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La mayoría de los bebés están bien incluso cuando las madres están infectadas por COVID-19
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El estudio de la UCSF muestra hallazgos iniciales tranquilizadores para la salud infantil
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Los bebés nacidos de mujeres con COVID-19 mostraron pocos resultados adversos, según el primer informe en el país de resultados de bebés hasta las ocho semanas de edad.
El estudio, dirigido por investigadores de la Universidad de California (UC) de San Francisco, sugiere que los bebés nacidos de madres infectadas con el virus generalmente se encuentran bien entre seis y ocho semanas después del nacimiento, sin embargo, hubo un mayor índice de admisiones en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) que se informó si las madres tenían COVID-19 hasta dos semanas antes del parto.
Entre los 263 lactantes del estudio, los resultados adversos -incluidos los nacimientos prematuros, el ingreso en la UCIN y las enfermedades respiratorias- no difirieron entre los nacidos de madres que dieron positivo en las pruebas de SARS-CoV-2 y los nacidos de madres que dieron negativo. No se informó de ninguna neumonía o infección de las vías respiratorias inferiores hasta las ocho semanas de edad.
El estudio se publica como un manuscrito aceptado como prepublicación en Clinical Infectious Diseases.
"Los bebés están bien, y eso es maravilloso", dijo la autora principal Valerie J. Flaherman, MD, MPH, profesora asociada de pediatría y de epidemiología y bioestadística en la UCSF. "Cuando el coronavirus atacó por primera vez, hubo muchos problemas extraños y desafortunados relacionados con él, pero casi no había información sobre cómo COVID-19 afecta a las mujeres embarazadas y a sus recién nacidos". No sabíamos qué esperar de los bebés, así que estas son buenas noticias"
El estudio prospectivo forma parte de un proyecto nacional dirigido por la UCSF denominado PRIORITY (Pregnancy Coronavirus Outcomes Registry), que se inició en marzo de 2020, poco después de que estallara la pandemia en los Estados Unidos. El proyecto está diseñado para mujeres embarazadas con sospecha o confirmación de COVID-19, con el objetivo de comprender mejor cómo las mujeres embarazadas y en el posparto y sus bebés se ven afectados por el virus.
Se sabe que las mujeres embarazadas tienen alteraciones en su sistema inmunológico que pueden aumentar el riesgo de padecer una enfermedad grave a causa de los virus de la gripe. En brotes anteriores, las mujeres que contrajeron la gripe durante el embarazo han corrido un mayor riesgo de hospitalización, aborto espontáneo o nacimiento de un mortinato, y sus bebés han tenido una mayor probabilidad de tener defectos congénitos.
Si bien en los estudios se ha informado de que la infección materna por el SARS-CoV-2 aumenta el riesgo de parto prematuro y puede transmitirse de la madre al niño, se desconocen los riesgos generales para los niños y casi no se dispone de información sobre la forma en que la COVID-19 afecta a los niños a medida que crecen.
El nuevo documento informa sobre los nacimientos vivos de 179 madres con una prueba positiva para el SARS-CoV-2 y 84 madres con una prueba negativa. Los nacimientos ocurrieron en más de 100 hospitales de EE.UU. En promedio, las madres tenían alrededor de 31 años de edad. Entre las mujeres con pruebas positivas, 146 (81%) eran sintomáticas; entre las negativas, 53 (63%) eran sintomáticas.
De los 263 lactantes en total, 44 fueron ingresados en una UCIN, pero no se informó de ninguna neumonía ni de infecciones de las vías respiratorias inferiores durante el estudio. Entre los 56 lactantes evaluados por infección de las vías respiratorias superiores, se informó en dos lactantes con madres COVID-positivas, y en uno con una madre COVID-negativa.
Entre los bebés nacidos de madres que dieron positivo en la prueba, la incidencia estimada de una prueba infantil positiva de SARS-CoV-2 fue baja, de 1.1 por ciento, y COVID no pareció afectar a esos bebés, dijeron los autores.
"En general, los hallazgos iniciales sobre la salud infantil son tranquilizadores, pero es importante señalar que la mayoría de estos nacimientos fueron por infecciones del tercer trimestre", dijo la autora principal Stephanie L. Gaw, MD, PhD, profesora asistente de obstetricia, ginecología y ciencias de la reproducción en UCSF. "Los resultados de nuestra cohorte completa darán el cuadro completo de los riesgos a lo largo del embarazo"
Se informó de que dos bebés nacidos de madres que dieron positivo en el tercer trimestre tenían defectos de nacimiento, cada uno con múltiples anomalías congénitas notificadas (uno tenía anomalías cardíacas, vertebrales, renales y pulmonares, mientras que el otro tenía anomalías faciales, genitales, renales, cerebrales y cardíacas). Una madre que dio negativo informó de un bebé con anomalías gastrointestinales, renales y cardíacas.
Los investigadores dijeron que los hallazgos podrían ayudar a informar las directrices y políticas nacionales e internacionales, pero también señalaron algunas limitaciones del estudio. Entre ellas, las pruebas de infección podrían estar sesgadas por resultados falsos positivos o falsos negativos. También dijeron que las latinas y las negras estaban subrepresentadas en el estudio (en mayo, PRIORITY puso en marcha un nuevo proyecto para aumentar la inscripción de grupos subrepresentados) y señalaron que se necesita más investigación sobre la incidencia infantil después de la infección materna.