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Las organizaciones sanitarias y su personal clínico de primera línea han absorbido la peor parte de la pandemia y la carga emocional de ser testigos de la muerte de cientos de miles de personas que no pudieron tener a sus seres queridos presentes. Los médicos se enfrentan ahora a pacientes más enfermos debido al retraso en la atención durante la pandemia.
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El sistema sanitario en 2021 también se enfrenta a un tremendo reto a la hora de responder a la crisis de salud mental del país, ya que el 32% de los consumidores estadounidenses encuestados por el HRI afirmaron haber sufrido ansiedad o depresión como consecuencia de la pandemia.
En el informe Top health industry issues de este año, el Instituto de Investigación Sanitaria (HRI) de PwC examina cómo se espera que el sector sanitario se enfrente a la incertidumbre de 2021, creando resistencia para la supervivencia a largo plazo mediante el desarrollo de sus propios sistemas de previsión, remodelando las carteras de negocio tras la pandemia para conseguir estabilidad financiera y crecimiento y creando una cadena de suministro más ágil y moderna.
Como hemos visto, las organizaciones necesitan infraestructuras y cadenas de suministro resistentes para absorber futuras perturbaciones. Necesitan sistemas de detección para detectar con antelación los problemas financieros e identificar a los socios o acuerdos adecuados. Las organizaciones sanitarias pueden aprovechar las lecciones de 2020 para prepararse para el año que viene y considerar nuevos modelos de negocio.
La salud virtual reconfigura la prestación de servicios sanitarios
Para millones de estadounidenses y sus profesionales sanitarios, la pandemia supuso una introducción a la telesalud, a menudo con resultados desiguales. Los cuidadores, con distintos niveles de experiencia en telesalud, trataron de repente de atender a los pacientes allí donde estaban. Muchas visitas virtuales se produjeron en plataformas sanitarias no tradicionales, como los teléfonos móviles, a través de textos y aplicaciones de mensajería. El año que viene, el sector trabajará para determinar qué visitas virtuales tienen más sentido, y dónde y cómo deben tener lugar.
Los pagadores se enfrentarán a la forma de reembolsar y, en algunos casos, proporcionar atención virtual. Las empresas farmacéuticas y de ciencias de la vida tendrán que determinar dónde pueden y deben conectarse, literalmente. Los proveedores pueden seguir mejorando la experiencia del paciente y tener cuidado de no crear nuevas disparidades en el sistema sanitario por falta de acceso a la tecnología
Puntos clave:
Lo que funciona bien (y lo que no) para la atención virtual
Especialidades, como la salud mental, que pueden encontrar un mayor asentamiento a través de las visitas virtuales
Los responsables sanitarios deben prestar la misma atención a los ingresos y a la experiencia del cliente
Con el 95% de los grandes empleadores de Estados Unidos que cubren la telesalud, frente al 56% en 2016, los líderes empresariales tendrán algo que decir sobre cómo se utiliza la atención virtual y cómo debe tejerse en el sistema sanitario.
Los ensayos clínicos están cambiando, para bien
Ante una pandemia que obligó a casi todo el mundo, desde los pacientes hasta los coordinadores de los ensayos clínicos, a quedarse en casa, al menos temporalmente, las empresas farmacéuticas y de ciencias de la vida se han preguntado: ¿cuánto se puede hacer a distancia? Resulta que se puede hacer bastante.
Obligadas a reducir al mínimo las visitas a los ensayos clínicos en persona, estas empresas intentan ahora encontrar formas de llevar a cabo ensayos con pocas interacciones en persona. La crisis de la COVID-19 ha aumentado el apetito de cambio en todo el sector, ya que los patrocinadores, las organizaciones de investigación por contrato (CRO) y los pacientes ven las ventajas de un modelo más descentralizado.
Los pagadores y los proveedores, inundados de datos sobre los miembros y las poblaciones a las que atienden, incluidos los determinantes sociales de las métricas de salud, podrían ayudar a las empresas farmacéuticas y de ciencias de la vida a desarrollar protocolos de ensayos que atiendan a poblaciones más diversas. Estos ensayos podrían disminuir la carga de los participantes en los mismos, por ejemplo, reduciendo el número de viajes que tienen que hacer al hospital o a la consulta del médico, y hacer más atractiva la participación. Asimismo, para los investigadores de los ensayos, un enfoque descentralizado, con más elementos virtuales, podría hacer más atractiva la participación.
Puntos clave:
Cómo está cambiando el entorno normativo
Adoptar herramientas virtuales para transformar los ensayos clínicos
Casi todos los ejecutivos del sector farmacéutico y de las ciencias de la vida (98%) encuestados dijeron que esperan que la inversión digital en los ensayos clínicos aumente el próximo año.
Las relaciones digitales pueden ayudar a mejorar la experiencia de los médicos
Mucho antes de la pandemia, muchos médicos ya se enfrentaban a una gran carga de trabajo, con demasiadas tareas administrativas y queriendo más de la tecnología digital, en concreto de los sistemas de historias clínicas electrónicas (HCE). Siguen lidiando con interminables menús desplegables, alertas y requisitos normativos de presentación de informes que merman su eficiencia y su capacidad para ofrecer una buena experiencia a los pacientes. Esto podría cambiar en 2021. La tecnología digital, si se hace bien, podría ser el antídoto para los innumerables puntos de dolor que los médicos encuentran cada día, lo que llevaría a que los médicos fueran más eficientes y estuvieran más satisfechos, a que los pacientes estuvieran más contentos y a que hubiera más remisiones de pacientes.
En 2021, el HRI espera que los pagadores inviertan más en la automatización de procesos, como la contratación de proveedores. Busque portales mejorados a través de los cuales los proveedores puedan ver lo que está sucediendo con las diferentes reclamaciones, o el procesamiento directo, que tiene como objetivo automatizar los traspasos entre los diferentes sistemas.
Se espera que en 2021 los sistemas sanitarios den el paso a la automatización desde el back office de finanzas y recursos humanos hasta la consulta del médico. Es probable que los proveedores empiecen a comprender y luego a predecir los comportamientos de los médicos y lo que influye en sus patrones de derivación. Se espera que inviertan en tecnologías de marketing que puedan recomendar estrategias de contacto específicas para que las utilicen los enlaces con los médicos, que pueden utilizarlas para reforzar las relaciones con ellos y crear demanda. Es probable que trabajen para integrar estas herramientas con las plataformas de programación y de contacto con los pacientes, de modo que puedan intervenir y ajustar proactivamente la programación de los pacientes, evitar cancelaciones y mantener a los médicos contentos.
Información clave:
Las organizaciones sanitarias pueden lograr la eficiencia con mejores relaciones digitales
La aplicación de las herramientas digitales adecuadas para los médicos puede ser una oportunidad de crecimiento
Casi todos los encuestados por HRI -el 94% de los ejecutivos de proveedores, el 92% de los ejecutivos de ciencias de la vida y el 91% de los ejecutivos de planes de salud- dijeron que mejorar la experiencia de los médicos es una prioridad para sus organizaciones al entrar en 2021.
Previsiones sanitarias para un 2021 incierto
Una industria sanitaria que se encontró luchando en la oscuridad durante las primeras oleadas de la pandemia necesitará un sistema de previsión que proporcione una lente para la incertidumbre que se avecina. Una mejor visión puede ayudar a las empresas sanitarias a prepararse para los cambios en el mercado de los seguros, la economía, la utilización, el comportamiento de los consumidores y las futuras oleadas de enfermedades infecciosas.
Esta capacidad de previsión del futuro podría ser tan importante para la supervivencia de la sanidad en 2021 como una máscara para frenar la propagación. Las organizaciones sanitarias ya no pueden revisar los últimos 30 días de reclamaciones o las tendencias históricas de comportamiento para determinar los próximos pasos. Necesitan información en tiempo real para crear un sistema de previsión propio del sector sanitario que alerte a los responsables de la sanidad de los frentes cambiantes que pueden tener un gran impacto en su negocio.
Como la experiencia de la pandemia varía en diferentes momentos en las distintas regiones del país, las asociaciones locales entre proveedores de salud, pagadores, grupos comunitarios y agencias gubernamentales pueden ayudar a impulsar una respuesta más informada.
Información clave:
Planificación estratégica dinámica, análisis y modelos avanzados
La previsión regional requiere un liderazgo comunitario
Las simulaciones de toda la población pueden permitir a los líderes sanitarios considerar cómo las intervenciones pueden maximizar los impactos de sus inversiones
El 74% de los ejecutivos de la salud que respondieron a la encuesta del HRI dijeron que sus organizaciones invertirían más en modelos predictivos en 2021.
Carteras sanitarias reconfiguradas para el crecimiento
La pandemia de COVID-19 colocó a algunas empresas en posición de invertir y evolucionar, y a otras en la necesidad de asociarse para sobrevivir. La conmoción de la pandemia ha puesto de manifiesto la necesidad de que muchas organizaciones sanitarias diversifiquen sus capacidades y flujos de ingresos para ser más resistentes, preparándose para las impactantes decisiones judiciales, la mayor atención a la fijación y transparencia de precios y lo desconocido. Se espera que algunas empresas, a medida que comprendan mejor el impacto de la COVID-19 en su negocio, vuelvan a impulsar sus programas de crecimiento anteriores a la pandemia. En 2021, el HRI espera ver un aumento de la inversión en y por parte de las empresas sanitarias para cubrir las lagunas expuestas por la pandemia y posicionarlas para el crecimiento.
Información clave:
La atención diferida deja a los planes de salud repletos de capital
Algunos proveedores pueden luchar por sobrevivir mientras otros pueden invertir y evolucionar
El sector farmacéutico ve un destello de inversión en vacunas con un interés sostenido en las áreas de crecimiento previas a la pandemia
Casi el 50% de los ejecutivos de los pagadores encuestados por HRI dijeron que su organización está invirtiendo en soporte de productos digitales y herramientas educativas como aplicaciones móviles para mejorar la experiencia de los miembros.
Una cadena de suministro resistente y con capacidad de respuesta construida para la salud a largo plazo
Desde la gestión de los costes y las implicaciones fiscales de la deslocalización de la fabricación hasta el desarrollo de un enfoque de red para la redundancia, el HRI espera que el sector sanitario en 2021 comience a reconstruir la cadena de suministro para que funcione de forma más flexible, como ocurre, por ejemplo, en los sectores de la automoción y la tecnología. En la medida de lo posible, se espera que el sistema sanitario comience a triangular los riesgos de la cadena de suministro, conociendo lo máximo posible a los proveedores de sus proveedores y estableciendo nuevas colaboraciones para asegurar la cadena de suministro a través de diversas geografías y materiales de abastecimiento. Es probable que estas acciones supongan un incremento de las inversiones a corto plazo en las capacidades de la cadena de suministro, lo que se traducirá en un aumento marginal de los costes directos. Sin embargo, podrían sentar las bases de una cadena de suministro más flexible y con mayor capacidad de respuesta que podría ampliarse o reducirse rápidamente para satisfacer las necesidades de los clientes.
Información clave:
Los costes derivados de las interrupciones de la cadena de suministro
Siga el ejemplo de los fabricantes de tecnología o de automóviles: aplique una estrategia de doble abastecimiento para añadir redundancia sin interrumpir las redes establecidas
El 94% de los ejecutivos de ciencias de la vida y el 86% de los ejecutivos de proveedores dijeron que mejorar su cadena de suministro en general era una prioridad en 2021. En concreto, la mejora de la transparencia de la cadena de suministro era su principal prioridad.
Enfoque - Interoperabilidad 2021: Una clave para emerger con más fuerza
Las nuevas normas federales que exigen a los proveedores y a los pagadores que liberen los datos de los pacientes de sus propios muros organizativos para las aplicaciones de los pacientes y un mayor intercambio de datos podrían sentar las bases para impulsar un sistema sanitario más centrado en el consumidor después de la pandemia. Pero sólo una cuarta parte (24%) de los proveedores y ejecutivos de planes de salud encuestados por el HRI dicen que sus organizaciones ven las nuevas normas federales sobre interoperabilidad como una oportunidad estratégica. La mayoría ve los nuevos requisitos federales de intercambio de datos desde el punto de vista del cumplimiento.
Pero la investigación de HRI sugiere que un enfoque centrado en el cumplimiento podría dejar atrás a las organizaciones sanitarias tradicionales, ya que el impulso hacia la interoperabilidad atrae a los disruptores. A medida que las normas obliguen a las organizaciones a liberar la información sanitaria de los pacientes, algunas organizaciones saldrán ganando, al ganarse la confianza de los consumidores, sintetizando los datos y ofreciendo productos y servicios innovadores. Para 2021, las organizaciones sanitarias necesitan estrategias para asegurarse de no quedar excluidas.
En este nuevo entorno, los proveedores, las aseguradoras y los nuevos participantes deben pensar en cómo quieren jugar. Más allá de lograr el cumplimiento, las organizaciones pueden encontrar formas de aprovechar la eficiencia operativa, y nuevas fuentes de valor interno, mediante la construcción de su programa de interoperabilidad. Una estrategia global que tenga en cuenta cómo las normas pueden conducir a un sistema sanitario más eficaz que ponga al consumidor en el centro pondría a la organización en la ofensiva en este nuevo entorno de intercambio de datos.
Sólo el 44% de los ejecutivos de proveedores y pagadores encuestados por HRI dijeron que sus organizaciones se dirigen a 2021 habiendo identificado un líder para guiar sus esfuerzos de interoperabilidad dentro de la organización.
