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El decir adiós a un dispositivo Una vez que-Popular de la histerectomia

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Más que un año después de que las inquietudes del cáncer fueran despertadas, los morcellators laparoscopic de la energía han caído por el borde del camino.

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A pesar de las preocupaciones que los límites puestos en morcellators laparoscopic de la energía harían cambios importantes abrir cirugía, los doctores han encontrado otras maneras no invasores de realizar histerectomias, según Wall Street Journal.

Citando la investigación pronto-a-ser-publicada fuera de la Universidad de Yale, el diario divulga que entre ginecólogos y miembros del profesorado de la beca en los hospitales de enseñanza grandes de los E.E.U.U. que realizaron muchos de los procedimientos, los 78% han cambiado lejos de morcellators de la energía. ¿La mayoría en lugar de otro están enganchando a a? ¿mini-laparotomía? eso implica el quitar del útero a través de una incisión minúscula sobre el hueso púbico.

Una mini-laparotomía implica típicamente un ½ de la incisión 1 a 3 adentro., mientras que la incisión del procedimiento del morcellator era generalmente ½ al ¾ adentro. ¿La incisión más grande podía aumentar el riesgo de infecciones, pero lo isn? t que el cambio de nuevo a histerectomias abiertas algunos predijo.

Wall Street Journal primero despertó inquietudes por morcellators en finales de 2013. Antes del abril de 2014, el FDA tenía su propia advertencia hacia fuera. Por noviembre, el FDA aconsejaba a médicos no utilizar morcellators de la energía para quitar el útero (histerectomia) o los fibroids uterinos (myomectomy) de los pacientes que son peri- o posmenopáusicos, o es candidatos a quitar el tejido intacto a través de la vagina o de una incisión minilaparotomy.

¿Durante el verano, Johnson & Johnson? el subsidiario de s Ethicon tiró de sus morcellators del mercado, incluyendo el tejido Morcellator de Gynecare Morcellex, el sistema y el tejido Morcellator de Morcellator del tejido de la sigma de Morcellex de la X-zona de Gynecare.

Las ediciones que rodeaban los morcellators no sólo han efectuado las compañías que las hacen, tales como Ethicon, pero también las compañías tales como quirúrgico intuitivo, que hace las robustezas quirúrgicas para los primeros tiempos de histerectomias, antes de que ocurra el morcellation.

El FDA estima que 1 en 350 mujeres que experimentan una histerectomia o myomectomy para tratar fibroids tiene un sarcoma uterino insospechado, un tipo de cáncer uterino que incluya leiomyosarcoma. No hay manera confiable de predecir o probar si una mujer con los fibroids puede tener un sarcoma uterino, la agencia dijo.

¿? ¿Si es laparoscopic el morcellation de la energía se realiza en mujeres con el sarcoma uterino insospechado, un riesgo que el procedimiento separará el tejido canceroso dentro del abdomen y de la pelvis, perceptiblemente está empeorando al paciente? ¿supervivencia de largo plazo de s? El FDA dijo el año pasado. ¿? ¿Mientras que la estimación específica de este riesgo no se puede saber con certeza, el FDA cree que el riesgo es más alto que entendido previamente.?

¿Para su parte, Minnetonka, manganeso? ¿grupo basado de UnitedHealth, la nación? el asegurador de salud más grande de s, ha puesto nuevas restricciones en su cobertura de histerectomias.