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Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de ser ingresados por una crisis hipertensiva, pero las mujeres tienen tasas de mortalidad hospitalaria similares.
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El número de personas hospitalizadas por una crisis hipertensiva -cuando la presión arterial aumenta tanto que puede causar un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular u otro evento cardiovascular repentino- se duplicó con creces entre 2002 y 2014, según los investigadores del Cedars-Sinai.
El aumento se produjo durante un período en el que algunos estudios informaron de un progreso general en el control de la presión arterial y una disminución de los eventos cardiovasculares relacionados en los EE.UU. Los hallazgos se publican en el Journal of the American Heart Association.
"Aunque un mayor número de personas ha podido controlar su presión arterial en los últimos años, no estamos viendo que esta mejora se traduzca en un menor número de hospitalizaciones por crisis hipertensivas", dijo el doctor Joseph E. Ebinger, cardiólogo clínico y director de análisis clínicos del Instituto del Corazón Smidt y primer autor del estudio
Ebinger dijo que podría haber varias explicaciones de por qué un número creciente de personas están siendo hospitalizadas por una presión arterial peligrosamente alta. Podría ser que un número cada vez mayor no pueda permitirse los medicamentos para controlar la hipertensión o que vea aumentar su presión arterial tras tomar dosis inadecuadas de estos fármacos. Los factores socioeconómicos también pueden dificultar que las personas eviten una dieta rica en sal, la inactividad, el tabaquismo u otros comportamientos poco saludables que pueden contribuir a la hipertensión. Estos factores pueden incluir el acceso limitado a la atención sanitaria, la inseguridad económica o las exigencias laborales y familiares.
"Necesitamos más investigaciones para entender por qué ocurre esto y cómo pueden los médicos ayudar a los pacientes a no ir al hospital", dijo Ebinger.
Para llevar a cabo su estudio, los investigadores analizaron los datos de la Muestra Nacional de Pacientes Internados, una base de datos de acceso público. Los datos incluyen un subconjunto de todas las hospitalizaciones en los EE.UU., proporcionando una imagen de las tendencias a nivel nacional. Descubrieron que las hospitalizaciones anuales por crisis hipertensivas se duplicaron con creces en un período de 13 años. Las hospitalizaciones relacionadas con crisis hipertensivas representaron el 0,17% de todos los ingresos de hombres en 2002, pero el 0,39% en 2014. Las hospitalizaciones relacionadas con crisis hipertensivas representaron el 0,16% de todos los ingresos de mujeres en 2002, pero el 0,34% en 2014
Los investigadores estimaron que entre 2002 y 2014 se produjeron 918.392 hospitalizaciones y 4.377 muertes intrahospitalarias relacionadas con crisis hipertensivas en todo Estados Unidos
El riesgo de morir por una crisis hipertensiva, sin embargo, disminuyó ligeramente en general durante el período de tiempo estudiado. Las mujeres murieron en la misma proporción que los hombres, a pesar de tener menos problemas de salud que los hombres que también fueron hospitalizados por una crisis hipertensiva.
"Estos resultados plantean la pregunta: ¿Existen mecanismos biológicos específicos del sexo que hacen que las mujeres corran un mayor riesgo de morir durante una crisis hipertensiva?", dijo la doctora Susan Cheng, MPH, directora del Instituto de Investigación sobre Envejecimiento Saludable del Departamento de Cardiología del Instituto del Corazón Smidt y autora principal del estudio. "Si comprendiéramos estos procesos, podríamos prevenir más muertes entre las mujeres", añadió la Dra. Cheng, que también es titular de la Cátedra Erika J. Glazer de Salud Cardiovascular de la Mujer y Ciencias de la Población y profesora de cardiología.
Referencia: "Sex-Specific Temporal Trends in Hypertensive Crisis Hospitalizations in the United States" 27 de enero de 2022, Journal of the American Heart Association.
DOI: 10.1161/JAHA.121.021244
Otros investigadores del Cedars-Sinai que trabajaron en este estudio son Yunxian Liu, PhD, MS; Matthew Driver, MPH; C. Noel Bairey Merz, MD; Florian Rader, MD, MSc; y Christine M. Albert, MD, MPH.
Financiación: La investigación de la que se informa en este estudio fue financiada en parte por los Institutos Nacionales de Salud bajo los números de concesión R01-HL134168, R01-HL131532, R01-HL143227, R01-HL142983, R01-HL146158, K23-HL153888 y U54-AG065141; el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Translacionales bajo el número de concesión UL1TR000124; el Edythe L. Broad y Constance Austin; el Programa de Investigación y Educación Cardiovascular para Mujeres Barbra Streisand; el Programa de Salud Cardíaca para Mujeres Linda Joy Pollin; el Proyecto de Salud Cardíaca para Mujeres Erika Glazer; y la Fundación de la Familia Adelson; y el Centro Médico Cedars Sinai.
