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Los servicios informáticos sanitarios y su papel en el cumplimiento de la normativa de 2021

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Los requisitos técnicos de la Cures Act Final Rule exigen cambios radicales en el intercambio electrónico de información sanitaria de los pacientes (ePHI). Los proveedores de atención médica deben adherirse a los requisitos de CoP para las notificaciones de eventos de pacientes (Notificaciones ADT) y el intercambio en tiempo real de ePHI a través de API en 2021.

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Además, las organizaciones de pagadores deben facilitar el intercambio electrónico de la ePHI entre otros pagadores y proveedores de atención médica a través de una API de acceso a los pacientes. También deben proporcionar a los pacientes una lista de proveedores de atención para elegir los servicios médicos mediante la compilación de la API del directorio de proveedores.

Estos requisitos técnicos están impulsados por la búsqueda de los CMS de una interoperabilidad semántica sin fisuras de los sistemas sanitarios y las especificaciones de la ONC para los requisitos de 2015 de la tecnología de historia clínica electrónica certificada. Aunque afectan a los proveedores de asistencia y a los pagadores, los desarrolladores de tecnologías de la información sanitaria (proveedores de HIT) son el catalizador para facilitar la atención centrada en el paciente.

Los proveedores de HIT deben entrar en acción para cumplir con sus requisitos reglamentarios y permitir que los proveedores y pagadores lo hagan en el proceso. La asfixiante competencia que ya tienen encima no hace más que elevar la normalidad de la innovación y el tiempo de reflexión. El desarrollo de software de HIT requiere conjuntos de habilidades especializadas y procesos exhaustivos que aumentan los costes. En un intento por frenar estos costes y cumplir con los requisitos normativos, los desarrolladores de HIT tienden a diluir su ventaja competitiva.

La solución está cerca

Estar en el punto de mira del cumplimiento normativo tiende a desgastar constantemente a los desarrolladores de HIT. Los retos existentes en materia de interoperabilidad sanitaria, automatización, atención preventiva y participación de los pacientes (por nombrar algunos) exigen centrarse en el valor más allá de la ingeniería de software. Para ampliar sus esfuerzos de ingeniería, los desarrolladores de HIT deben buscar la ayuda de otros desarrolladores de tecnología sanitaria competentes en forma de servicios de interoperabilidad sanitaria para establecer una sinergia que permita controlar los costes, conseguir más en términos de pruebas de concepto y explorar la innovación.

La experiencia con los estándares sanitarios en todo el ecosistema de TI sanitaria permitirá a los desarrolladores de TI sanitaria explorar la zona de penumbra de las posibilidades a través de servicios de TI sanitaria competentes. A continuación se enumeran algunos servicios esenciales que todas las partes afectadas por el mandato de la Cures Act Final Rule (proveedores, pagadores y desarrolladores de HIT) deben tener en cuenta.

Soluciones clínicas: Ayuda a resolver todas las complejidades relacionadas con los sistemas EHR, los sistemas de coordinación de cuidados, EDIS, RIS, soluciones Erx y más. Ofrece a los desarrolladores de HIT la oportunidad de revisar la innovación.

Soluciones financieras: Permiten a los proveedores y a los pagadores gestionar la dinámica de los reembolsos en varios entornos sanitarios y planes de salud. Las soluciones financieras ofrecen a los proveedores de HIT la oportunidad de dominar el software RCM y las soluciones de gestión de reclamaciones con un menor gasto de capital.

Soluciones de interoperabilidad: Los proveedores de HIT pueden beneficiarse enormemente de los proveedores de servicios informáticos sanitarios de terceros especializados en HL7V2/3, EDI, FHIR, IHE, CCDA, DIRECT, DICOM, NCPDP, etc.

Aplicaciones para el consumidor: Las aplicaciones móviles y los portales para pacientes son los que más se utilizan para mejorar la experiencia de los pacientes. Los proveedores de servicios informáticos sanitarios pueden impulsar los esfuerzos de los proveedores de HIT y transformar el compromiso de los pacientes y los miembros.

Cumplimiento de la normativa: Los desarrolladores de tecnologías de la información convencionales ya están atascados por el peso de los requisitos de cumplimiento normativo. La asistencia en la implementación técnica de la Regla Final de la Ley de Curas mejoraría enormemente el tiempo de salida al mercado para los desarrolladores de HIT.