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Pruebe la conducción de los implantes hace a pacientes más confidentes

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Los pacientes son prueba que conduce marcapasos fuera de la piel antes de decidir si tener un implante permanente, revelan la investigación nueva presentada hoy en EHRA EUROPACE - CARDIOSTIM 2015 por profesor Michael Giudici, director de los servicios de la arritmia en el departamento de medicina interna, de universidad de los hospitales de Iowa y de clínicas, Iowa City, US.1

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“Guau, no realicé cómo es terrible sentía. Esto es grande. Cuando pueda programamos mis marcapasos?”

La reunión conjunta de la asociación europea del ritmo del corazón (EHRA) de la sociedad europea de la cardiología (salida) y de Cardiostim se celebra en Milano, Italia. Profesor Giudici dijo: “Haciendo este procedimiento permitimos que el paciente vea antes y después de, así que pueden tomar una decisión mucho más informada.”

Él agregó: Los “pacientes tienen preocupaciones numerosas, tales como ediciones de la imagen del cuerpo. Habrá una incisión en el pecho superior, quizás una cierta descoloración de la piel y de un terrón que pueden ser visibles dependiendo de lo que usted usa. En mujeres hay ediciones de la intimidad con los implantes superiores del dispositivo del pecho y consideramos generalmente una localización submammary. Una más vieja gente se preocupa que sus nietos toparán sus cabezas en los marcapasos que pueden ser incómoda. ¿Allí también las ediciones con simplemente se tienen un dispositivo dentro del cuerpo, “son yo que consigue viejo? ”, y “tengo un problema del corazón?.”

Profesor Giudici subió con la idea para una prueba de conducción después de usar la técnica con éxito en los pacientes que eran ya dependientes en marcapasos pero necesitó tenerlos quitados temporalmente debido a una infección del dispositivo. Estos pacientes hicieron todo su hardware quitar y fueron requeridos para tomar los antibióticos para despejar la infección antes de recibir un nuevo dispositivo permanente.

Profesor Giudici dijo: “Los daríamos qué llamamos marcapasos permanentes temporales. Usted utiliza marcapasos permanentes y un avance de establecimiento del paso permanente pero el dispositivo está apenas en el exterior del cuerpo. En pacientes sintomáticos con ritmos cardíacos lentos es duro saber por sure ésa la razón esta gente que la sensación está mal porque su corazón es lento. Esto era una manera agradable de probar la hipótesis que su corazón lento está causando su problema sin confiarlo a una cirugía y a marcapasos permanentes.”

El estudio actual fue conducido en pacientes con la bradicardia (ritmo cardíaco lento). Durante casi cuatro años, ofrecieron seis pacientes envejecidos 40 a 82 años dos a la prueba de conducción de tres semanas para permitir que determinen las ventajas potenciales de la implantación permanente de los marcapasos.

Los procedimientos fueron conducidos en un laboratorio de la electrofisiología. Una aguja fue pegada directamente en el subclavio o la vena axilar y un avance de establecimiento del paso permanente (o los plomos) fueron pasados percutáneo y atados en el atrio o el ventrículo (o los ambos). Los plomos fueron fijados a la piel y atados a los marcapasos permanentes no estériles que fueron cosidos a la piel y cubiertos con una preparación impermeable. Los marcapasos fueron programados a un modo de la tarifa-respuesta a un ritmo cardíaco apropiado para cada paciente y quitados después de dos a tres semanas.

Los seis pacientes eligieron posteriormente tener marcapasos permanentes implantados debajo de la piel. No había complicaciones asociadas al procedimiento inicial de la implantación, al período de prueba, o al retiro del dispositivo.

Profesor Giudici dijo: “Los marcapasos se colocan fuera del pecho y no hay incisión pero es el mismo dispositivo usado para los implantes, pacientes experimenta tan el impacto verdadero. Nos dicen que su tolerancia del ejercicio, calidad de vida, y en alguna gente incluso su vigilancia ha mejorado como resultado del establecimiento del paso.

Él agregó: “La prueba de conducción permite a pacientes entrar su procedimiento mucho más confidente que los marcapasos vayan a hacerlos algún bueno. También permite que el paciente tome la decisión, que en última instancia los hace mucho más feliz que si el doctor apenas les dice la necesitan.”

Profesor Giudici concluyó: “Éste es un procedimiento simple que deja a pacientes probar marcapasos antes de confiar a un procedimiento invasor. Muchos pacientes comienzan a sentir que mejor y ése compensa cualquier desventaja potencial a tenerlo. Este estudio estaba en pacientes con bradicardia pero los pacientes con un ritmo muy irregular del corazón pudieron también encontrar la prueba que conducía marcapasos útil.”