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10 tendencias de los médicos que hay que conocer en 2022

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La pandemia de COVID-19 ha cambiado las prácticas médicas, por lo que las tendencias de los médicos reflejarán la innovación en la prestación de cuidados influida por la larga pandemia.

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"La tendencia de los médicos a desear soluciones sanitarias más modernas e innovadoras no debería sorprender a nadie, porque las transformaciones forman parte del diálogo del sector desde hace tiempo. Pero la pandemia ha acelerado la necesidad de innovación en el ámbito médico", afirmó Amel Hammad, director gerente de la consultora Riveron, con sede en Chicago.

las 10 principales tendencias que afectan a la práctica médica

1. La tecnología adquiere mayor importancia

"Ahora, más importante que nunca, la innovación y el uso de la tecnología es clave para el rendimiento", dijo Hammad. "Los médicos tendrán que seguir invirtiendo en tecnologías que les permitan ofrecer el mismo tipo de visita que harían en la consulta, de forma virtual"

Andy Colbert, director gerente de finanzas sanitarias de Ziegler en Chicago, añadió: "La mayor oportunidad en el aspecto clínico será la gestión de la salud de la población y las herramientas de participación del paciente que se asientan sobre la plataforma EMR. Desde el punto de vista administrativo, espero ver una innovación continua en lo que respecta a la facturación, la codificación y la automatización para cubrir todos los componentes del ciclo de ingresos, desde la elaboración de gráficos hasta la facturación."

Mientras la tecnología se convierte en un componente importante de la asistencia sanitaria, también lo son los temores en materia de ciberseguridad. Las consultas médicas deben estar preparadas para estas amenazas, dijo Colbert.

"Es de esperar que se siga invirtiendo en ciberseguridad durante el próximo año, y no me sorprendería ver que más consultorios contratan a jefes de seguridad con formación médica", añadió Colbert.

2. Consolidación de consultas e inversiones externas

"2022 va a ser otro año robusto para la consolidación de la práctica médica", dijo Colbert. "Las empresas de capital privado van a seguir buscando formas de ayudar a los grupos de médicos a impulsar la escala y reforzar las operaciones. Se prestará especial atención a permitir la inversión continua en la atención ambulatoria, donde los servicios médicos pueden prestarse a un coste inferior al de los centros hospitalarios. Además, espero ver un aumento de las oportunidades de empresas conjuntas para los hospitales que buscan asociarse con grupos de médicos para hacer posible las iniciativas ambulatorias"

Colbert prevé un aumento de las inversiones en consultas médicas de grupo y organizaciones de servicios de gestión (MSO).

"Dado que, en muchos estados, los inversores no están legalmente autorizados a poseer grupos de médicos directamente, los inversores comprarán las operaciones de las MSO y no el grupo médico directamente", explicó Colbert. "De este modo, dejan que los grupos médicos sean propiedad de los grupos médicos y que éstos los gestionen directamente, lo que permite a los médicos seguir tomando sus decisiones clínicas centrales". La estrategia del inversor es impulsar la escala y la eficiencia en las actividades no clínicas, como la facturación, los cobros, los recursos humanos y otras iniciativas de back office, al tiempo que permite a los médicos mantener su enfoque en las actividades clínicas."

3. Las consultas médicas se orientan más al consumidor

cuando los profesionales de la medicina dicen "atención centrada en el paciente", vamos a tener que decirlo en serio", dijo Richard E. Anderson, MD, FACP, presidente y director general de The Doctors Company y TDC Group en California. "Vamos a tener que decirlo en el tipo de servicio al cliente que practican empresas como Amazon, Nordstrom o FedEx"

¿Cómo será ese servicio al cliente? Anderson lo explicó: "Tenemos que mejorar la asombrosamente cara experiencia hospitalaria. Tenemos que dejar de exigir a los pacientes externos que acudan a varios médicos, laboratorios y centros de diagnóstico por imagen en distintos lugares y a distintas horas, y esperar que alguien actúe con criterio sobre los resultados. La medicina minorista ya ha hecho enormes incursiones en la atención primaria al ofrecer un acceso rápido en lugares cómodos y a menor coste."

4. Crecimiento de la medicina minorista

La medicina minorista es ahora una parte importante de la prestación de atención primaria en Estados Unidos, informan los expertos de TDC Group. Y está a punto de serlo aún más. Las potentes alianzas entre los sistemas tradicionales de distribución integrada y algunas de las grandes cadenas de farmacias permiten disponer de los datos de millones de personas más para ampliar la base de datos de la medicina minorista

Algunos ejemplos ofrecidos por el Grupo TDC: Walgreens es la primera cadena nacional de farmacias que ofrece oficinas de proveedores de servicios completos ubicadas en sus tiendas a gran escala. Amazon abrió recientemente su farmacia en línea y se está preparando para adquirir y gestionar redes de proveedores.

Hammad coincidió en que el comercio minorista y el pago privado seguirán creciendo.

"A medida que la comunidad busca la comodidad, hay muchas organizaciones que han sido capaces de identificar y remediar antiguos puntos de dolor encontrados por los pacientes durante sus experiencias en los sistemas sanitarios", dijo Hammad. "Aunque el cambio a la asistencia sanitaria minorista y a los modelos de pago privado no son conceptos nuevos, las soluciones relacionadas se están volviendo más complejas a medida que hay más y más opciones que están disponibles para el consumidor de asistencia sanitaria."

5. La demanda de médicos es mayor que la oferta

La Asociación de Facultades de Medicina de EE.UU. informó de una escasez de médicos prevista para 2034 de hasta 124.000. Con una demanda tan grande, el mercado de trabajo de los médicos en 2022 debería seguir siendo fuerte, con muchas oportunidades tanto para los médicos permanentes como para los locales.

6. Los médicos de práctica avanzada proporcionan atención primaria

Los médicos de práctica avanzada (ACP) se convertirán en los proveedores de atención primaria para muchos estadounidenses, reservando a los médicos para los casos complejos, debido a la escasez de médicos y al aumento de la demanda por el aumento de personas aseguradas, informó el Grupo TDC

"Los APC han sido parte integral de la prestación de asistencia sanitaria y lo serán cada vez más a medida que aumente la demanda de atención a los pacientes", afirmó Laura Kline, MBA, CPCU, vicepresidenta senior de desarrollo de negocio de The Doctors Company y TDC Group. "Sin embargo, los APC independientes se enfrentarán a riesgos mayores que sus homólogos empleados. Tendrán riesgos y exposiciones similares a las prácticas médicas"

Según la Association of American Medical Colleges, se prevé que la oferta de enfermeras registradas de práctica avanzada y asistentes médicos se duplique durante los próximos 15 años, informó TDC Group. Lo ideal sería que este cambio permitiera a los médicos especialistas centrar sus esfuerzos donde más se necesitan.

7. Reducción de costes y prestación de una atención basada en el valor

Otra tendencia de los médicos es la necesidad continua de examinar formas de reducir los costes tanto para los proveedores como para los pacientes, y el énfasis en toda la industria en 2022 será en las nuevas soluciones para proporcionar una atención basada en el valor, dijo Thom Herrmann, CEO de Intuitive Health en Plano, Texas

"Hay un cambio continuo para romper algunas de las barreras tradicionales que a menudo llevan a la gente a buscar el nivel más alto de atención, que la mayoría de los pacientes ven como la sala de emergencias", dijo Herrmann. "Muchos pacientes no conocen la gravedad de su enfermedad, pero saben que las urgencias están abiertas 24 horas al día, siete días a la semana. Ahora hay más opciones de atención sanitaria que nunca, por lo que los pacientes no tienen que elegir las urgencias tradicionales como primera opción de atención médica

Para satisfacer la demanda de reducción de los costes sanitarios y de mejora de la accesibilidad, se seguirá poniendo mayor énfasis en la aplicación de métodos de prestación de atención no tradicionales, como la telesalud, los servicios de atención virtual o los horarios de atención sin cita previa ampliamente disponibles. Estos enfoques reducen los costes al tiempo que mejoran los resultados clínicos, continuó Herrmann

8. La telemedicina cruza las fronteras estatales

Los pacientes y los médicos se han acostumbrado a la telemedicina y a la eficacia y comodidad que aporta a la atención al paciente. Durante la pandemia de COVID-19, los estados facilitaron el ejercicio de la medicina a distancia, incluidos muchos que permitían a los médicos tratar a los pacientes más allá de las fronteras estatales.

"Aunque es poco probable que la legislación federal se imponga a los derechos de los estados a conceder licencias a los proveedores, predecimos que se introducirá una legislación federal para facilitar aún más la telesalud en todo el país, incluso permitiendo permanentemente a los empleadores añadir opciones de beneficios de telesalud a sus planes privados", dijo David L. Feldman, MD, MBA, FACS, director médico de The Doctors Company y TDC Group. "La apertura de la atención a través de las fronteras estatales se seguirá logrando mediante la acción estatal con el apoyo federal y, tal vez, la adopción de la Ley Modelo de Telesalud de la Comisión de Derecho Uniforme. Esto crearía un registro nacional de proveedores de telesalud para permitir a los proveedores sanitarios con un historial disciplinario limpio ofrecer servicios limitados de telesalud a través de las fronteras estatales."

Los reembolsos por atención virtual son más amplios que nunca. Aunque el cambio a la telemedicina no está avanzando tan rápido como se predijo inicialmente, este método de atención seguirá expandiéndose, dijo Herrmann.

"Los pagadores están encontrando formas de reembolsar las alternativas a la atención presencial, para facilitar a pacientes y proveedores", añadió Herrmann. "La atención virtual puede aumentar la accesibilidad y proporcionar opciones adicionales para que los pacientes reciban atención"

9. Transiciones a la atención domiciliaria

Aunque no es algo nuevo, la atención a domicilio está ganando adeptos. Intuitive Health informó del crecimiento de la diálisis a domicilio, el tratamiento de heridas crónicas a domicilio y la fisioterapia y terapia ocupacional a domicilio.

Una de las innovaciones más significativas es la aparición de la atención hospitalaria a domicilio, que durante mucho tiempo fue dominio del hospital. Las innovaciones en la monitorización de los pacientes y los cambios en los reembolsos han abierto la puerta a que ciertos ingresos de menor gravedad se gestionen en la comodidad del propio hogar del paciente. Cuando los cuidados se prestan directamente en la residencia del paciente, éste puede mantener sus rutinas y una sensación de normalidad, evitar los viajes al hospital y, potencialmente, experimentar costes más bajos.

"El objetivo de la atención sanitaria a domicilio es ayudar a las personas a sentirse cómodas con los tratamientos médicos que reciben y ayudarlas a mantenerse sanas", afirma Herrmann. "Además, recibir atención en el hogar de un paciente es conveniente y a veces puede resultar en un tratamiento más rápido y mejores resultados"

10. La vida con COVID

Los efectos a largo plazo de COVID-19 afectarán a todos los aspectos de la medicina, según el Grupo TDC.

Incluso los casos leves de COVID-19 que no requirieron visitas al hospital pueden dar lugar a la aparición de síntomas un año después. Muchos de ellos han sido tratables, pero un número cada vez mayor de pacientes de COVID-19 experimentan disautonomía, que afecta a los sistemas nervioso e inmunitario, lo que les hace más vulnerables a otras enfermedades recurrentes y crónicas que pueden provocar una discapacidad a largo plazo. Al estudiar los efectos a largo plazo de la COVID-19, algunos informes de neurología han indicado similitudes en la química cerebral de los pacientes de COVID-19 y de los pacientes de Alzheimer.

Enfrentarse a la COVID-19 también implica centrarse en la salud mental. Los profesionales de la salud, incluidos los médicos, están agotados y sobrepasan sus puntos de ruptura, dijo la doctora Gail Gazelle, profesora adjunta de medicina en la Universidad de Harvard y entrenadora certificada.

"Los niveles de agotamiento de los médicos son elevados, sobre todo teniendo en cuenta las exigencias añadidas de la pandemia, y muchos médicos están cambiando de consulta o, en el caso de algunos, simplemente tiran la toalla en la carrera que tanto les costó conseguir", dijo Gazelle.

El país no ha visto lo último del nuevo coronavirus.

"Ahora que sabemos más sobre el COVID-19 y la eficacia de la vacuna, el 'final' de esto no es una consideración realista, y las organizaciones sanitarias no pueden esperar a que las fases pandémicas terminen para hacer cambios que atraigan a los pacientes y, en última instancia, mejoren la rentabilidad y la relevancia de una organización a largo plazo", dijo Hammad