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El pionero del trasplante celebra 30 años de salvares vidas

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El cirujano Carlos Esquivel era abogado temprano de los trasplantes de ofrecimiento del hígado a los bebés, considerado demasiado difícil. Su trabajo ha ahorrado centenares de vidas

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Hace tres décadas, en los comienzos del trasplante del hígado, los bebés con falta de hígado murieron generalmente. Los trasplantes ahorraban las vidas de adultos y de más viejos niños, pero no fueron ofrecidos a los pacientes más jovenes de 2. Para estos jóvenes, el pensamiento de los doctores, la operación era demasiado aventurado y difícil. Pero un cirujano ambicioso nombró a Carlos Esquivel cambiado eso.

¿Ahora jefe de la división de trasplante en los niños de Lucile Packard? el hospital Stanford, Esquivel, MD, PhD de s, se alaba por todo el mundo para su habilidad en los trasplantes de ejecución en bebés y niños muy enfermos.

En 1984, él era un cirujano-en-entrenamiento que quiso un desafío. ¿Él didn? t sabe que él hizo abogado para los trasplantes pediátricos del hígado y el líder de un equipo extraordinario del trasplante que ayuda a pacientes a progresar a vidas más sanas, felices.

Cerca del extremo de su implantación quirúrgica en Uc Davis, el natural de Rican de la costa realizó que su carrera prevista en cirugía vascular no lo desafiaría bastante. ¿Él buscó una beca con la universidad de Pittsburgh? s Thomas Starzl, MD, PhD, que había realizado los primeros trasplantes humanos acertados del hígado algunos años antes de que y refinaba el procedimiento difícil, esotérico. Pronto, Starzl dirigió Esquivel a través de un trasplante en un hombre con la falta de hígado aguda que había venido al hospital en una coma profunda. La operación fue bien. Dos días más adelante, el paciente se despertó.

¿? ¿Una vez que vi eso? ¿alguien que estaba en la muerte? ¿umbral de s que despierta? ¿era increíble? Esquivel dijo. ¿? ¿Nunca miraba detrás.?

Un foco temprano en bebés

¿Él se centró su atención en los bebés que weren? t que es ofrecido trasplantes del hígado. Muchos tenían un defecto congénito llamado la atresia biliar, que causa falta de hígado en infancia o toddlerhood.

Los pacientes con falta de hígado son algo del más enfermo del hospital.

¿? ¿Allí están las dificultades enormes con el trasplante de estos pacientes? Esquivel dicho, que es el profesor de Arnold y de Barbara Silverman en el trasplante pediátrico en la Facultad de Medicina. ¿Cuándo el doesn del hígado? ¿trabajo de t, el doesn de la sangre? coágulo de t, pérdida de sangre cada vez mayor durante cirugía. El problema es peor para un pequeño paciente que tenga menos sangre. ¿El enganchar encima de un niño? los vasos sanguíneos minúsculos de s al órgano donado son también difíciles. Y estos niños son pequeños para su edad porque la falta de hígado obstaculiza crecimiento. ¿En fin, dijo Esquivel? ¿Los pacientes con falta de hígado son algo del más enfermo del hospital.?

Pero sin los trasplantes, murieron invariable. Esquivel comenzó tan a intentar trasplantarlos. Al principio, el cerca de 70 por ciento sobrevivió.

¿? ¿El ir a partir del 100 por ciento de mortalidad a supervivencia del 70 por ciento era una mejora enorme? Esquivel dijo. Él publicó sus resultados en 1987 y comenzó a abogar que los niños y los pequeños niños deben ser ofrecidos las ventajas del trasplante.

¿? ¿El campo entero acaba de experimentar una revolución? Starzl dicho, ahora profesor emérito en Pittsburgh. ¿Esquivel? ¿la curiosidad científica de s y el carácter caliente, sensible le hicieron a una buena persona para avanzar el campo? la transformación de s, Starzl agregó. Pero era sus habilidades quirúrgicas que realmente lo fijaron separado.

“Calidades del virtuoso”

¿? ¿Él es por instinto cirujano enormemente bueno? Starzl dicho. ¿? ¿Él tiene la clase de calidades del virtuoso que usted pueda? ¿t enseña.? Esas habilidades no prohibidas Esquivel para reconstruir constantemente los vasos sanguíneos y los conductos minúsculos que alimentan el hígado. ¿? ¿Toma un diverso nivel de habilidad que se requiere para los adultos? Starzl dijo.

¿De Pittsburgh, Esquivel se movió a San Francisco? el centro médico presbiteriano pacífico de s (ahora centro médico pacífico de California) para construir a un equipo multidisciplinario para tratar las muchas facetas del trasplante cuida.

Hemos podido juntar a un equipo increíble.

¿En 1995, ese equipo vino a los niños de Lucile Packard? hospital Stanford de s, y construido un programa ahora reconocido como uno el del más grande y más experimentada en el mundo. Han realizado más de 600 trasplantes del hígado, incluyendo alguno en las cuales los pacientes también recibieron otro órgano, tal como un corazón, un riñón, un pulmón o intestinos.

En 2013, el equipo alcanzó la supervivencia anual para sus pacientes de trasplante del hígado, una tarifa del 100 por ciento que es más alta que esperada dado la acuidad de casos que emprenden. Sus avances incluyen regímenes que se convierten de drogas inmunosupresivas con pocos efectos secundarios; trasplante de ofrecimiento del hígado para las nuevas indicaciones, tales como enfermedades metabólicas heredadas; e iniciando una clínica donde los recipientes adolescentes del trasplante aprenden tomar la responsabilidad de su propio cuidado.

¿? ¿Hemos podido juntar a un equipo increíble? Esquivel dijo.

Mientras tanto, Esquivel todavía cuida para los bebés minúsculos, frágiles que lo inspiraron hace décadas. La atresia biliar sigue siendo la causa principal de la falta de hígado de la niñez, y muchos hospitales todavía rechazan casos difíciles.

Donante de nueva vida a los jóvenes enfermos

Uno tales caso implicó a Zacarias Teczon, cuya salud deterioraba rápidamente cuando el equipo decidía que, en 7 meses, él podría esperar no más un trasplante del hígado. ¿En una operación que hizo uso de todo el Esquivel? los años de s de innovación quirúrgica, Zacarias recibieron su nuevo hígado el 28 de enero de 2012. Después de meses de mirar a Zacarias consiga más enfermo, su mamá, Jennifer Delia, nunca olvidará cómo ella sentía ese día.

¿? ¿Me asustaron pero feliz que él iba a tener una nueva vida? Delia dijo.

¿El next day, ella era relevada y exaltada cuando Esquivel salió de la sala de operaciones de decirle ese Zacarias? la operación de s era un éxito.

¿? ¿Él ahorró a mi bebé? Delia dijo. ¿? ¿Allí? ¿s realmente nada que puedo hacer nunca para agradecerlo bastante.?

¿Para Esquivel? ¿pieza de s, él? s agradecido ver a recipientes del trasplante crecer y prosperar. ¿Él ama el conseguir de mensajes de las familias de gente joven, ahora en su 20s, como Kelly Olmo de Oakland, que era uno de sus pacientes más tempranos cuando ella recibió su trasplante hace 25 años en la audiencia de la edad 2. sobre las vidas de pacientes anteriores como Kelly? ¿y la alegría que sus familias sienten de mirarlos crecen? lo convence de que las dificultades de ser un pionero del trasplante son de mérito.

¿? ¿Él? ¿s muy móvil? él dijo. ¿? ¿Él? ¿s realmente la recompensa mejor.?