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Dentro de ojeada en el informe próximo de PHM

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El informe de la gestión de salud de la población ahora está construyendo nuevas ideas en la transición a un modelo de PHM de la entrega de cuidado.

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Sobre el último varias semanas, he estado trabajando febrilmente para acabar nuestro primer informe importante sobre la gestión de salud de la población (PHM), que ahora está en la producción. Puede aparecer que somos poco atrasados al partido en el abastecimiento de la investigación y del análisis pensativos en este tema, pero honesto, PHM es tan lleno de matices, las soluciones siguen siendo no maduras y las mejores prácticas de la industria tienen todavía convertirse, eso sobre la reflexión, sincronización de este informe parecen apenas alrededor de perfectas.

Después de son apenas algunas de las penetraciones espigadas de este informe.

PHM es top de la mente

La gestión de salud de la población ahora está en la vanguardia de las iniciativas estratégicas que son emprendidas a través de la industria de la atención sanitaria. Incitar estas iniciativas estratégicas es el cambio masivo en riesgo, vía la reforma del pago, de pagadores a los proveedores que es probable redefinir totalmente el sistema de envío de la atención sanitaria en los E.E.U.U. Sin embargo, el desafío es que generalmente, el sector de la atención sanitaria está hoy enfermo preparado para hacer esta transición a un modelo de PHM de la entrega de cuidado.

Hay varios desafíos que se colocan de la manera de la adopción de las organizaciones de la atención sanitaria (HCOs) de estrategias PHM-céntricas:

Poco HCOs tiene la experiencia indispensable en PHM y la infraestructura de la tecnología para apoyar esta transición.

El cambio dinámico de la tarifa para el servicio (FFS) a los modelos valor-basados del reembolso (VBR) deja proveedores en una situación difícil de tener que invertir en PHM para el futuro, con poco si cualquier rentabilidad de la inversión del próximo trimestre (ROI).

Las soluciones de las TIC para apoyar iniciativas de PHM siguen siendo no maduras requiriendo HCOs llevar un acercamiento de la cartera la inversión en una gama de mejor de las soluciones de la raza para apoyar su estrategia de PHM.

PHM requerirá un cambio significativo en arquitectura de las TIC de una confianza casi exclusiva en sistemas de expediente a la adopción de sistemas de compromiso.

Ningún vendedor ofrece hoy una habitación completamente completa de la solución de PHM, aunque los vendedores incontables intentarán convencer HCOs de otra manera.

Nuestra perspectiva de PHM

Con el propósito de este informe próximo, definimos a la gestión de salud de la población como:

La gestión dinámica de la salud de una población dada por una red definida de los proveedores que se ligan financieramente, en colaboración con los tenedores de la comunidad (e.g asistentes sociales, las enfermeras que visitan, el hospicio, el paciente, los cuidadores/familia, etc.).

Dentro de esa definición corta hay tres conceptos importantes. El primer es que los proveedores se moverán desde la gestión pasiva actual de la salud del paciente y de la población a una que sea dinámico. En segundo lugar, que PHM ocurre entre una red de proveedores definida que se ligue financieramente, en la mayoría de los casos vía un contrato con una entidad del patrón del pagador o de los uno mismo-asegurados. Pasado, que el equipo del cuidado extiende más allá de los proveedores para incluir una red de la comunidad de los tenedores que desempeñan un papel en el cuidado de un paciente.

Mientras que aún es no madura, la salud las TIC para apoyar PHM se está desarrollando rápidamente

La industria de la atención sanitaria ha sido lenta moverse a un modelo digital, dato-conducido de la entrega de cuidado. Ha sido solamente en los seis años pasados que se ha hecho un esfuerzo serio a nivel industrial, vía incentivos federales, para adoptar los historiales médicos electrónicos (EHRs) para apoyar la creación de un historial médico digital, paciente. La habilidad en el uso de EHRs está mejorando lentamente. Sin embargo, la industria lucha con un anfitrión de problemas, de la calidad clínica de los datos a la interoperabilidad a través de un heterogéneo SU paisaje, a apoyar los equipos dinámicos del cuidado, que crearán los desafíos significativos para cualquier programa de PHM.

En el lado del vendedor de las TIC de la cerca, mientras que los vendedores incontables demandan tener una solución de PHM, ningunos pueden proporcionar una solución completa hoy. Por lo tanto, HCOs será dejado con el desafío de hacer punto junto el mejor de las soluciones de la raza para permitir su estrategia de PHM. Las capacidades de la tecnología de la base PHM deben incluir:

Analytics para el análisis de la identificación/de la estratificación, de la gestión del rendimiento, de la calidad y de los huecos del riesgo,

Infraestructura de la dirección de la red del clínico/del intercambio de información de la salud (CNM/HIE) para distribuir y para compartir inteligencia a través de todos los tenedores,

Historial médico electrónico (SU) como sistema de la base de expediente para la información paciente,

La gestión del cuidado que las capacidades que optimizan los recursos del cuidado dentro de la comunidad sirvieron, asegurando entrega de cuidado mantiene continuidad sin importar el ajuste del cuidado, y

Herramientas pacientes del compromiso que intentan autorizar a los tenedores más críticos – los pacientes – dinámico de manejar su salud.

La SU voluntad desempeñar un papel dominante en iniciativas de PHM como sistema de la base para el expediente paciente, pero vario hoy de HCOs es desafortunadamente usando ELLA como la solución de la base para PHM.

Esta estrategia se condena al fracaso.

PHM no es cerca de un proveedor, un HCO y por lo tanto uno ELLA. La gestión de salud de la población requiere el compromiso activo de una multitud de tenedores a través de una comunidad todo que comparte datos en apoyo de procesos de entrega del cuidado, sin importar el ajuste del cuidado. Los programas monolíticos, Ella-céntricos de PHM probarán insostenible en el largo plazo.

Otras soluciones, tales como ésas para dirigir la gestión y la coordinación del cuidado a través de una comunidad siguen siendo muy no maduras. Varios pagador-céntricos, soluciones de la gestión del cuidado están girando para dirigir requisitos del proveedor, pero generalmente, pocos han sido acertados hasta la fecha.

El compromiso paciente, a pesar de una cantidad significativa de bombo de comercialización, también sigue siendo muy no maduro, en gran parte como resultado de su prioridad relativamente baja para las inversiones de las TIC de HCOs, y más logísticamente debido a su hogar confuso en los procesos del flujo de trabajo de HCOs.

En el corto plazo, el foco más grande de los recursos para apoyar PHM será apuntado en el analytics y CNM. La adopción de las soluciones y de los servicios del analytics es hoy muy fuerte, especialmente entre un HCOs más grande, evaluar riesgo de la población, estratifica ese funcionamiento del riesgo y de la medida. Dentro de la industria en conjunto sin embargo, la capacidad de atraer y de conservar a científicos de los datos está probando desafiar. Esto ha creado las oportunidades para que los vendedores de la solución proporcionen soluciones liadas completas, incluyendo servicios sofisticados del analytics.

Pero la ejecución de análisis de datos es de poco uso si dinámico no se utiliza. La entrega de penetraciones de los datos al punto del cuidado (PC) desempeñará un papel crucial en el éxito de un programa de PHM. CNM Leveraging para permitir la distribución de penetraciones analíticamente derivadas a los proveedores a través de una comunidad tiene el potencial para mejorar dramáticamente calidad, para reducir variabilidad y para mejorar resultados.

El anticipar

La falta de madurez dentro del sector de la atención sanitaria en desarrollar y desplegar los procesos, de sistemas y de tecnologías para apoyar PHM dará lugar a una necesidad del mercado fuerte de las soluciones que tienen un componente de servicios fuerte. Sin embargo, debido a los apremios severos del recurso, organizaciones de la atención sanitaria buscará cada vez más las soluciones altamente modulares que permiten que persigan un acercamiento fragmentario a permitir funciones de la base en apoyo de PHM.

Actualmente, estamos viendo convergencia fuerte en por miembro por el modelo de la tasación del servicio del mes (pmpm), a menudo épocas explotadas a través de un arsenal de los módulos que un vendedor puede traer comercializar. Tal modelo logra dos metas. Permite que HCOs añada ampliado la función que alinea con sus prioridades de PHM y apremios de presupuesto. En segundo lugar, este modelo proporciona un alto nivel de flexibilidad para que los vendedores de la solución hagan juego la tasación al periodo de servicios proporcionados y es particularmente corregible a los modelos del recibir-servicio.

Mirando salida adicional, sin embargo, HCOs mirará cada vez más a sus proveedores de la solución potencialmente para compartir en algunas de los riesgos así como de las recompensas que pueden venir de adoptar sus soluciones. A lo largo de preparar este informe, parecimos algunos ejemplos de tales, pero esto es muy experimental en este momento y tales contratos son muy estrechos en alcance.

Allí aún seguir siendo un número significativo de preguntas en cuanto a cómo el paisaje de PHM, para los proveedores y sus vendedores de la solución se desarrollará durante después varios años. Este informe próximo es apenas el principio de nuestra investigación significativa, futura sobre este tema.

Pues el mercado se convierte, Chilmark continuará cavando profundamente en qué iniciativas acertadas de PHM parezca y apenas como importantemente, cuáles son las lecciones que se aprenderán de programas fracasados de PHM. Sigue siendo un cantidad significativo de incertidumbre en cómo PHM se convertirá y es nuestra misión para ayudar a la industria, con nuestra investigación, en la comprensión de qué trayectoria puede ser la más fructuosa para que cualquier HCO siga en su viaje a PHM.

Estancia adaptada – el cambio en riesgo de pagadores a los proveedores y la adopción de las estrategias de PHM a manejar con éxito que el riesgo nos guardará todos ocuparon muy durante un tiempo.