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#Novedades de la industria
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Se ha comprobado que la atención integrada de los niños y niñas mejora la calidad de vida y reduce los costos
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1. Un metanálisis de 23 ensayos controlados aleatorios que examinaron la repercusión de las intervenciones de atención integrada en los resultados relacionados con la salud en niños de 0 a 18 años de edad mostró una calidad de vida significativamente mejor en el metanálisis entre los niños que recibieron intervenciones de atención integrada.
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2. La evaluación de las visitas a los servicios de urgencias (SU) no mostró una diferencia significativa entre los grupos. El ahorro de costes se informó en la mayoría de los estudios que examinaron los resultados de costes.
Nivel de calificación de la evidencia: 2 (Bueno)
Estudia Rundown: Se han desarrollado modelos de atención integrada en un intento de mejorar la atención, la calidad de vida, reducir las visitas a los servicios de urgencias, y más. Si bien se ha estudiado la eficacia de las intervenciones de atención integrada para condiciones específicas entre los niños, no se ha realizado un examen exhaustivo de las intervenciones de atención integrada para los niños, de carácter amplio y basado en la población. En este metanálisis, los investigadores examinaron 23 ensayos controlados aleatorios que estudiaron el impacto de las intervenciones de atención integrada en una variedad de resultados de salud en niños de 18 años de edad y menores. Los investigadores encontraron que, en comparación con los grupos de control, las intervenciones de atención integrada mejoraron significativamente la calidad de vida a los seis meses de seguimiento, pero no redujeron significativamente las visitas a los servicios de urgencias. La mayoría de los estudios que examinaron los resultados de costos encontraron que las intervenciones de atención integrada se asociaron con ahorros de costos.
Estos hallazgos están limitados por la heterogeneidad de los resultados de los estudios incluidos, que impidió el análisis de los datos de los estudios en todos los dominios de resultado excepto dos. Además, los investigadores no pudieron determinar el grado de integración en las intervenciones estudiadas. No obstante, el estudio se ve reforzado por su evaluación exhaustiva del cuerpo actual de la literatura sobre las intervenciones de atención integrada emergentes. Para los médicos, estos hallazgos resaltan los beneficios potenciales de salud y los ahorros de costos para los pacientes al implementar intervenciones de atención integrada.
A fondo [revisión sistemática y meta-análisis]: Los investigadores utilizaron las bases de datos de publicaciones para identificar 23 estudios que examinaron la repercusión de las intervenciones de atención integrada para los niños de 0 a 18 años de edad con trastornos de salud continuos sobre los resultados relacionados con la salud. Sólo se incluyeron los ensayos controlados aleatorios publicados entre 1990 y 2018. Se revisaron los estudios y se realizó un metanálisis para las tasas de visitas al servicio de urgencias y las medidas de calidad de vida relacionadas con los niños en todos los estudios. No fue posible realizar un metanálisis para otras medidas debido a la heterogeneidad de los datos. Se analizaron los estudios en cuanto al riesgo de sesgo mediante la herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane para ensayos aleatorios.
El metanálisis de las intervenciones de atención integrada reveló que las intervenciones tuvieron un efecto significativo en la mejoría de las puntuaciones de la calidad de vida con respecto a la atención habitual a los seis meses de seguimiento (diferencia de medias estandarizada [DME] =0,24; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,03-0,44). Las intervenciones de atención integrada no redujeron significativamente las visitas a los servicios de urgencias en comparación con los grupos de control (odds-ratio [OR] = 0,88; IC del 95%: 0,57 a 1,37). De las cuatro intervenciones estudiadas para los resultados de ahorro de costes, tres mostraron un ahorro general de costes en comparación con el control. La calidad de las pruebas en general fue moderada, con una gran parte de los estudios con un riesgo de sesgo bajo a moderado.