áreas de reunión para un trabajo más colaborativo. "En lugar de tener a todos en su propio espacio con cubículos a tu alrededor, se está abriendo un poco", dice Larsen. "Así que puede que no tengas tanto espacio periférico individual, pero hay espacios de colaboración adicionales que están dentro de la misma zona de trabajo en la que puedes coger una silla junto a alguien y trabajar juntos"

Sin embargo, los diseñadores reconocen que todavía existe mucha jerarquía en el cuidado de la salud, con algunos médicos exigiendo consultorios privados - una petición que algunas organizaciones están más dispuestas a acomodar para ayudar en los esfuerzos de reclutamiento. "Estamos tratando de desafiar eso", dice Mazzi. "Si trabajas para un sistema de salud y pasas un día a la semana en un lugar y dos días en otro, ¿para qué sirve una oficina?"

Espacios prioritarios

A medida que los diseñadores buscan la combinación adecuada de espacios abiertos y espacios basados en tareas, están renunciando a los tradicionales espacios de trabajo basados en roles del pasado, incluyendo un consultorio para cada médico o incluso una estación de trabajo sobre ruedas para cada enfermera. En lugar de eso, están viendo quién necesita ser productivo en un espacio y qué tipo de trabajo debe hacerse -desde silencioso, enfocado a más colaborativo- y entregando el espacio/equipo necesario para lograrlo. Mazzi dice que también habla con los clientes acerca de qué tipo de espacio de trabajo están buscando, incluyendo qué tan basado en el equipo necesita ser, si es interdisciplinario, y qué tan centralizado quieren que se localice el área. Al combinar estas características con los tipos de tareas que se realizan, puede desarrollar un plan más personalizado. "Hace una gran diferencia cuando uno piensa en la cultura del espacio y en lo que la gente está tratando de hacer", dice. "Tratamos de darles un espacio que apoye lo que están haciendo para que no tengan que buscar soluciones."

En operaciones clínicas, tanto en entornos de pacientes hospitalizados como ambulatorios, Larsen dice que está viendo centros de enfermería que incorporan espacio para la colaboración, áreas de tareas con la cabeza hacia abajo para los individuos y espacio tranquilo para devolver una llamada telefónica o tomar un descanso rápido. "Estos centros ofrecen muchas más oportunidades para que la gente haga el trabajo que necesita hacer dentro de esos diversos entornos", dice. En entornos ambulatorios, los diseñadores están viendo una demanda de espacios de colaboración más centralizados donde los proveedores, enfermeras y especialistas puedan trabajar juntos, ya sea en un entorno fuera del escenario o en un área más centralizada con mesas o cubículos, así como en los recovecos para reuniones de grupos pequeños.

Dales un respiro

Además de tener lugares de trabajo que son más propicios para las tareas a realizar, los diseñadores también están enfatizando la importancia de las salas de descanso y acondicionamiento físico del personal para apoyar el bienestar y combatir el agotamiento de los empleados. Cahnman dice que anteriormente estos "espacios blandos" se habían hecho más pequeños o habían sido diseñados a partir de proyectos, "especialmente cuando todo el mundo estaba inclinándolo todo porque quería reducir los espacios "no esenciales" en un hospital" Las oficinas y los vestuarios fueron empujados a otros edificios o pisos diferentes -donde, dice ella, eran inconvenientes para el personal y a veces no se usaban.

Un mejor enfoque -y uno que está ganando favor a la luz del renovado enfoque en el bienestar del personal- es ubicar espacios de descanso cerca de los centros de trabajo del personal o en la parte posterior de las clínicas para que estén a pasos de donde los empleados ya están trabajando. "También hemos tratado de darles espacios donde haya luz natural y vistas, así que se siente un poco mejor", dice Mazzi.

Para un reciente proyecto de área de infusión para Moncrief Cancer Institute en Fort Worth, Texas, Corgan's Larsen dice que los diseñadores ubicaron una sala de descanso dentro del núcleo de trabajo de las enfermeras, al otro lado del pasillo de la sala de descanso, porque muchas de las enfermeras sintieron que no podían salir de la unidad durante los tratamientos de los pacientes, que pueden durar de dos a cuatro horas. "Es pequeño, pero tiene una ventana que va del suelo al techo y cómodas hamacas, así que una persona puede entrar y relajarse durante unos minutos", dice.

Aún así, los diseñadores dicen que no es raro que el personal se muestre reacio a usar las salas de descanso. "Es un poco de cultura en el cuidado de la salud lo que hace difícil admitir que se necesita un descanso de cinco minutos", dice Larsen. "Pero también reconocemos que un cuidador que no está estresado, que está comprometido y que se siente relajado, proporciona una atención de mayor calidad al paciente. Así que es importante ponerlos como prioridad dentro de los espacios de trabajo"

Mobiliario a medida

Para apoyar aún más estos esfuerzos por mejorar los espacios de trabajo de la atención médica, se ofrece una variedad de mobiliario nuevo y componentes y sistemas ajustables que se pueden reconfigurar en diferentes diseños. Por ejemplo, Mazzi dice que las paredes de 54 pulgadas de altura o los tabiques de muebles para delinear los espacios de trabajo dentro de un ambiente abierto proporcionan privacidad sin bloquear totalmente las vistas hacia el área clínica. Y aunque no ha visto que las estaciones de trabajo ajustables sean tan populares en el cuidado de la salud como lo son en el diseño corporativo, está viendo más opciones de altura de pie con taburetes en lugar de diseños de altura de asiento. "Si lo piensas, si estás mucho de pie pero no necesitas estar de pie para una determinada tarea, en realidad gasta menos energía en sentarse en un taburete porque no tienes que bajarte o levantarte", dice. "Así es más fácil. Especialmente si vigilas enfermeras o asistentes médicos en una clínica, están arriba y abajo todo el tiempo"

En las áreas de descanso y descanso, Larsen dice que trata de usar productos, como pisos LVT con un aspecto de madera, telas de colores brillantes y colores de pintura relajantes, para crear un ambiente más residencial que puede añadir una sensación de calma. También es importante, dice, abordar la acústica, especialmente en los entornos más abiertos, donde la transmisión de sonido y la privacidad pueden convertirse en un problema. Las soluciones de diseño pueden ir desde materiales que absorben el sonido en los techos o paneles de pared hasta nubes acústicas en el techo y luminarias que también pueden añadir interés visual. "Hay muchas más oportunidades hoy en día", dice.

Cómo hacerlo bien

Los diseñadores dicen que el siguiente paso para mejorar la planificación y el diseño del espacio de trabajo es utilizar nuevas tecnologías para analizar cómo se está utilizando realmente el espacio, por lo que hay datos que respaldan la importancia de las áreas de personal. Por ejemplo, Mazzi dice que muchas veces escuchará a los empleados decir que necesitan una sala de conferencias grande que se adapte a todo su personal para las reuniones. "Sin embargo, una sala de conferencias con capacidad para un máximo de 30 personas, que está subutilizada y vacía el 50 por ciento del día... es fácil que se les quite ese espacio a medida que la clínica crece y necesitan más espacio", dice. "Si redimensionas el espacio, no perderás esa función crítica dentro del departamento."

Anne DiNardo es editora ejecutiva de Healthcare Design. Puede ser contactada en anne.dinardo@emeraldexpo.com.