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Registro Nacional, Universal de Donantes Vivos de Riñón y Kit de Pruebas de Donantes Vivos en el Hogar: Entrevista con David Fleming, Presidente y CEO de DLA
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La Fresenius Medical Care Foundation (FMCF), que es el brazo sin fines de lucro de Fresenius Medical Care North America (FMCNA), se ha asociado con Donate Life America (DLA), otra organización sin fines de lucro, para crear un registro universal de donantes vivos de riñón y kits de análisis de donantes vivos en el hogar.
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Aproximadamente 30 millones de personas en los Estados Unidos están afectadas por la enfermedad renal, con otra persona que se agrega a la lista de espera de trasplante de riñón cada diez minutos. En la actualidad, la mayoría de los trasplantes de riñón son posibles debido a donantes fallecidos, pero hay una escasez de estos donantes que lleva a un aumento de los tiempos de espera para aquellos que necesitan un trasplante. De hecho, hay aproximadamente 95,000 personas en la lista de espera de trasplantes.
Otra opción involucra a donantes vivos que proveen un riñón, y tales trasplantes a menudo tienen mejores resultados que aquellos que se realizan con un riñón de donantes fallecidos. El público ha expresado su interés en actuar como donantes vivos, pero actualmente no hay forma de que puedan registrar su interés y encontrar un receptor adecuado para su riñón donado.
Para abordar estas cuestiones, esta nueva colaboración pretende introducir el primer registro nacional de donantes vivos, donde los interesados en actuar como donantes pueden registrar su intención. Además, el plan consiste en proporcionar a los posibles donantes kits de pruebas en el hogar para que puedan analizar su saliva y encontrar un posible receptor de riñón compatible lo antes posible. La prueba debe agilizar el proceso y ayudar a reducir los tiempos de espera para aquellos que necesitan un trasplante.
Medgadget tuvo la oportunidad de hablar con David Fleming, Presidente y CEO de DLA, para discutir la asociación.
Conn Hastings, Medgadget: Por favor, dénos una visión general de los problemas actuales a los que se enfrentan quienes necesitan un trasplante de riñón.
David Fleming, Donate Life America: Se estima que 30 millones de estadounidenses tienen enfermedad renal, y se espera que ese número aumente con una población cada vez más en riesgo. El trasplante de riñón es la mejor opción para los pacientes elegibles que viven con insuficiencia renal. 95,000 personas están actualmente en la lista de espera para trasplantes de riñón - y otra persona es añadida aproximadamente cada diez minutos. La necesidad es clara, y las soluciones requerirán colaboración sistémica y alianzas innovadoras para aumentar el número de trasplantes para las personas que viven con enfermedad renal.
Medgadget: Por favor, dénos una visión general de la asociación entre Fresenius Medical Care Foundation (FMCF) y Donate Life America (DLA). ¿Cómo surgió la asociación y qué beneficios proporcionará a los pacientes con enfermedad renal y a los posibles donantes vivos?
David Fleming: La reciente subvención de la Fresenius Medical Care Foundation (FMCF) a Donate Life America (DLA) es una de las asociaciones innovadoras que ayudarán a aumentar los trasplantes de riñón que salvan vidas. DLA se compromete a educar al público sobre la necesidad de la donación y a ofrecer oportunidades de registro de donaciones de personas fallecidas y en vida a más personas. Sin la generosidad del donante, no hay trasplante. La FMCF se centra en el trasplante y en mejorar la calidad de vida mediante la concienciación sobre la enfermedad renal y la promoción de soluciones para salvar vidas.
Mientras hablábamos, sabíamos que para aumentar la donación en vida necesitábamos un llamado nacional claro y consistente a la acción para registrar su interés en ser un donante vivo. Sabemos que hay un interés público en la donación en vida, y necesitamos que sea un proceso fácil e intuitivo para que ellos obtengan más información.
FMCF, la rama sin fines de lucro de Fresenius Medical Care North America (FMCNA), ha donado $500,000 a DLA para lanzar dos nuevas iniciativas centradas en la donación en vida en 2020:
En primer lugar, un registro nacional y universal de donantes vivos que ofrecerá al público la oportunidad de registrar su interés en convertirse en donante vivo. Este nuevo registro se construirá como parte del ya existente, seguro y confiable Registro Nacional de Donaciones de Vida que alberga los registros de donantes de órganos, ojos y tejidos fallecidos. Además, esta plataforma capturará los resultados preliminares de los nuevos kits de pruebas en el hogar e interactuará con la Red Unida para la Compartición de Órganos (UNOS, por sus siglas en inglés) para encontrar partidos que salvan vidas en todo el país.
Además, DLA y FMCF crearán un kit de pruebas de donantes vivos para permitir una opción de detección en el hogar más rápida y fácil, vital para ayudar a identificar posibles donantes vivos para un trasplante de riñón.
Medgadget: ¿Cómo funciona la nueva prueba de donante vivo en casa? ¿Los usuarios pueden obtener un resultado instantáneo en casa, o enviarán una muestra de saliva para analizarla en otro lugar?
David Fleming: A los posibles donantes vivos que expresen interés en donar un riñón se les pedirá que completen un breve cuestionario de evaluación de salud en línea, que recojan una muestra utilizando el kit de pruebas en el hogar y que devuelvan la muestra por correo para su análisis de laboratorio.
El análisis de laboratorio determinará el tipo de sangre del posible donante y el tipo de HLA; los resultados de la prueba y la información de salud se cargarán en una base de datos segura y se adjuntarán al registro del posible donante. Una vez que el posible donante vivo es aceptado en el proceso de donante vivo de un programa de trasplante para su receptor previsto, el programa de trasplante llevará a cabo una evaluación médica completa y pruebas de laboratorio.
Medgadget: ¿Cuáles son las ventajas de los donantes vivos, en comparación con las donaciones de riñón fallecidas?
David Fleming: Este año, un estimado de 20,000 personas en la lista de espera de trasplante de riñón recibirán un trasplante de riñón, principalmente de donantes fallecidos. Existe una escasez de riñones de donantes fallecidos para satisfacer las necesidades de aquellos que esperan una segunda oportunidad de vida. Sólo el 1% de todas las muertes en los Estados Unidos son elegibles para ser donantes de órganos. Las mejores opciones para salvar más vidas son el aumento de las inscripciones de donantes de riñón vivos y fallecidos y el aumento del número de donantes vivos de riñón. Los riñones de donantes vivos muestran tasas más altas de éxito después del trasplante que los riñones de donantes fallecidos, según datos del Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos (USRDS). Además, los tiempos de espera pueden ser más cortos con la donación en vida. El tiempo promedio de espera para un trasplante de riñón de un donante fallecido es de 3 a 7 años. Para los trasplantes de riñón de donantes vivos, puede ser de un año o menos. Esto es crítico para los pacientes que esperan trasplantes que salvan vidas.
Medgadget: ¿Cómo facilitará el nuevo registro de donantes vivos el emparejamiento de donantes vivos con un paciente trasplantado?
David Fleming: Esta plataforma capturará los resultados preliminares de los nuevos kits de pruebas en el hogar y, en asociación con la Red Unida para la Compartición de Órganos (UNOS) y los programas de trasplante de todo el país, permitirá a los posibles donantes vivos y receptores encontrar coincidencias en todo el país. Este nuevo Registro Nacional de Donantes de Vida Donativos en Vida será una extensión de nuestro Registro Nacional de Donantes de Vida existente, un registro de donantes de órganos, ojos y tejidos fallecidos seguro y optimizado. El público podrá ahora añadir su interés registrado en ser un donante vivo a su registro individual de donantes.
Medgadget: ¿Cuándo se implementará el registro y la prueba en casa?
David Fleming: Estaremos llevando a cabo programas piloto a principios de 2020 antes de su despliegue nacional en la primavera y cinco programas de trasplantes en todo Estados Unidos participarán en este programa piloto.
Las instituciones que participan en el programa piloto implementarán el uso de los kits de pruebas compartiéndolos con sus actuales candidatos a trasplante de donantes vivos para compartirlos con sus redes personales y ayudar a identificar posibles donantes vivos en todo Estados Unidos. Se evaluarán las muestras iniciales del kit de pruebas, se recogerán los resultados y la UNOS utilizará los resultados para identificar posibles coincidencias y comunicarse con los programas piloto de trasplantes.