Actualización de Telesalud del Presidente de la ATA, Dr. Joe Kvedar

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#Personalidades

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La telesalud ha explotado a causa de la pandemia. Fue impulsado, en parte, por el encierro y el miedo de la gente a ir a un centro médico. Y, fue impulsado por una relajación de las regulaciones federales y un aumento de los reembolsos. Quería una actualización completa de telesalud, así que, ¿quién mejor para hablar que Joe Kvedar, M.D., el Presidente de la ATA.

En este momento, 49 de los 50 estados han facilitado los requisitos de licencia para que los médicos puedan ejercer de manera efectiva a través de las fronteras estatales. Eso es algo importante. Pienso que de todos estos cambios regulatorios, este es el que es el menos claro en lo que el resultado va a ser.

No está claro cómo terminará esto. Tal vez tengamos acuerdos regionales entre estados. Por ejemplo, en mi caso, tal vez tengamos un acuerdo regional de licencia con los estados de Nueva Inglaterra - Nueva York, Nueva Jersey - algo así. Pero esa cuestión regulatoria es la menos clara de las tres.

P.D.: Hemos recorrido un largo camino desde el momento, hace años, en que American Well (ahora AmWell) apareció en escena por primera vez. ¿Puede describir qué avances en la tecnología han hecho más fácil para los médicos y pacientes participar en las visitas virtuales? ¿Y qué es lo que nos está frenando?

Gracias, es una pregunta maravillosa. Creo que en el lado positivo, los dispositivos inteligentes, el ancho de banda inalámbrico, 4G, tal vez 5G que vienen - vamos a ver cómo funciona - han sido realmente fundamentales. Si recuerdas los días anteriores, no sólo teníamos el iPhone en sí, sino esa interfaz de usuario tan poderosa que ahora se extiende a todo el portafolio de Google también.

Ahora mucha gente habla por Skype o FaceTime con sus seres queridos. Se sienten totalmente cómodos con la tecnología de video como una forma de comunicarse. Por lo tanto, cuando un médico dice: "Creo que tenemos que hacer esto por video", no es una sorpresa. En cambio, es como, "Oh, tal vez eso tiene sentido. Acabo de hablar con mis nietos"

Lo que sucede en la telesalud es como muchas otras historias que involucran a la tecnología. Uber es un gran ejemplo. Tenías que tener un GPS y un móvil y algunas otras cosas para que funcionara. Cuando finalmente se unió en un servicio, la gente dijo, "Oh Dios mío, ¿por qué no hicimos eso antes?"

Tristemente, el ancho de banda no es universal, tristemente. La ATA aboga por la banda ancha universal como una utilidad. No es por ser demasiado dramático, pero debería ser un derecho humano tener banda ancha. Eso, por supuesto, se extiende no sólo a las zonas rurales sino también a las urbanas, donde eso también es un problema.

Una de las cosas que hemos aprendido a lo largo de los años es que cuando los pacientes actúan como consumidores, esperan una facilidad de uso a nivel de consumidor. La sanidad no ha cruzado ese puente todavía. - en todos los aspectos. Todavía se requiere que sea más fácil para nuestros pacientes interactuar con nosotros a través de la telesalud

P.D.: Me alegro de que hayas sacado el tema del audio porque mucha gente piensa que cuando escuchan la palabra "telesalud", que tiene que ser video. Soy miembro de Kaiser Permanente. Recuerdo la primera vez que me dijeron: "El especialista te llamará por teléfono" Yo dije: "¿Qué? ¿No va a verme?" Después de pensarlo, me di cuenta de que no había razón para verme en persona por ese problema en particular. La visita telefónica funcionó muy bien.

Hay tres tipos de herramientas que creo que van a florecer en los próximos años. Cada una de ellas hará exactamente lo que usted dijo. Es decir, hacer la interacción de video o audio mucho más poderosa. Esto se debe a que le estás dando al doctor más puntos de datos para ayudar a tomar una decisión sobre tu cuidado.

Una cosa que disminuye el valor de la telesalud es la necesidad de una prueba para hacer un diagnóstico. Por ejemplo, digamos que veo a un paciente con dolor de garganta y creo que podría ser un estreptococo. Ahora, el paciente tiene que ir a algún lugar para hacerse una prueba de estreptococos.

Necesitamos hacer cosas que sean análogas a la forma en que se hacen las pruebas de embarazo en casa. Siempre le recuerdo a la gente que cuando mi madre me concibió, tuvo que matar a un conejo para saber que estaba embarazada. Ahora, puedes hacerte una prueba de embarazo en la privacidad de tu propio baño.

La gente se cansó de pedirnos telesalud, así que formaron estas compañías (los Teladocs, los AmWells, proveedores de servicios completos). Tendrán una red de médicos en 50 estados, muchas gracias. Si tiene un resfriado a las 9:00 de la noche, llame a Blue Cross and Blue Shield de Massachusetts. Se le conectará con un médico y se le brindará atención médica.

PD: Eso es interesante. También es mi prejuicio. Me gusta pensar, como lo he hecho con otras formas de parto rápido, (por ejemplo, cuidados urgentes, Clínicas de Minutos, y así sucesivamente) que los tipos de enfermedades que son más susceptibles de ser proporcionadas de esa manera son lo que yo llamo "enfermedades de la abuela". En el pasado, antes de que pudiéramos acceder fácilmente a un médico, solíamos ir a nuestras abuelas para recibir atención. Y eso estaba bien porque ibas a mejorar de todas formas.

Como dije antes, sí, trajimos la oficina del doctor a su sala de estar. Pero esa es una visión bastante limitada de la atención médica. La idea de tenerlo completamente digitalizado, de que sus ofertas de servicios a veces involucren a una persona, a veces involucren un chatbot, a veces involucren tecnologías de monitoreo remoto, de tenerlo todo integrado - hay mucho que hacer allí.