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#Personalidades
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Tratar a los pacientes de Ebola en Liberia: La historia de un médico de Stanford
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Colin Bucks, el Doctor en Medicina, que volvió recientemente de tratar a los pacientes de Ebola en Liberia, dijo que los cuidadores locales eran sus héroes debido a su determinación frente a la amenaza diaria de la enfermedad.
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Después de pasar un mes que trataba a las víctimas de Ebola en el país de Africa Occidental seriamente afectado de Liberia, el médico Colin Bucks, Doctor en Medicina de la emergencia, volvió a California con quizás un recelo: Tenía que decir adiós a sus pacientes.
“Tanto del tiempo estuvo pasado apenas ayudando hacia fuera a las enfermeras y proporcionando la ayuda emocional y la conexión al paciente. El estar allí era tanto una parte de la curación y de la recuperación y demostración del cuidado como cualquier decisión médica que tomáramos,” dijo los dólares, profesor adjunto clínico de la cirugía en la Facultad de Medicina. “Cuando mi despliegue para arriba y yo fue necesitado para decir adiós a los pacientes que estaban bien en la recuperación, les dije, ‘deseo que tanto podría estar allí para el día que le descargarán. ‘”
Los dólares, 43, ahora aislados en su Redwood City, California, hogar, sirvieron como coordinador médico voluntario con el cuerpo médico internacional, trabajando intensivo, los días de 14 horas en la selva de Liberia de nordeste en una clínica azul, lata-cubierta que fue empleada en cuestión de semanas una cumbre nivelada.
Ambulancias de expediente
Los dólares, que se han ofrecido voluntariamente en más de 20 desastres en los Estados Unidos y en el extranjero, estaban entre 43 voluntarios extranjeros y unos 125 liberianos que cuidaban para los pacientes afectados en el sitio. Algunos fueron referidos del hospital próximo de Bong County, que fue cerrado temporalmente para la parte del verano debido a muertes múltiples del personal de la infección con el virus de Ebola. Otros fueron traídos adentro por las ambulancias de expediente que tuvieron que negociar los caminos apenas pasables, la selva densa y los neumáticos desinflados numerosos para alcanzar el sitio remoto.
Los dólares dijeron entre 26 y 32 pacientes murió durante su restricción allí, con todo había casi tanto que sobrevivió debido al cuidado proporcionado en la clínica de 52 camas, financiado por la agencia de los E.E.U.U. para el desarrollo internacional.
“La intensidad de la experiencia está recompensando, y el conseguir ver el conjunto de la experiencia humana tiene valor,” dijo los dólares, que es también director médico auxiliar de la oficina de la gestión de emergencia, que sirve el hospital Stanford de Stanford Health Care y de Lucile Packard Children. “El punto álgido real está teniendo alguien conseguir enfermo y entonces conseguir mejor y sumarse a su familia. Teníamos los niños que habían sido rechazados por sus familias y entonces las vimos dar vuelta alrededor y tener familias darles la bienvenida detrás. Pienso que es importante como cuidadores ver los resultados realmente tristes y decir, ‘usted tiene que empujar más difícilmente para encontrar respuestas y para proporcionar la mejor ayuda. ‘Solamente usted pierde mucho en éste. En el mejor de los casos usted está ahorrando a medias de los que estén enfermos.”
‘Mis héroes’
Él recordó a un paciente particularmente: una enfermera de 45 años que había sido infectada en casa. “Su marido había muerto una muerte muy dolorosa, y su niño murió en sus brazos poco después de su llegada a nuestra clínica,” él dijo. “Ella estaba realmente, realmente enfermo por una época, consiguió mejor y después desarrolló una infección secundaria porque su sistema inmune fue subrayado tan. Entonces finalmente la conseguimos mejor de ésa y podíamos descargarla.”
Su meta, él dijo, era llegar a ser más fuerte así que ella podría volver a la clínica para ayudar a otras. Él llamó a los trabajadores liberianos en la clínica “mis héroes” debido a su determinación frente a la amenaza diaria de la enfermedad.
“No tuve que ir a casa diario a mi familia. No fui preocupado que accidentalmente compartiría algún virus con mi niño,” dije los dólares, que es también Marc Andreessen y Laura Arrillaga-Andreessen Clinical Director para la previsión de catástrofes en Stanford Health Care. “Pero si usted es basura-controlador o una parte del equipo del entierro o administrador, usted lo está tomando en la fe que todos los aspectos de su seguridad se están considerando. Cada día están apareciendo con un sentido de la responsabilidad y diciendo, ‘tengo que luchar con esto. ‘Y entonces tienen que volver a los pueblos y a las ciudades que pudieron tener miedo de ellas. Eso me da tanto para hacer dar a mi mejor esfuerzo cada día.”
Él dijo que la clínica tenía la ventaja de un laboratorio próximo de los biohazards, construida por la marina americana, para diagnosticar rápidamente cajas, pero que la mayor parte de sus herramientas de cuidado-donante eran bastante rudimentarias: substituyendo los líquidos y los electrólitos perdidos, tratando malaria y síntomas de las infecciones bacterianas, el controlar de vomitar y de la diarrea, y el abastecimiento de control general del dolor. Los cuidadores eran constantemente vigilantes con respecto al control de la infección, cubriéndose de los pies a la cabeza con los trajes protectores amarillos, los delantales beige y grises, las gafas y las botas negras.
Debido al calor intenso, que crearon a sauna-como el ambiente en los trajes, los doctores y las enfermeras no pasaron mucho más que una hora a la vez en engranaje protector.
‘Es divertido qué llega a ser normal’
“La preocupación por la transmisión de la infección impregna todo, pues usted quiere asegurarse de que usted no hace un vector del transporte,” Bucks dijo. “Es divertido qué llega a ser normal. Había una vez que enrollaba mi manera a través de los ‘soldados durmientes’ — todo el colgante de las botas al revés y de sequía y los delantales que cuelgan de la línea del lavadero — como tejí mi manera a un retrete de hoyo. Era 2 mañanas el martes. Eso sentía el 100 por ciento de normal, pero pensé un qué ambiente absurdo era. Todo el tiempo usted se está mirando para asegurarse de que nada viola protocolo — el tener cuidado para uno a.”
Él dijo que cada espacio en la clínica tenía tres espitas que dispensaron el agua y dos diversas dosis de cloro, un asesino eficaz del virus. Todas las superficies fueron limpiadas regularmente abajo, y engranaje bañado rutinario en cloro o dispuesto, mientras que la ropa y el lecho pacientes fueron incinerados, él dijo. Debido a estas precauciones intensas, ningún cuidador se infectó, él dijo.
Usted necesita una respuesta organizada en las Áfricas occidentales. Si no, lucharemos una batalla mucho más grande en los Estados Unidos y en el mundo entero.
Un veterano de muchos desastres, incluyendo el abastecimiento de cuidado crítico a las víctimas del terremoto 2010 de Haití, los dólares es algo sanguíneo sobre su experiencia en las Áfricas occidentales, decir no es el cuidar desemejante para los pacientes críticamente enfermos a otra parte.
“Usted ve estas historias duras, pero al mismo tiempo, sé que mis colegas están viendo casos duros todo el tiempo en Stanford,” él dijo. “En este ajuste [África occidental], hay una barrera adicional porque usted tiene un grado de separación físico, como su cabeza, su cara y sus manos se cubren totalmente. Pero no impide el mismo nivel de conexión al paciente y el mismo sentido de la responsabilidad y de cuidar. Hay un porcentaje más alto de casos tristes porque Ebola tiene una alta tarifa de fatalidad de caso, tan allí es quizá una carga añadida allí. Pero hay una semejanza a trabajar un caso duro en Liberia rural a trabajar un caso duro en una unidad crítica del cuidado de los E.E.U.U.”
A casa otra vez, en el aislamiento
Los dólares dirigieron a casa a California el 22 de octubre, después de una breve parada en Nueva York, y están cooperando con las instrucciones de los requisitos de Stanford y de la salud pública que recomiendan 21 días en casa. Su teléfono celular lo ahora rodea sus libros, teledirigido y su omnipresente. Como precaución añadida, su esposa y perro ahora están permaneciendo en un hotel. Él está continuando siendo pagado por Stanford durante este período.
Los dólares han estado consultando con los hospitales locales y el departamento de estado de salud pública en el estado de preparación y las esperanzas de Ebola para trabajar como consejero a los centros para el control y prevención de enfermedades federales.
Él sigue frustrado con las políticas gubernamentales que desalientan personales muy necesarios de ofrecerse voluntariamente para ayudar a contener la epidemia en las Áfricas occidentales. “La noción que las fronteras se pueden ‘cerrar abajo’ es absurda,” él dijo. “Usted apenas tiene que luchar la infección allí. Y el cierre de las fronteras a los vuelos suena productivo, pero tendría consecuencias negativas. Separaría la enfermedad bastante que la” limitando el flujo de trabajadores y de fuentes de ayuda.
“Necesita ser una política racional que facilita a los trabajadores de la atención sanitaria que van a y desde los Estados Unidos,” él añadió. La “política debe ayudar a esto — no impedir esto. Usted también necesita una respuesta organizada en las Áfricas occidentales. Si no, lucharemos una batalla mucho más grande en los Estados Unidos y en el mundo entero.”
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