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Golpe de BioPharma: La innovación incremental es a veces lo que el doctor Needs

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El mes pasado, discutimos la importancia de la imaginación en el contexto de ideas grandes y revolucionarias y cómo necesitamos esas ideas de innovar verdad cuidado médico de una manera transformativa.

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La realidad, sin embargo, es que el subir con esos conceptos grandes, imaginativos es mucho más fácil dicho que hecho, y son una rareza.

Por supuesto, debemos querer siempre esas ideas y soluciones grandes del quántum, pero no debemos olvidar eso…

¿Mucha innovación en cuidado médico es incremental y progresiva? y no hay absolutamente nada mal con pasos de bebé.

A menudo, las nuevas drogas, los dispositivos o los procedimientos médicos son solamente marginal mejores que cuál está ya disponible. Los críticos son muy rápidos en la llamada de éstos hacia fuera como derrochadores, costosos e innecesario. Al considerar un solo, pequeño paso evolutivo muy estrecho, pueden tener un buen punto. Después de todo, el ir de una droga a una droga del una vez que-uno-día con el mismo perfil clínico (es decir, las ventajas similares y efectos secundarios) parece dos veces al día como ningún cambio en absoluto o poco en el mejor de los casos.

Sin embargo, de vez en cuando, necesitamos caminar detrás y mirar calendarios más grandes en los cuales el múltiplo relativamente pequeño, las innovaciones secuenciales ha ocurrido. ¿Dejado? selección de s en la hipertensión como ejemplo. En las décadas últimas, hemos visto el descubrimiento, el desarrollo y la introducción de docenas de productos en muchas clases y subclases: la diurética, betabloqueadores, moldes del canal del calcio, inhibidores del AS, moldes del receptor de la angiotensina, inhibidores de la renina y más. Algunos han sido mejores que otros en su trabajo de la base, es decir de bajar la tensión arterial alta, o han ofrecido ventajas particulares a las poblaciones pacientes específicas (e.g., comorbidities, tales como gente con paro cardíaco o la debilitación renal), pero otros han estado marginal mejoran, ofreciendo ventajas como la dosificación menos frecuente o negociando un efecto secundario fastidioso para otro.

Sin embargo, si retiramos una medida y miramos a la gerencia de la hipertensión desde los años 50 y vemos la diferencia de punto a punto, la innovación total ha sido dramática. ¿Quién querría volver al uso de la reserpina, con sus efectos secundarios severos, incluyendo su asociación con la depresión que lleva al suicidio?

Habría sido maravilloso si, mágico, ciencia habría podido ir de la reserpina a los moldes del receptor de la angiotensina, en un paso gigante imaginativo y quebrantador.

Pero esto es un deseo imposible. La ciencia básica, la comprensión de la enfermedad, el descubrimiento de mecanismos y los receptores y el advenimiento de las nuevas herramientas y los métodos todas de la investigación tardaron un tiempo largo y mucha sangre, sudor y rasgones para desarrollarse en laboratorios a través del mundo. Tuvimos que pasar simplemente con el viaje, y, afortunadamente, el viaje no ha terminado porque necesitamos incluso mejores agentes.

Vemos un viaje similar en el mundo de la gerencia del colesterol. ¿Manera que va de nuevo a los polvos de disgusto que sentían y probaban como la arena a los agentes algo eficaces con muchos efectos secundarios a los statins que transformaron la gestión de riesgos cardiovascular de maneras dramáticas, nosotros? el re beneficiarse de esta evolución incremental. Los nuevos cabritos en el bloque son los inhibidores PCSK-9 con mucha promesa en la baja del colesterol de LDL dramáticamente y también tener efectos positivos sobre hospitalizaciones y mortalidad. Los datos y los resultados en estos productos se están presentando en las reuniones importantes en todo el mundo, y los primeros productos se han archivado para la aprobación reguladora. Si son acertados, éstos deben ayudar a continuar la declinación de resultados devastadores de la enfermedad cardiovascular.

¿Nosotros? ¡VE viene una manera larga de hecho!