VitalSky: cómo un cielo artificial mejora la recuperación de los pacientes de la UCI

Añadir a mis favoritos

Ver traducción automática

#Tendencias de productos

{{{sourceTextContent.title}}}

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

{{{sourceTextContent.description}}}

El delirio, también conocido como estado de confusión aguda, se produce en el 30 al 80 por ciento de los pacientes en las unidades de cuidados intensivos. Este deterioro cerebral no sólo causa confusión mental y trastornos emocionales, sino que también aumenta drásticamente el riesgo de mortalidad de los pacientes. Un ritmo circadiano controlado y un ciclo de sueño/vigilia es el requisito previo para la prevención del delirio. Aquí es donde entra en juego el nuevo concepto VitalMinds de Philips.

El Dr. Marc Achilles: Nuestra unidad de cuidados intensivos de última generación abrió sus puertas en 2017, cuenta con 18 camas en la UCI, y tiene 1.200 metros cuadrados de superficie. La unidad trata a más de 1.800 pacientes al año. Además de los tratamientos clásicos de la unidad de cuidados intensivos - incluyendo sepsis, insuficiencia respiratoria, shock cardiogénico y lesiones graves - nos centramos predominantemente en la prevención del delirio utilizando VitalMinds de Philips. El año pasado, fuimos el primer hospital del mundo en equipar siete camas de la UCI con el sistema de terapia de luz VitalSky.

Aquiles: El paciente yace bajo un cielo artificial que mide 4 metros de largo y 2 metros de ancho. La instalación del techo tiene 13.000 LEDs. Durante el ciclo de 24 horas, la luz artificial imita la luz solar del exterior y replica el sol naciente de la mañana, por ejemplo. La intensidad de la luz aumenta lentamente y se mantiene brillante todo el día, ya que el cuerpo necesita estar expuesto a mucha luz durante el día para suprimir la producción de la hormona del sueño, la melatonina. Esto significa que el paciente -incluidos los que están en los ventiladores- está despierto durante el día y duerme bien por la noche. La luz se reduce posteriormente por la noche, permitiendo una intensidad de luz lo suficientemente baja en la habitación para que los médicos y enfermeras puedan controlar al paciente. El paciente no se ve perturbado por esta luz ni por ninguna alarma. Las alarmas de frecuencia cardíaca o presión arterial se dirigen lejos del paciente. La terapia de luz efectiva circadiana y el manejo del sonido son los dos componentes básicos del sistema VitalSky.

Aquiles: Una noche continua de sueño ininterrumpido es el prerrequisito para la prevención del delirio. Es un aspecto tan importante porque las personas que desarrollan delirio tienen una tasa de mortalidad mucho más alta en un año. Cada día que un paciente de la UCI pasa en delirio está asociado con un 10 por ciento de aumento en el riesgo de muerte. Los pacientes de mayor edad con impedimentos cognitivos están especialmente en riesgo. Pueden llegar a nuestra UCI con una lesión y someterse a una cirugía. La cirugía y la recuperación van bien hasta el segundo día de su estadía en el hospital cuando de repente se quitan todos los catéteres y no saben quiénes son o dónde están. Están delirando. La razón por la que invertimos en este tipo de costoso sistema de terapia de luz es que queremos prevenir el delirio. Mientras que la condición médica subyacente del paciente puede haber sido tratada, el delirio prolonga el proceso de recuperación y simultáneamente disminuye drásticamente la posibilidad de supervivencia.

Aquiles: Al principio, la gente tiende a ser muy escéptica cuando se implementa una nueva tecnología en la unidad de cuidados intensivos. Todo el mundo tiene una relación diferente con la luz. Por ejemplo, los adultos mayores tienen más dificultades con este cambio porque están acostumbrados a tomar una siesta por la tarde. Tenemos que comunicar el efecto inmediato del sistema en la recuperación del paciente tanto a los pacientes como a los miembros de su familia, especialmente para explicar la fase de impulso de la tarde del sistema de terapia de luz cuando la luz es más intensa.

Proporcionamos una variedad de fuentes de información como volantes, carteles y pantallas multimedia para educar. Un estudio de observación del Hospital Charité de Berlín ha demostrado que la terapia de luz de 24 horas con VitalSky reduce las incidencias de delirio en más de un 50 por ciento. Es obviamente un número impresionante. No hemos tenido tanto éxito de recuperación en ninguna otra área de la medicina intensiva como con estas simples herramientas atmosféricas.

Se trata de un enfoque interprofesional que facilita la atención coordinada de los pacientes por parte de un equipo de colaboración de los proveedores de atención de la salud pertinentes. Sólo tendrá éxito si todos - médico jefe, médico superior, jefe de enfermería y personal de cuidados intensivos - aceptan este cambio de paradigma. Esto también significa que las enfermeras no despiertan a los pacientes todas las noches a las 2 o 3 de la mañana para lavarlos, e interrumpen su sueño en el proceso. Esto era todavía una práctica común hace unos 15 años porque encajaba mejor en los horarios de trabajo del hospital.

Aquiles: En este momento, los médicos y las enfermeras registran toda la información clínica relevante del paciente y evalúan otros parámetros como el ritmo cardíaco, la presión sanguínea, la frecuencia respiratoria y el nivel de conciencia para determinar si hay signos de delirio. También tenemos sistemas de puntuación para ayudarnos con este análisis. Otra opción concebible - y hay una investigación en curso en esta área - sería instalar una cámara en el VitalSky para monitorear los movimientos del paciente. Esto le da al médico información adicional ya que podría estar atado con otro paciente. Aquí es también donde la inteligencia artificial podría ayudar a vincular esta información con otras variables (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria). No veo la IA como un sustituto sino como un complemento, ya que puede proporcionar información vital durante los momentos en que el hospital funciona a plena capacidad. Hay que recordar que incluso los pacientes que no se han movido durante 10 horas pueden haber desarrollado delirio. Sin embargo, este tipo de casos a menudo pasan desapercibidos si el personal está superocupado y ocupado en otro lugar. Como hemos visto en medio de la crisis de COVID-19, Alemania tiene algunas de las mejores unidades de cuidados intensivos del mundo, pero siempre hay áreas que podemos mejorar.

#Tendencias de productos

VitalSky: cómo un cielo artificial mejora la recuperación de los pacientes de la UCI

Palabras clave