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El mal control de la glucemia provoca la pérdida de dientes en la edad madura, según un estudio
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ŌTSU, Japón: En el mayor estudio de este tipo, investigadores de Japón han analizado el control glucémico y la retención natural de dientes para investigar la asociación entre ambos. Han descubierto pruebas de que las personas con niveles más altos de hemoglobina A1c (HbA1c) y niveles elevados de glucosa plasmática en ayunas (FPG), índices de mal control glucémico, tienen una peor retención de los dientes.
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En declaraciones a Dental Tribune International, el Dr. Katsutaro Morino, uno de los investigadores y profesor adjunto de la División de Diabetología, Endocrinología, Nefrología y Neurología de la Universidad de Ciencias Médicas de Shiga, dijo: "Ya ha habido muchos informes sobre la relación entre la diabetes y la enfermedad periodontal y el riesgo de pérdida de dientes. Queríamos identificar quiénes son los sujetos adecuados para una intervención. Pensamos que sería importante analizar los datos obtenidos en el mundo real con números relativamente grandes para aclarar el impacto de los niveles de glucosa en ayunas y de HbA1c en la pérdida de dientes entre múltiples grupos de edad."
Para su estudio a gran escala, los investigadores emplearon las historias clínicas y la información de las reclamaciones del seguro médico de 233.567 pacientes entre 2015 y 2016. Dividieron a los pacientes, que tenían entre 20 y 70 años, en cinco grupos de diez años de edad y luego los asignaron a cinco grupos en función de sus niveles de HbA1c y a tres grupos según sus niveles de FPG. A continuación, los investigadores compararon el número de dientes naturales entre los grupos.
Descubrieron que, en comparación con los pacientes con niveles normales de FPG, las personas con niveles de glucosa en ayunas alterados ya corrían el riesgo de tener menos dientes entre los 40 y los 69 años. En cuanto a los resultados, el Dr. Morino y su colega de división, el profesor Hiroshi Maegawa, destacaron que los pacientes de riesgo que fumaban influían negativamente en su probabilidad de retener los dientes. Además, aconsejaron que las personas diagnosticadas de diabetes o prediabetes mejoraran su control glucémico y se sometieran a revisiones dentales periódicas, y que los pacientes con niveles elevados de glucosa en sangre recurrieran a los cuidados orales preventivos para protegerse de la pérdida de dientes. En otro estudio en el que se utilizaron los mismos datos, el grupo de HbA1c alta, que correspondía a una HbA1c ≥ 7%, mostró una tasa de retención menor en relación con muchos tipos de dientes, especialmente los molares.
Al comentar la forma en que los dentistas pueden aplicar mejor los hallazgos en su práctica clínica, el Dr. Morino señaló: "Dado que se trata de un estudio transversal, hay que tener precaución a la hora de interpretar la causalidad. Sin embargo, creo que se ha reafirmado la importancia de dejar de fumar, ya que la mejora del estilo de vida y el cuidado bucal con la concienciación del control de la glucemia son necesarios desde una edad temprana para prevenir la pérdida de dientes. Estoy convencido de que la colaboración entre la odontología y la medicina interna conducirá a la prevención de enfermedades mutuas y a la mejora de la calidad de vida."
El estudio, titulado "Control glucémico y número de dientes naturales: Análisis de datos transversales del seguro dental japonés basado en el empleo y de las revisiones médicas", se publicó el 28 de agosto de 2021 en Diabetology International, antes de su inclusión en un número.