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#Novedades de la industria
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La telemedicina está cambiando el juego en el manejo de la diabetes
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La telemedicina está emergiendo como la tecnología heroica durante COVID-19. En el espacio de la diabetes, la tecnología está permitiendo el acceso de nuevos pacientes a dispositivos de control continuo de la glucosa en un momento en que las visitas al consultorio médico han disminuido drásticamente.
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Había mucho que desempacar de la llamada de ganancias del primer trimestre de Dexcom esta semana, pero una de las claves de los comentarios de la gerencia es que los pacientes de diabetes y los cuidadores se están aferrando a la telemedicina como una forma de mantenerse al día con sus niveles de glucosa durante COVID-19. Esto no es sorprendente, dado que hemos visto un aumento sustancial en la adopción de la telemedicina en toda la asistencia sanitaria durante esta crisis, pero es especialmente importante para los pacientes recién diagnosticados que necesitan la tecnología de control continuo de la glucosa (CGM).
"Nuestros amplios recursos virtuales para la formación de pacientes y médicos y la atención al cliente están demostrando ser especialmente importantes a medida que el mundo abraza el creciente uso de las plataformas de telemedicina", dijo el director general Kevin Sayer durante la llamada, según las transcripciones de SeekingAlpha. "Las medidas drásticas pero necesarias para mitigar la propagación del virus también han creado algunas áreas de imprevisibilidad para nosotros mientras continuamos en nuestro segundo trimestre y en lo que queda de 2020". Hemos visto algún impacto en las oportunidades de nuevos pacientes desde que las medidas de distanciamiento social más amplias se pusieron en marcha a mediados de marzo"
Anteriormente, la adopción de la CGM fue impulsada principalmente por las visitas al consultorio durante las cuales los médicos vieron la necesidad de recomendar la tecnología a un paciente con diabetes. Sayer y otros ejecutivos en la llamada parecían esperanzados, sin embargo, que los encuentros con pacientes de telemedicina proporcionaran un canal para que esas nuevas recomendaciones de la CGM para pacientes continuaran.
La FDA recientemente eliminó el requisito de tres horas de retraso para los datos de CGM en el software Clarity, permitiendo una integración de datos más rápida, dijo Sayer. Eso significa que las soluciones de monitoreo remoto de Dexcom se mejorarán aún más tanto en el entorno hospitalario como en las consultas de pacientes de telesalud, dijo.
"En estos primeros días, hemos visto los beneficios en el cambio a la telemedicina porque el CGM en tiempo real de Dexcom está conectado", dijo Quentin Blackford, COO y CFO de Dexcom. "Se ha convertido en uno de los principales métodos para que los médicos controlen a sus pacientes y pongan en marcha a los pacientes recién diagnosticados"
Un artículo publicado la semana pasada en Diabetes Technology & Therapeutics destacó la forma en que la telemedicina benefició a dos pacientes de diabetes recién diagnosticados (tipo 1), un hombre de 20 años y una mujer de 12 meses. Ambos pacientes recibieron recientemente un Dexcom G6 CGM y fueron tratados por telemedicina.
"Utilizando G6 y nuestras herramientas de software, los médicos del Centro Barbara Davis en Colorado pudieron mejorar significativamente los niveles de glucosa de estos pacientes a través de la atención virtual", dijo Steve Pacelli, vicepresidente ejecutivo de estrategia y desarrollo corporativo de Dexcom.
Como una prueba más de la gran conciencia de la conectividad de Dexcom con la telemedicina que ha aumentado durante COVID-19, la empresa organizó la semana pasada un seminario web sobre telemedicina que atrajo a 900 participantes, lo que demuestra el nuevo interés de los médicos.
"No tenemos 900 personas para nada aquí. Fue una gran victoria para nosotros mientras hablamos y aprendemos más sobre eso", dijo Sayer. "Creemos que resolvemos un problema muy serio llevando los datos a los pacientes y a sus cuidadores de forma muy oportuna"
¿Qué esperar en un mundo post-COVID?
Como el MD+DI ha informado anteriormente, la telemedicina está aquí para quedarse.
"Creemos que la telemedicina y las capacidades de conectividad virtual crearán un continuo de atención médica más eficiente y organizado, conectando a los médicos, pacientes y compañías de tecnología médica tal vez en un grado que no hemos visto antes", dijo Jason Mills, un analista de tecnología médica de Canaccord Genuity, en un informe publicado el 13 de abril.
Kyle Rose, otro analista médico de Canaccord Genuity, señaló en un informe de esta semana que el Dexcom G6 es "muy adecuado" para la oportunidad de la telemedicina porque ya está equipado con capacidades de seguimiento de datos a distancia.
Más allá de la oportunidad de la telemedicina, COVID-19 también puede motivar a la gente a ser más proactiva sobre su salud en general.
"Creo que, en todo caso, la gente va a estar más preocupada por controlar su diabetes para asegurarse de que está sana", dijo Sayer. "Así que, si algo así sucede de nuevo, no se convertirá en un factor de complicación porque su diabetes está bajo control, no se extiende desenfrenadamente". Así que, de nuevo, vemos esto como una oportunidad para casi aumentar la retención y aumentar el uso dentro de nuestra base de pacientes actuales tanto como lo es para agarrar nuevos. Por lo tanto, no quiero sonar demasiado oportunista acerca de esto, pero tenemos una respuesta a un problema serio aquí y creemos que la gente llegará a ella."
Aprovechando la oportunidad del hospital
La FDA ha dado permiso tanto a Dexcom como a Abbott para que suministren sistemas CGM para su uso en el entorno hospitalario durante la pandemia de coronavirus. Esto permite a los trabajadores sanitarios de primera línea en los hospitales monitorear remotamente los niveles de glucosa de los pacientes mientras minimizan la exposición al virus que causa el COVID-19 y preservan el uso del equipo de protección personal.
"Datos recientes publicados en el Journal of Diabetes Science and Technology muestran la clara necesidad de control de la glucosa en el hospital y cementan la razón por la que estamos tan comprometidos a ayudar en esta crisis", dijo Pacelli. "El estudio encontró que la tasa de mortalidad de COVID-19 para las personas con diabetes o hiperglucemia, incluso en los no diabéticos durante su estancia, fue más de cuatro veces mayor que la de los pacientes sin diabetes o hiperglucemia"
Aún más alarmante para aquellos que no tenían evidencia de diabetes antes de la hospitalización que desarrollaron hiperglucemia durante su estancia, el 42% murió en el hospital, dijo Pacelli.
Si la CGM funciona en el hospital de la manera que ellos creen, podríamos ver que el hospital se convierta en parte de una indicación ampliada para los dispositivos de CGM en el futuro, más allá de la pandemia.
"Hay mucha complejidad en el manejo de este producto en el hospital y apreciamos que la FDA trabaje con nosotros y nos hable. Quiero decir, cuando se piensa en un paciente en la UCI y todos los otros signos vitales que se están midiendo y todas las otras señales que van y vienen, ahora tenemos la oportunidad de asegurarnos de que nuestro producto puede funcionar en ese ambiente", dijo Sayer a MD+DI en una entrevista a principios de este mes. "Además de eso, el sensor en el cuerpo, queremos asegurarnos de que todas las drogas y los compuestos a los que estos pacientes están sujetos no interfieran con la precisión del sensor. Por lo tanto, ahora tenemos la oportunidad, en tiempo real, de ver cómo funciona el producto y vamos a recoger todos estos datos y construir el archivo y mostrar datos en tiempo real sobre cómo funciona. Y si funciona de la manera que pensamos que lo hará y de la manera que pensamos que lo hace, esperamos convertir esto en una situación a largo plazo con los hospitales"