Las 14 grandes tendencias de la estética médica en 2022 by Amber KatzMedicalExpo

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Al entrar en 2022, ¿qué grandes tendencias en medicina estética traerá el nuevo año? "Una mayor transparencia sobre los procedimientos de cirugía plástica en general", dice la doctora Jennifer Levine, cirujana plástica facial y reconstructiva con doble certificación en la ciudad de Nueva York. "La gente está más dispuesta a hablar de someterse a ella" No hay más que ver la sincera crónica de Marc Jacobs sobre su estiramiento facial en profundidad y su posterior recuperación para ver que esta tendencia (muy bienvenida) ya tiene raíces.

Un enfoque más consciente también está en la mente de muchos, dice el doctor Ryan Neinstein, cirujano plástico y reconstructivo certificado en Nueva York. "A medida que nos adentramos en el año 2022, todos tenemos un mayor sentido de la importancia de la salud y el bienestar que ha puesto de relieve la pandemia", explica. "Una extensión del bienestar es nuestro sentido del yo", lo que nos lleva a los propios procedimientos. El Dr. Levine ve un interés continuado en el extremo más invasivo del espectro a medida que se afianza nuestra "nueva normalidad". Entre las máscaras y el Zoom, "algunas personas simplemente quieren los mejores resultados y están dispuestas a tener el tiempo de inactividad para conseguirlos", comparte.

Quienes desean abordar la estética o la función de su nariz suelen hacerlo a una edad temprana, pero, como cualquier parte del rostro (y del cuerpo), el aspecto de la nariz cambia con la edad. La doctora Dara Liotta, cirujana plástica facial y reconstructiva con doble titulación en Nueva York, dice que está viendo un aumento de pacientes de entre 40 y 50 años que acuden a lo que ella llama "cirugía de rejuvenecimiento nasal" Según explica, el objetivo no es tanto "cambiar su aspecto" como "volver a tener el aspecto más refinado y aerodinámico que tenían cuando eran más jóvenes."

¿Una posible razón de esta tendencia? La cultura del zoom, que hace que la gente se mire a sí misma de un modo que no había hecho antes. "Estos no son los pacientes obsesionados con sus selfies y que buscan la perfección", señala el Dr. Liotta. "Estos pacientes no quieren una rinoplastia para verse diferentes" A medida que envejecemos, dice que le ocurren dos cosas a la nariz:

. Adelgazamiento de la piel: La primera es que nuestra piel se adelgaza, "y esto puede desenterrar irregularidades que antes no veíamos, como un bulto en la nariz, una pequeña torsión o asimetría en la punta de la nariz, o una cresta o depresión que parece que no teníamos cuando éramos más jóvenes", explica.

. Relajación del cartílago: Lo segundo es que el cartílago de la nariz pierde un poco de su estructura. "Esto puede hacer que la proporción media de la nariz empiece a parecer un poco pellizcada o asimétrica", comparte el Dr. Liotta. Además, "las cintas de cartílago que conforman la punta de la nariz pueden relajarse hacia fuera y hacia abajo, haciendo que la punta de la nariz parezca más redonda, más ancha y más 'caída' que antes", señala.

Esta relajación del cartílago también puede hacer que surjan o empeoren las dificultades respiratorias. "La cirugía de rejuvenecimiento nasal también optimiza la respiración, restaurando la estructura y el soporte no sólo para mejorar la estética sino también la respiración", añade el Dr. Liotta.

A finales de 2020 y a lo largo de 2021, se habló mucho del llamado 'Zoom Boom' de la medicina estética. el año 2022 puede ser el antídoto para ello. El doctor Norman Rowe, cirujano plástico y reconstructivo certificado con consultorios en Nueva York y Nueva Jersey, dice que el 'Anti-Zoom Boom' está relacionado con el regreso de los eventos en persona. Durante la pandemia, podíamos escondernos detrás de las pantallas de nuestros ordenadores, pero, a medida que aumentan los eventos en persona, el trabajo y las reuniones navideñas, la gente acude en masa a hacerse "retoques" como láseres, rellenos y neurotoxinas para tensar, levantar y suavizar los rasgos de su rostro. El objetivo: verse y sentirse lo mejor posible, en la vida real.

A estas alturas, es probable que hayas oído hablar del plasma rico en plaquetas (PRP). El procedimiento consiste en tomar una muestra de sangre del paciente (normalmente del brazo o de algún otro lugar no invasivo) y ponerla en una centrifugadora para aislar el plasma rico en plaquetas. La solución de PRP puede aplicarse por vía tópica o inyectarse en diversas partes del cuerpo. ¿Una de las más populares? Se inyecta en el cuero cabelludo para promover el crecimiento del cabello; se frota en la cara después de la micropunción para obtener un efecto rejuvenecedor; e incluso puede inyectarse en el cuerpo del pene (P-Shot) o en la vagina, el clítoris y los labios (O-Shot) para mejorar el bienestar sexual.

En 2022, se oirá hablar mucho más del primo del PRP, la fibrina rica en plaquetas (PRF), dice el Dr. Levine. La PRF contiene una mayor concentración de glóbulos blancos y fibrina que la PRP, y también incluye un pequeño número de células madre que potencian sus beneficios para la curación de heridas y el rejuvenecimiento de la piel. Además, el Dr. Levine dice que hay que estar atento a los comentarios sobre los exosomas y los procedimientos que estimulan el colágeno.

Los procedimientos de mejora del mentón ganaron popularidad durante la pandemia, y el interés no ha disminuido. "Hay un mayor interés por la zona del mentón y se reconoce que un poco de mayor proyección del mismo puede ayudar a equilibrar el perfil", explica el Dr. Liotta. El mentón ha sido durante mucho tiempo un rasgo facial infravalorado, pero por fin está recibiendo su merecido. Además de mejorar la armonía facial general, "un mentón fuerte ayuda a que nuestro cuello parezca más largo y nuestro ángulo submentoniano más profundo", dice. Para una mejora temporal, el relleno del mentón es una opción. Los que buscan una prominencia permanente, por su parte, pueden conseguirla con un implante de mentón.

Tanto si se trata de tratamientos mínimamente invasivos como de cirugías, hay muchas razones para considerar la posibilidad de combinar o apilar procedimientos. Para empezar, permite aprovechar al máximo el tiempo en la consulta, consolidar la recuperación y quizá incluso ahorrar un poco de dinero (en el caso de la cirugía, por ejemplo, la anestesia sólo tendrá que administrarse una vez). "La gente cree que si va a tener tiempo de inactividad, puede querer añadir algo más", dice el Dr. Levine. Y, en lo que respecta a los resultados, las combinaciones estratégicas pueden reportar incluso mejores beneficios.

En cuanto a los tratamientos no quirúrgicos, el Dr. Levine afirma que los pacientes se están dando cuenta de que probablemente no basta con aplicar neuromoduladores inyectables y rellenos. En su lugar, añadir láseres o ultrasonidos microfocalizados o radiofrecuencia (o todo lo anterior) puede ser lo mejor. "Se pueden adaptar a cada paciente", señala el Dr. Levine. La reducción de la grasa con el estiramiento de la piel del cuerpo es otra combinación popular, añade.

La Dra. Liotta dice que es habitual combinar la rinoplastia y el aumento de mentón, más o menos la liposucción submental. Ella llama a este trío un "cambio de perfil" En el paciente adecuado, "la combinación de estos procedimientos ayuda a equilibrar el perfil, y permite que los resultados de los procedimientos individuales tengan el mayor impacto", dice la Dra. Liotta. También se consigue una estética más natural. "La combinación de procedimientos para lograr un perfil más ideal puede ayudar a que los resultados de la rinoplastia parezcan más naturales, como si su perfil estuviera destinado a ser así", añade.

En los últimos dos años, muchos han añadido el "lifting de cejas" a la lista de preocupaciones que buscan tratar con neurotoxinas. Aunque el llamado lifting de cejas con Botox puede tener un efecto lifting, los resultados son temporales (piense en tres o cuatro meses) y limitados (es mejor para pacientes jóvenes con una flacidez mínima). Entonces, ¿cuál es la alternativa? El lifting de cejas quirúrgico mínimamente invasivo. Se acabaron los días de cortar de oreja a oreja para levantar la parte superior de la cara. En su lugar, un lifting de cejas endoscópico puede lograr una elevación sustancial y duradera de las cejas que rejuvenece la zona de los ojos, las cejas y la frente con incisiones discretas. "Es mínimamente invasivo, tiene poco tiempo de inactividad y casi no deja cicatriz", dice el Dr. Rowe.

El año pasado, dimos la bienvenida al mercado a nuevos rellenos a base de ácido hialurónico (hola, Restylane® Contour). En 2022, el Dr. Levine dice que hay que esperar "rellenos de ácido hialurónico como potenciadores de la piel" (como los que se encuentran en el extranjero en tratamientos como Juvéderm® Volite y ProfHilo®), CaHA ("combinando rellenos de calcio con rellenos de HA"), y "rellenos hiperdiluidos y bioestimulantes para estimular el colágeno y la elastina" para ser grandes.

En cuanto a las neurotoxinas, Revance está buscando la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para la toxina daxibotulinum (también conocida como DAXI), que pretende mejorar la longevidad de los neuromoduladores de las 12 a 16 semanas habituales a una media de seis meses. Por otro lado, Bonti es una nueva toxina desarrollada por Allergan (el fabricante de Botox®) que debería tener un tiempo de aparición más rápido (¡en 24 horas!) pero una vida útil más corta (sólo de dos a cuatro semanas).

Cuando Qwo™, el primer inyectable de su clase que trata la celulitis de moderada a grave en los glúteos, recibió la aprobación de la FDA en el verano de 2020, tanto los pacientes como los proveedores se alegraron de la opción de tratamiento mínimamente invasivo que se consideró segura y eficaz. Después de desplegarse en los consultorios médicos en 2021 (lea sobre la experiencia de un editor de belleza), el Dr. Rowe espera que el procedimiento se vuelva aún más popular en 2022. "Es rápido y fácil y es realmente el único tratamiento efectivo", comparte. Aunque puede ser el mejor en el negocio en este momento, el Dr. Levine dice que hay que estar atentos. "Puede que salgan otros tratamientos", pronostica.

La abdominoplastia tradicional (también conocida como abdominoplastia) es conocida por eliminar el exceso de piel y tensar los músculos abdominales, pero ¿qué ocurre si la grasa es su principal preocupación? Conozca la lipoabdominoplastia. "Es la versión más fina de la antigua abdominoplastia", dice la doctora Lisa Cassileth, cirujana plástica y reconstructiva certificada en Beverly Hills. Como ella explica, la cirugía funciona bien para los pacientes que buscan eliminar la grasa central alrededor de la cintura en combinación con cualquier exceso de piel. Con el aumento de peso inducido por la pandemia y la continua desaparición de la dieta americana, la Dra. Cassileth dice que muchos pacientes encuentran que, incluso con sus mejores esfuerzos, esta grasa es obstinada y es la nueva normalidad para ellos. El procedimiento "tiene la ventaja de poder eliminar toda la grasa, mientras que la abdominoplastia se centra principalmente en la piel suelta", señala.

con la pandemia del baby boom, me he centrado en el cambio de imagen pospandémico personalizado para mamás", dice el Dr. Neinstein, y añade que muchas mamás acuden a su consulta con la mentalidad de "si no es ahora, cuándo", ya que se ven incapaces de alcanzar sus objetivos estéticos después del parto sólo con dieta y ejercicio.

Para ofrecer una atención mejorada, su consulta ofrece una variedad de procedimientos más allá de la tradicional abdominoplastia y el aumento de pecho. "Con tantas madres en forma, mis procedimientos habituales son la escultura del abdomen y la cintura o la lipo 360, utilizando las potentes energías de Vaser® y Renuvion®, junto con mi innovación de la reparación de la plataforma de la cesárea y los minipliegues", explica. Según su experiencia, muchas mujeres ya no necesitan o quieren una abdominoplastia completa. "Ahora podemos, con nuevos instrumentos y técnicas, no interferir con el ombligo y lograr sus objetivos", dice el Dr. Neinstein.

El Dr. Cassileth dice que el llamado lifting de bolsillo "mantiene el pecho en alto" y "queda muy bien", sin implantes. "Ya no es necesario un implante para conseguir una buena elevación", afirma. Durante el procedimiento, el tejido mamario se mete debajo de la fascia pectoral. "Esto sostiene el pecho, le da soporte y hace que la parte superior del pecho vuelva a tener volumen", explica el Dr. Cassileth. "Tradicionalmente, los cirujanos de mama utilizaban implantes para que esto funcionara, pero el lifting de bolsillo le da un aspecto más joven y lleno sin el implante"

La recuperación es similar a la de un lifting tradicional, alrededor de una semana de inactividad seguida de un mes sin hacer ejercicios aeróbicos ni levantar objetos pesados. "El lifting de bolsillo es el mejor para quienes no quieren un pecho más grande, sino que sólo quieren un lifting con un resultado alto y a largo plazo", señala el Dr. Cassileth. También puede combinarse con una reducción mamaria. En el caso de los pechos realmente ptósicos (léase: caídos), se utiliza un trozo de malla absorbible para fijar el levantamiento mientras la grasa se mete debajo del pecho. "También es importante saber que esta técnica, con o sin malla, no interfiere con las mamografías", añade el Dr. Cassileth. "El tejido mamario sigue siendo fácilmente visible a través de la fina fascia"

Volviendo al vientre, el Dr. Neinstein dice que la minicirugía inversa doble es otra toma de una abdominoplastia que es cada vez más popular. "Para las mujeres con piel suelta y persistente por encima del ombligo, puedo aprovechar el efecto de estiramiento de la piel de Vaser® y Renuvion® con la eliminación híbrida de la piel de una cirugía estética inversa", explica. Si tiene curiosidad por la incisión (y la cicatriz resultante), está bien disimulada. "En este caso, retiramos la piel debajo del pecho, ocultando la cicatriz en el pliegue", explica. "Normalmente parece una cicatriz de un aumento de pecho, pero me permite abordar sus preocupaciones del abdomen", añade.

Ya no hay que resignarse a la cirugía si se quiere tratar los problemas de laxitud de la piel en el cuerpo (o en la cara). La Dra. Cassileth afirma que el estiramiento cutáneo por radiofrecuencia (RF) ha seguido mejorando hasta el punto de que ella y su equipo pueden, en algunos casos, tratar la piel flácida sin necesidad de cortarla. No hace falta decir que no todo el mundo es candidato, pero puede ser una gran alternativa para el paciente adecuado. "Funciona mejor con la piel más fina, como la de los brazos, que se contornea fácilmente y se levanta bien con la energía de la radiofrecuencia", dice.

Los pacientes viajan de cerca y de lejos para la "cirugía de rincones y grietas" del Dr. Neinstein, como él la llama. El año pasado, él y su equipo construyeron instrumentos a medida y crearon un protocolo de seguridad para realizar la lipoescultura de pantorrillas y tobillos. "Ahora las mujeres llevan vestidos y pantalones cortos por primera vez porque tienen las pantorrillas y los tobillos esculpidos que deseaban, pero que genéticamente les impedían", dice. "Esto ha sido muy gratificante"