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Una técnica simple para la reparación quebrada del tornillo del estribo

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Un tornillo quebrado del estribo es una complicación indeseada que la buena cosa allí es la técnica simple que utilizó los instrumentos comunes para recuperar un tornillo quebrado del estribo y para permitir la reparación acertada y el uso continuo de una dentadura parcial fija tornillo-conservada.

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Un tornillo quebrado del estribo es una complicación indeseada; sin embargo, cuando sucede, podría también ser su ocasión ser un héroe con sus pacientes del implante.

¿Atornille el aflojamiento, 1-3 que pueda llevar para atornillar fractura, se ve infrecuentemente adentro hoy? las prácticas dentales de s pero fueron consideradas más a menudo en los años de la colocación del implante. ¿Ha sido este autor? la experiencia de s que esto fue asociada generalmente al maleficio externo connection.4 prostético este desafío llevó a otros fabricantes del implante a diseñar connections5,6 internos que eran más estables y prevendrían el problema.

Si un tornillo afloja, y el problema no se corrige temprano, puede romperse en una de 2 maneras: ¿? ¿bueno? ¿manera o? ¿repugnante? manera. La buena manera es cuando los hilos de rosca no están atando, y el fragmento es flojo; esto permite una recuperación más fácil. La manera repugnante es cuando los hilos de rosca del fragmento atan debido a la deformación, al daño estructural, o al hilo de rosca que traba compuestos; esto requiere cuidado y esfuerzo extremos para la recuperación. Es bastante fácil que la mayor parte de examinemos la caja para determinar cuáles de estas situaciones están presentes.

El informe siguiente del caso describe una técnica simple usada para quitar un tornillo quebrado y para reparar con éxito la caja.

INFORME DEL CASO

Diagnosis y planeamiento de tratamiento

Un nuevo paciente vino a nuestra oficina con un problema implantar-relacionado. Una inspección visual y una radiografía periapical (el cuadro 1) demostró un puente de 4 unidades conservado por los implantes colocados en las posiciones centrales maxilares de la incisivo (dientes No. 8 y 9, respectivamente). Los implantes eran extremadamente colocados deep7 debajo del hueso y de los estribos estándar largos necesarios de 7.0 milímetros para traer la conexión al nivel correcto (cerca de un milímetro de subgingival). Los implantes eran palatales también colocado a la localización normal (cuadro 2). El puente tornillo-fue conservado, y era flojo. Además, la radiografía demostró que el tornillo que ató al implante izquierdo estaba quebrado dentro del implante. El estribo había caído y el paciente lo trajo en su mano, junto con el tornillo quebrado (cuadro 3).

Protocolo clínico

Hay varios los kits de retiro del tornillo disponibles comercialmente de diversos fabricantes; 8.9 sin embargo, después de obtener consejo de un colega bien informado del prosthodontist, estaba claro que la manera preferida de quitar un tornillo quebrado utilizó algunos instrumentos comúnmente disponibles fácilmente disponibles en la oficina dental. Las herramientas necesarias son (1) un esparcidor o explorador endodontic agudo, acentuado; (2) buena ampliación (lupas o un microscopio); y (3) un hemostat pequeño, recto.

El puente flojo fue quitado quitando el tornillo que aseguró el puente al estribo. El tejido suave había cubierto totalmente el implante. Los implantes fueron identificados como Brånemark (diámetro regular, maleficio externo) y los tornillos del reemplazo entonces fueron pedidos. Después, el implante fue destapado usando el laser (Waterlase [BIOLASE]). Entonces, el tornillo quebrado fue visualizado usando un microscopio de OPMI (ZEISS). (Observe por favor que un laser del diodo y las lupas de la ampliación también funcionarían agradable). El tornillo era flojo, que significó que había una ocasión excelente que podría ser recuperada. El fragmento quebrado del tornillo fue retirado lentamente; esto fue hecha poniendo el punto agudo de un explorador en la tapa del tornillo quebrado y moviéndolo en una manera a la izquierda. Puesto que no había fricción en el tornillo quebrado, fue retirado hasta que podría ser asido con seguridad por un hemostat pequeño, recto, después dado vuelta cuidadosamente hasta que fuera quitado. Ambos tornillos del estribo fueron substituidos por los nuevos tornillos, y los tornillos entonces fueron apretados a las especificaciones. La dentadura parcial fija tornillo-conservada fue asentada sobre los estribos y apretada a las especificaciones.

Una radiografía periapical de la prótesis reparada se demuestra en el cuadro 4.

CONCLUSIÓN

Las prótesis implantar-apoyadas dentales ahora se han utilizado por décadas, y algunas de ellas están teniendo problemas. Uno de esos problemas es aflojamiento y fractura del tornillo. La técnica simple demostró los instrumentos comunes aquí utilizados para recuperar un tornillo quebrado del estribo y permitido la reparación acertada y el uso continuo de una dentadura parcial fija tornillo-conservada para un paciente muy agradecido.

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