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La sedación intravenosa en pacientes discapacitados puede prolongar los resultados del tratamiento
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Tratar a pacientes discapacitados puede ser un reto debido, por ejemplo, a las dificultades de comunicación y al escaso control del comportamiento, y la sedación intravenosa (SIV) puede ayudar a reducir estos impedimentos para la atención. Investigadores de Taiwán han analizado la eficacia de la SIV en estos pacientes en cuanto a la necesidad de repetir el tratamiento y la duración de los resultados.
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Constataron que no había una diferencia significativa en la frecuencia de retratamiento entre los pacientes tratados con o sin EIV. Sin embargo, se observó un periodo más largo antes de que los pacientes necesitaran un retratamiento si tenían SIV.
Los investigadores utilizaron datos de población de 2000 a 2016 de la Base de Datos de Investigación del Seguro Nacional de Salud de Taiwán. Para los pacientes que recibieron tratamiento dental quirúrgico sin IVS, la tasa de retratamiento fue del 75,65% en comparación con el 75,18% entre los que recibieron IVS. El uso de IVS no se correlacionó con una menor incidencia de endodoncia, pero el 5,67% de los pacientes que recibieron IVS con tratamiento dental operativo necesitaron un retratamiento de extracción dental en comparación con el 5,91% de los que no recibieron IVS durante el tratamiento inicial. Ninguno de estos resultados alcanzó la significación, pero el cociente de riesgos instantáneos para el retratamiento tras el tratamiento inicial con SIV fue significativamente inferior desde el punto de vista estadístico que sin SIV.
El estudio también descubrió que el uso de IVS en pacientes con discapacidades producía resultados significativamente más duraderos para el tratamiento inicial, siendo el periodo medio entre el tratamiento y el retratamiento de 2,14 ± 1,80 años con el uso de IVS y de 1,77 ± 1,46 años sin él. Esto se tradujo en 2,65 ± 1,52 años y 1,86 ± 1,45 años, respectivamente, para el tratamiento endodóncico y 2,64 ± 2,11 años y 1,85 ± 1,79 años, respectivamente, para la extracción dental.
Los autores citaron investigaciones que indican que los pacientes con discapacidades tienen más probabilidades que la población general de presentar una mayor tasa de lesiones cariosas rellenadas y tratamientos endodónticos incompletos. Tanto los pacientes con discapacidades como los clínicos confían en el uso de la sedación médica para reducir el movimiento y crear un entorno de procedimiento más seguro. Aunque la sedación suele requerir más recursos médicos, este estudio indica su valor a la hora de proporcionar una atención odontológica de calidad a los pacientes que tienen problemas de control de la conducta, comunicación y ansiedad.
El estudio, titulado "Quality of dental treatments under intravenous sedation among patients with disability: A self-matching study", se publicó en el número de abril de 2023 de la revista Journal of Dental Sciences.