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#Novedades de la industria
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Telesalud: ¿Una realidad de un cuarto de billón de dólares después de COVID-19?
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La fuerte y continua aceptación, la percepción favorable del consumidor y la inversión tangible en este espacio están contribuyendo al crecimiento continuo de la telesalud en 2021. Un nuevo análisis indica que el uso de la telesalud se ha multiplicado por 38 desde el punto de referencia anterior a la COVID-19.
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Actualización: 9 de julio de 2021
Al principio de la pandemia de COVID-19, el uso de la telesalud aumentó a medida que los consumidores y los proveedores buscaban formas de acceder a la atención sanitaria de forma segura. En abril de 2020, la utilización general de la telesalud para las visitas al consultorio y la atención ambulatoria fue 78 veces superior a la de febrero de 2020 (Recuadro 1).
Anexo 1
Este cambio radical, nacido de la necesidad, fue posible gracias a estos factores 1) una mayor disposición de los consumidores a utilizar la telesalud, 2) una mayor disposición de los proveedores a utilizar la telesalud, 3) cambios normativos que permiten un mayor acceso y reembolso. Durante la tragedia de la pandemia, la telesalud ofreció un puente para la atención, y ahora ofrece la oportunidad de reinventar los modelos de atención virtual e híbrida virtual/personal, con el objetivo de mejorar el acceso a la atención sanitaria, los resultados y la asequibilidad.
Hace un año, calculamos que hasta 250.000 millones de dólares del gasto sanitario de EE.UU. podrían trasladarse a la atención virtual o habilitada virtualmente. Llegar a este nivel potencial de salud virtual no es una conclusión inevitable. Es probable que se requiera una adopción sostenida por parte de los consumidores y los médicos y un rediseño acelerado de las vías de atención para incorporar modalidades virtuales.
A partir de julio de 2021, damos un paso atrás para revisar el progreso de la telesalud desde el pico inicial de COVID-19 y para evaluar las implicaciones para la telesalud y la salud virtual1 más ampliamente en el futuro. Nuestras conclusiones incluyen las siguientes ideas:
La utilización de la telesalud se ha estabilizado en niveles 38 veces superiores a los de antes de la pandemia. Después de un pico inicial de más del 32% de las visitas a la consulta y a los pacientes externos que se produjeron a través de la telesalud en abril de 2020, los niveles de utilización se han estabilizado en gran medida, oscilando entre el 13 y el 17% en todas las especialidades.2 Esta utilización refleja más de dos tercios de lo que anticipamos como visitas que podrían ser virtualizadas.3
Del mismo modo, la actitud de los consumidores y los proveedores hacia la telesalud ha mejorado desde la época anterior a COVID-19. Las percepciones y el uso han disminuido ligeramente desde el pico de la primavera de 2020. Algunas barreras -como la percepción de la seguridad de la tecnología- deben ser abordadas para mantener la adopción de la salud virtual por parte de los consumidores y proveedores, y es probable que los modelos evolucionen para optimizar la prestación de atención híbrida virtual y presencial.
Algunos cambios normativos que facilitaron la expansión del uso de la telesalud se han hecho permanentes, por ejemplo, la ampliación de los códigos de telesalud reembolsables de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para el calendario de tarifas médicas de 2021. Pero sigue existiendo incertidumbre sobre el destino de otros servicios que pueden perder su condición de exención cuando termine la emergencia de salud pública.
La inversión en la atención virtual y la salud digital en general se ha disparado, impulsando una mayor innovación, con un nivel de inversión en salud digital de los capitalistas de riesgo 3 veces mayor en 2020 que en 2017.4
Los modelos de atención sanitaria virtual y los modelos de negocio están evolucionando y proliferando, pasando de la mera "atención urgente virtual" a una serie de servicios que permiten la atención virtual longitudinal, la integración de la telesalud con otras soluciones de salud virtual y los modelos de atención híbridos virtuales/presenciales, con el potencial de mejorar la experiencia/conveniencia del consumidor, el acceso, los resultados y la asequibilidad.
Adopción de la telesalud
Desde el pico inicial en abril de 2020, la adopción de la telesalud en general se ha acercado hasta el 17 por ciento de todas las reclamaciones de visitas ambulatorias/de oficina con servicios de evaluación y gestión (E&M). Esta utilización se ha mantenido relativamente estable desde junio de 2020.
También estamos viendo una adopción diferencial de la telesalud en función de la especialidad, con la mayor penetración en psiquiatría (50%) y en el tratamiento del uso de sustancias (30%) (Recuadro 2).
Cuadro 2
Percepción de la telesalud por parte de consumidores y proveedores
Nuestra investigación sobre los consumidores5 muestra que éstos siguen considerando la telesalud como una modalidad importante para sus futuras necesidades asistenciales, pero -como era de esperar- esta opinión varía mucho según el tipo de asistencia. En general, la percepción de los consumidores coincide con lo que creemos que es la posible adopción de la telesalud por parte de las distintas especialidades (gráfico 3).
Cuadro 3
Alrededor del 40% de los consumidores encuestados declararon que creen que seguirán utilizando la telesalud en el futuro, frente al 11% de los consumidores que utilizaban la telesalud antes de COVID-19.
Además, nuestro estudio muestra que entre el 40% y el 60% de los consumidores expresan su interés en un conjunto de soluciones sanitarias virtuales más amplias, como una "puerta de entrada digital" o un plan de salud virtual de menor coste.6 Sin embargo, históricamente ha existido una brecha entre el interés expresado por los consumidores en las soluciones sanitarias digitales y el uso real. Seguir centrándose en la creación de una interfaz fluida para el consumidor, acabar con los silos en la prestación de la atención (entre lo virtual y lo presencial) con la mejora de la integración de los datos y los conocimientos, y la participación proactiva de los consumidores será importante para mantener y aumentar el uso de la salud virtual por parte de los consumidores a medida que la pandemia disminuye.
Por parte de los proveedores, el 58% de los médicos sigue viendo la telesalud de forma más favorable ahora que antes de COVID-19, aunque las percepciones han bajado ligeramente desde septiembre de 2020 (64% de los médicos). En abril de 2021, el 84 por ciento de los médicos ofrecía visitas virtuales y el 57 por ciento preferiría seguir ofreciendo atención virtual. Sin embargo, el 54 por ciento no ofrecería la atención virtual con un descuento del 15 por ciento respecto a la atención presencial.7 La mayoría de los sistemas sanitarios están vigilando de cerca el reembolso. Aquellos que se encuentran en entornos con capacidad limitada de camas y acuerdos de atención basados en el valor están buscando entender si existe una decantación de volumen escalable o un potencial de ahorro de costes con una calidad equivalente.
Cambios normativos
Algunos cambios normativos que permitieron un mayor acceso a la telesalud durante COVID-19 se han hecho permanentes. Por ejemplo, los CMS permitieron la cobertura de la telesalud para una serie de códigos de la terminología procesal actual (CPT) de forma permanente en la norma final del calendario de tarifas médicas de 2021.8
Sin embargo, otras restricciones a la telesalud pueden volver a la normalidad anterior a la COVID-19 cuando expire la emergencia de salud pública. Por ejemplo, había varias docenas de códigos CPT adicionales para los que los CMS permitían la cobertura de la telesalud de forma temporal en la lista de tarifas médicas de 2021.9 Además, una exención para la emergencia de salud pública permitía que la telesalud se proporcionara a los beneficiarios de Medicare fuera de las zonas rurales y desde el hogar en lugar de desde la oficina de un proveedor. El futuro de estas disposiciones una vez que finalice la emergencia de salud pública aún no está claro.
Actividad inversora
La inversión en salud virtual sigue acelerándose. Según el informe de financiación de la salud digital del primer semestre de 2021 de Rock Health10 , la inversión total de capital riesgo en el espacio de la salud digital en el primer semestre de 2021 ascendió a 14.700 millones de dólares, lo que supone más que toda la inversión de 2020 (14.600 millones de dólares) y casi el doble de la inversión de 2019 (7.700 millones de dólares) (Recuadro 4). Este aumento reflejaría una inversión anualizada de 25.000 a 30.000 millones de dólares en 2021, si se mantiene este ritmo. Además, los ingresos totales de los 60 principales actores de la salud virtual aumentaron en 2020 hasta los 5.500 millones de dólares, frente a los cerca de 3.000 millones del año anterior11
Ejemplo 4
A medida que la inversión en empresas de salud virtual sigue creciendo a niveles récord, también lo hace la presión sobre las empresas del ecosistema para innovar y encontrar modelos ganadores que proporcionen una ventaja competitiva sostenible en este espacio de rápida evolución. Esto es una buena noticia para los consumidores y los pacientes, ya que es probable que sigamos viendo una mayor innovación en los modelos de prestación de atención virtual.
El próximo capítulo de la telesalud
La telesalud parece estar preparada para seguir siendo una opción sólida de atención. La fuerte y continua adopción, la percepción favorable del consumidor, el entorno normativo y la fuerte inversión en este espacio están contribuyendo a este ritmo de adopción.
Estamos observando una rápida evolución del espacio y la innovación más allá de la comodidad de la "atención urgente virtual". Las innovaciones en torno a la atención longitudinal virtual (tanto primaria como especializada), la habilitación de la atención a domicilio mediante la monitorización remota del paciente y el autodiagnóstico, la inversión en "puertas digitales" y la experimentación con modelos híbridos "online/offline" aportarán nuevos modelos de atención a los consumidores que ayudarán a alcanzar el "triple objetivo" de la atención sanitaria
Para aprovechar al máximo el potencial de los modelos de atención habilitados virtualmente, tanto los pagadores como los proveedores deben considerar estos nuevos modelos de prestación como parte de la propuesta de valor cotidiana para los consumidores en tres áreas:
1. Aumentar la comodidad para recibir atención rutinaria
Integrar las soluciones de e-triage con las visitas virtuales para crear una "puerta digital" más amplia para la atención sanitaria que permita a los consumidores obtener fácilmente la atención cuando la necesiten, a través de los canales más convenientes, y que reduzca el coste de la atención al evitar visitas innecesarias a urgencias
Integrar las soluciones de promoción de la atención y la telesalud, como demuestran las recientes fusiones y adquisiciones con la propuesta de valor de facilitar a los consumidores el acceso a la atención y encontrar el mejor proveedor para sus necesidades individuales
Experimentar con planes de salud "virtual-first". El número de planes de salud virtual-first creció de uno en 2019 a al menos ocho en 2020. Si bien estos productos aún son incipientes, ofrecen el potencial de primas más bajas y mayor comodidad, a cambio de ver a un proveedor de atención primaria virtual como primer punto de atención. Estas ventajas están atrayendo cada vez más la atención de los empleadores, los corredores y los pagadores
Ampliación de los tipos de atención que pueden prestarse de forma virtual o casi virtual con innovaciones en diagnósticos/equipos a domicilio o combinando la atención virtual con visitas de enfermería a domicilio
2. Mejorar el acceso, especialmente a la salud mental y a la atención especializada
Seguir ampliando la gama de ofertas de salud conductual con potencial para abordar la escasez de proveedores en muchas partes del país. Por ejemplo, el 56% de los condados de Estados Unidos carecen de psiquiatra, el 64% de los condados tienen escasez de proveedores de salud mental y el 70% de los condados carecen de psiquiatra infantil.12 Este tipo de acceso también puede ser una oportunidad para ampliar las asociaciones entre la comunidad, los pagadores y los proveedores
Ampliar el acceso a la capacidad de atención especializada, como en las zonas rurales donde muchas especialidades pueden no estar disponibles. Incluso fuera de las zonas rurales, la salud virtual de proveedor a proveedor puede mejorar la experiencia y la calidad de la atención al obtener rápidamente la opinión de los especialistas
3. Mejorar los modelos de atención y los resultados sanitarios, en particular para las personas con enfermedades crónicas o que necesitan apoyo de atención postaguda
Integrar la monitorización remota y la terapéutica digital con las visitas virtuales, especialmente en los acuerdos de proveedores basados en el valor, donde la incorporación de la salud virtual en sus modelos de atención podría mejorar los resultados de los pacientes y el rendimiento general
Crecimiento de los modelos de hospitalización y de atención post-aguda a domicilio
Retos pendientes para la ampliación
Incluso con estas innovaciones, aún quedan retos por resolver para aprovechar todo el potencial de la atención virtual. Entre estos retos se encuentran los siguientes:
La necesidad de una mejor integración de los datos y la mejora de los flujos de datos entre los distintos actores del ecosistema, ante la rápida proliferación de soluciones puntuales, que están abrumando a consumidores, pagadores y proveedores por igual
La necesidad de una mejor integración de las actividades relacionadas con la salud virtual en los flujos de trabajo cotidianos de los médicos, en particular para permitir modelos de atención híbridos que combinen la prestación de atención en línea y en persona
Alineación de los incentivos para las actividades de salud virtual con el movimiento más amplio hacia la atención basada en el valor, para romper con la mentalidad de pago por servicio y la preocupación por la paridad de reembolso, especialmente para los modelos de salud virtual que pretenden reducir el coste total de la atención
Existe la posibilidad de mejorar el acceso, la calidad y la asequibilidad de la asistencia sanitaria, además de aprovechar la oportunidad económica de un cuarto de billón de dólares que representa la telesalud. Colectivamente, los líderes del sector tienen la oportunidad de ayudar a los consumidores y a los proveedores a mejorar el acceso y la calidad a través del poder de la telesalud.
Actualización: 29 de mayo de 2020
COVID-19 ha provocado una aceleración masiva en el uso de la telesalud. La adopción por parte de los consumidores se ha disparado, pasando del 11% de los consumidores estadounidenses que utilizaban la telesalud en 2019 al 46% de los consumidores que ahora utilizan la telesalud para sustituir las visitas sanitarias canceladas.13 Los proveedores han ampliado rápidamente sus ofertas y están atendiendo entre 50 y 175 veces14 15 16 el número de pacientes a través de la telesalud que antes. Antes de la COVID-19, los ingresos anuales totales de los actores de la telesalud en EE.UU. se estimaban en 3.000 millones de dólares, y los mayores proveedores se centraban en el segmento de la "atención urgente virtual": ayudar a los consumidores a obtener visitas de telesalud instantáneas a la carta con los médicos (muy probablemente, con un médico con el que no tienen relación).16 Con la aceleración de la adopción de la telesalud por parte de los consumidores y los proveedores y la ampliación de la telesalud más allá de la atención urgente virtual, hasta 250.000 millones de dólares del gasto sanitario actual en EE.UU. podrían virtualizarse.18
Este cambio no es inevitable. Requerirá nuevas formas de trabajar para un amplio conjunto de proveedores, mejoras en el intercambio de información y la ampliación del acceso y la integración de la tecnología. El impacto potencial es la mejora de la comodidad y el acceso a la asistencia, mejores resultados para los pacientes y un sistema sanitario más eficiente. Los actores de la sanidad pueden plantearse ahora movimientos que apoyen ese cambio y mejoren su posición futura.
La telesalud ha surgido en el marco de COVID-19
Anexo 1
Es probable que muchas de estas dinámicas se mantengan al menos durante los próximos 12 a 18 meses, ya que la preocupación por la COVID-19 se mantiene hasta que la vacuna esté ampliamente disponible. Durante este periodo, las preferencias de los consumidores en cuanto al acceso a la atención médica seguirán evolucionando, y la salud virtual podría integrarse más profundamente en el sistema de prestación de cuidados.
Sin embargo, siguen existiendo retos. Nuestra investigación indica que las preocupaciones de los proveedores sobre la telesalud incluyen la seguridad, la integración del flujo de trabajo, la eficacia en comparación con las visitas en persona y el futuro del reembolso.19 Del mismo modo, existe una brecha entre el interés de los consumidores en la telesalud (76%) y el uso real (46%). Factores como la falta de conocimiento de las ofertas de telesalud, la educación sobre los tipos de necesidades de atención que podrían satisfacerse virtualmente y la comprensión de la cobertura del seguro son algunos de los factores que impulsan esta brecha.20
¿Cuál es el potencial de la telesalud y la atención virtual?
Hemos identificado cinco modelos de atención virtual o virtualmente habilitada para la atención no aguda y hemos analizado todo el potencial de volumen y gasto sanitario que podría ofrecerse de esta manera. Estos modelos de atención virtual tienen cada vez más requisitos para involucrar a partes cada vez más amplias del sistema de prestación de asistencia sanitaria, pasando de ofrecer visitas urgentes puntuales a construir modelos de atención omnicanal que ofrecen una gran parte de las visitas a la consulta de forma virtual o casi virtual, hasta integrar los servicios virtuales en los modelos de atención domiciliaria. Entre ellos se encuentran:
La atención urgente virtual a demanda como alternativa a las visitas a urgencias de menor gravedad, las visitas de atención urgente y las consultas fuera de horario. Estas necesidades de atención son los casos de uso de la telesalud más comunes hoy en día entre los pagadores. Esto permite a un consumidor consultar a distancia, a petición, con un proveedor desconocido para tratar problemas inmediatos (como una sinusitis aguda) y evitar un viaje a urgencias o a un centro de atención urgente. Este uso podría ampliarse para atender una mayor parte de las visitas de baja agudeza que antes se veían en los servicios de urgencias.
Visitas virtuales al consultorio con un proveedor establecido para consultas que no requieren exámenes físicos o procedimientos concurrentes. Estas visitas pueden ser de atención primaria (como revisiones de enfermedades crónicas, resfriados, afecciones cutáneas menores), de salud conductual (como sesiones virtuales de psicoterapia) y algunas de atención especializada (visitas de seguimiento seleccionadas, como la rehabilitación cardiaca virtual). Un modelo de atención omnicanal que aprovecha al máximo las visitas virtuales incluye una combinación de telesalud y atención presencial con un conjunto coherente de proveedores, lo que mejora la comodidad del paciente, el acceso y la continuidad de la atención. Este modelo también permite a los médicos gestionar mejor a los pacientes con enfermedades crónicas, con el apoyo de la monitorización remota del paciente, la terapéutica digital y el entrenamiento digital, además de las visitas virtuales.
Las visitas casi virtuales amplían la oportunidad de que los pacientes accedan cómodamente a la atención fuera de la consulta del proveedor, combinando el acceso virtual a las consultas médicas con los lugares "cercanos a casa" para las pruebas y las vacunas, como las clínicas del lugar de trabajo o las clínicas minoristas. Por ejemplo, la visita virtual de un paciente con síntomas de gripe o COVID podría ir seguida de un viaje a una clínica minorista cercana para realizar una prueba de gripe o COVID-19, con un posterior control virtual de seguimiento con el médico de atención primaria para consultar sobre la atención posterior.
Los servicios sanitarios virtuales a domicilio aprovechan las visitas virtuales, la monitorización a distancia y las herramientas digitales de participación del paciente para permitir que algunos de estos servicios se presten a distancia, como una parte de una evaluación, la educación del paciente y del cuidador, la fisioterapia, la terapia ocupacional y la logopedia. Los servicios directos, como el cuidado de las heridas y la asistencia en las rutinas de la vida diaria, seguirían siendo presenciales, pero los servicios virtuales de salud a domicilio podrían mejorar la experiencia del paciente y del cuidador, ampliar el alcance de los proveedores de salud a domicilio y mejorar la conectividad con el equipo de atención más amplio. Por ejemplo, un fisioterapeuta podría realizar sesiones virtuales con pacientes de edad avanzada en su domicilio para mejorar su fuerza, equilibrio y resistencia, y aconsejarles cómo evitar los peligros físicos para reducir el riesgo de caídas.
La administración de la medicación a domicilio con ayuda de la tecnología permite a los pacientes trasladar la recepción de algunos medicamentos infusibles e inyectables de la clínica al hogar. Este cambio puede producirse aprovechando la monitorización a distancia para ayudar a gestionar a los pacientes y controlar los síntomas, proporcionando herramientas de autoservicio para la educación de los pacientes (por ejemplo, formación para la autoadministración), y proporcionando supervisión de telesalud del personal (por ejemplo, un oncólogo supervisando a una enfermera que administra quimioterapia a un paciente en casa y controlando los efectos secundarios). A esto se sumaría la entrega a domicilio de la terapéutica.
Ejemplo 2
Nuestro análisis basado en las reclamaciones sugiere que aproximadamente el 20% de todas las visitas a urgencias podrían evitarse a través de ofertas de atención urgente virtual, el 24% de las visitas a la consulta médica y el volumen de pacientes externos podrían realizarse virtualmente, y un 9% adicional "casi virtualmente" Además, hasta el 35% de los servicios habituales de asistencia sanitaria a domicilio podrían virtualizarse, y el 2% de todo el volumen de consultas externas podría trasladarse al ámbito doméstico, con la administración de la medicación habilitada por la tecnología. En conjunto, estos cambios suponen un gasto de 250.000 millones de dólares en asistencia sanitaria en 2020 que podría trasladarse a la atención virtual o casi virtual, es decir, el 20% de todo el gasto en consultas, consultas externas y asistencia domiciliaria en las poblaciones aseguradas de Medicare, Medicaid y comerciales.
La ampliación de la telesalud hace más que aliviar las preocupaciones de los pacientes y los proveedores durante los próximos 12 a 18 meses hasta que esté disponible una vacuna contra la COVID-19. La telesalud puede aumentar el acceso a la atención necesaria en áreas con escasez, como la salud conductual, mejorar la experiencia del paciente y mejorar los resultados sanitarios. Fundamentalmente, la integración de soluciones sanitarias totalmente virtuales y casi virtuales acerca la atención a los hogares, aumentando la comodidad de los pacientes para acceder a la atención cuando la necesitan y la probabilidad de que tomen las medidas adecuadas para gestionar su atención. Estas soluciones también pueden hacer que la asistencia sanitaria sea más eficiente; los datos anteriores a la COVID-19 muestran que las soluciones de telesalud desplegadas para poblaciones crónicas pueden mejorar el coste total de la asistencia entre un 2 y un 3 por ciento.21 Es probable que la oportunidad real sea mayor una vez que las partes interesadas integren la telesalud como la nueva normalidad (por ejemplo, impulsada por la mejora de la capacidad de gestión de los pacientes crónicos, el aumento potencial de la productividad de los proveedores).
¿Qué medidas deberían tomar las partes interesadas del sector sanitario a corto plazo para dar forma a esta oportunidad?
Las acciones que los pagadores podrían considerar:
1.Definir una hoja de ruta de salud virtual respaldada por el valor, adoptando una visión basada en los datos para priorizar las intervenciones que mejorarán los resultados para las poblaciones prioritarias, y desarrollar estrategias para habilitar digitalmente los viajes de atención al final de la jornada.
2.Optimizar las redes de proveedores y acelerar la contratación basada en el valor para incentivar la telesalud. Definir enfoques (más allá de las medidas de respuesta inmediatas de COVID-19) para el reembolso y los servicios cubiertos, integrar en la contratación y optimizar las redes y los modelos basados en el valor para incluir la salud virtual. Alinear los incentivos para el uso de la telesalud, en particular para los pacientes crónicos, con el cambio a modelos de pago basados en el riesgo.
3.Incorporar la salud virtual a los nuevos diseños de productos para satisfacer las cambiantes preferencias de los consumidores y la demanda de planes de menor coste. Este nuevo diseño puede incluir redes virtuales, características digitales de entrada (por ejemplo, el e-triage), capacidades "plug and play" para ofrecer soluciones digitales innovadoras y cobertura de beneficios para kits de diagnóstico en el hogar.
4.Integrar la salud virtual en el enfoque de la prestación de cuidados. Dados los importantes trastornos que sufren los proveedores, los pagadores están reevaluando su papel en la prestación de la atención, desde la propiedad de los activos de prestación de la atención, la contratación basada en el valor, o cualquier cosa intermedia. Considere las opciones de salud virtual (por ejemplo, plataformas, proveedores digitales) como un elemento crítico de este enfoque.
5.Reforzar la base tecnológica y analítica que será necesaria para alcanzar todo el potencial de la salud virtual.
Acciones que los sistemas de salud podrían considerar:
1.Acelerar el desarrollo de una "puerta de entrada" global integrada en el consumidor Considerar lo que el producto integrado cubrirá inicialmente más allá de lo que existe actualmente e integrarlo con lo que pueda haberse puesto en marcha en respuesta a COVID-19 (por ejemplo, e-triage, programación, visitas clínicas, acceso a registros).
2.Segmentar las poblaciones de pacientes (por ejemplo, con enfermedades crónicas específicas) y las especialidades cuyas interacciones a distancia podrían ampliarse con diagnósticos y equipos a domicilio.
3.Desarrollar las capacidades y los incentivos del personal sanitario para apoyar la atención virtual (por ejemplo, el diseño del flujo de trabajo, la programación centralizada y la formación continua); alinear la estructura de beneficios para impulsar la adopción en línea con el sistema sanitario y/o la economía de la práctica médica.
4.Medir el valor de la atención virtual cuantificando los resultados clínicos, la mejora del acceso y la satisfacción de los pacientes/proveedores para impulsar la defensa y la contratación de una mayor cobertura. Incluir el valor potencial de la telesalud al contratar con los pagadores modelos de riesgo para gestionar a los pacientes crónicos.
5.Considerar estrategias y fundamentos para ir más allá de la "telesalud"/sustitución de la visita a la clínica para impulsar el crecimiento en nuevos mercados y poblaciones y ampliar otras aplicaciones (por ejemplo, teleICU, integración de la atención post-aguda).
Acciones que podrían considerar los inversores y las empresas de servicios sanitarios y tecnológicos:
1.Desarrollar escenarios sobre cómo evolucionará la salud virtual y cuándo, incluyendo la evolución del uso después de COVID-19, basándose en las preferencias esperadas de los consumidores, el reembolso, los CMS y otras regulaciones.
2.Evaluar el impacto de los distintos tipos de soluciones/servicios de salud virtual, desarrollando una visión de la oportunidad para cada tipo de solución/servicio, incluyendo la adopción esperada por parte del consumidor/proveedor, el impacto (por ejemplo, en los resultados, la experiencia, la asequibilidad) y el reembolso.
3.Desarrollar opciones potenciales y definir estrategias de inversión basadas en el futuro esperado de la salud virtual (por ejemplo, combinaciones de actores/plataformas existentes, vínculos entre ofertas de atención presencial y virtual) y crear valor sostenible.
4.Identificar los activos y las capacidades para poner en práctica estas opciones, incluidos los activos o las capacidades específicas que mejor permitan el juego, y los modelos de negocio que ofrezcan una rentabilidad atractiva.
5.Ejecutar, ejecutar, ejecutar. La próxima normalidad se afianzará rápidamente, y aquellos que puedan anticipar mejor su impacto crearán un valor desproporcionado. No subestime el potencial del efecto red.
La ventana para actuar es ahora. La crisis actual ha demostrado la relevancia de la telesalud y ha creado una oportunidad para modernizar el sistema de prestación de cuidados. Esta modernización se logrará integrando la telesalud en la continuidad asistencial a escala. Un mercado de 3.000 millones de dólares de ingresos tiene el potencial de crecer hasta los 250.000 millones. Las semillas del éxito se sembrarán en los próximos meses durante la crisis de COVID-19. Los sistemas sanitarios que salgan adelante serán los que actúen con decisión, inviertan para crear capacidades a escala, trabajen duro para reconfigurar el modelo de prestación de cuidados y ofrezcan una atención distintiva de alta calidad a los consumidores.