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#Personalidades
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¿Qué usted cree? con Iain Beardsell
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Para proporcionar el mejor cuidado de emergencia, necesitamos un resto en cambios insostenibles y el foco en la visión y metas alcanzables.
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Un cambio es tan bueno como un resto, o así que el refrán va. Trabajo en departamentos de la emergencia estamos cambiando constantemente. ¿Muchos de estos cambios se dirigen en los procesos dentro del ED, esforzándose continuamente encontrar? ¿bala de oro? ¿solución a? pregunta de cuatro horas?.
¿Durante los primeros seis años de mi carrera del consultor el departamento que trabajo adentro, como muchos otros a través del Reino Unido I? m sure, ha estado conforme a cambio constante. Éstos han venido en diversos modos: ¿? ¿Magro? ; Mantenga la mejora; Perfeccione la semana; la lista se enciende. ¿Muchos de éstos son funcionados por las agencias externas, en el coste enorme, esperando todo solucionar la pregunta dominante en medicina de la emergencia? Cómo lo haga alcanzar el de cuatro horas apuntamos
Como, sospecho, muchos médicos de la emergencia que tengo una capacidad de concentración muy corta. Éste era parte de la razón que elegí la especialidad que amo. ¿No desemejante de Martin Sheen? ¿presidente Bartlett de s de la fama del oeste del ala, la pregunta sobre mis labios está lo más a menudo posible? ¿Qué? s después??. Esto me sirve bien al ver a pacientes, pero no cuando requiero el interés continuo requerido para el cambio acertado. Nos lanzamos en proyectos, pero en un cierto plazo esto rápidamente las disminuciones y los progresos mucho vaunted se echa a un lado para la nueva cosa siguiente. ¿Los años últimos en nuestro ED se derraman con los cambios e I unsustained? estimación de d que no más de una en diez ideas, no importa cómo es prometedor o útil, ha continuado más allá de seis meses después de su inicio.
¿Por qué es esto? ¿Puede? t sea simplemente que perdemos interés. ¿Miré recientemente a? ¿TED? presentación que pegó un acorde.
¿En su charla Simon Sinek, autor más conocido para popularizar el concepto de? ¿el círculo de oro? ¿describe un modelo simple pero de gran alcance para la dirección inspirada que comienza todo con la pregunta simple? Porqué??. ¿Mientras que miré, realicé que muchos de estos cambios durante los años yo se habían placido participar adentro, solamente didn de I apenas? t cree en ellos. ¿Aparte de las razones temporales con las cuales somos didn obsesionado de I? t sabe porqué cambiábamos. ¿Tenemos subsistencia el hacer de nuevas cosas, con todo nuestro? ¿funcionamiento? ¿hasn? t mejorado, de hecho tiene peor.
Como doctores y enfermeras en departamentos de la emergencia que elegimos nuestras trayectorias de carrera, yo espere, porque creímos en el mejor cuidado para todos, especialmente ésos con enfermedad peligrosa para la vida, en cualquier momento del día o de la noche. Ésta es nuestra creencia fundamental. ¿Por qué es, después, que luchamos a para adoptar y para mantener estos cambios que puedan ayudarnos hacia esa meta?
¿Como Sinek discute en su charla, él isn? t necesariamente que las ideas que intentamos ejecutar son malas, pero porque las premisas en las cuales se basan no tratan nuestra creencia. Hay una desconexión fundamental entre la blanco de cuatro horas y qué pensamos somos los mejores para nuestros pacientes. ¿Por supuesto esto es falso? un proceso más rápido, más eficiente para considerar a gente debe ser mejor para muchos, pero con años de escrutinio del gobierno y de interferencia de la gerencia tenemos simplemente basura para creer esto más. Somos, generalmente un manojo obstinado y no haremos que otros fuercen su creencia en nosotros sin el análisis apropiado
Cambie se enciende a ritmo acelerado en mi departamento, pues estoy seguro que hace en el suyo, pero es mi creencia que es hora para que nos detengamos brevemente y repensemos lo que y porqué estamos cambiando. La puesta en práctica constante, acometida de las soluciones rápidas que el equipo clínico no cree adentro, pero participa simplemente adentro, no trabajará simplemente. Es hora para que evaluemos de nuevo lo que, como doctores y las enfermeras, creemos y entonces proclamar este creencia a otras.
¿Tan le pregunto todo? ¿qué usted cree adentro? ¿Qué su departamento representa? ¿Cuál es su visión? Hice esta pregunta de colegas recientemente y fui encontrado con miradas fijas en blanco, algo culpables. No sabíamos simplemente. ¿I? m sure usted podría subir con algunos sin ninguÌn pensamiento: para proporcionar evidencia basó cuidado compasivo a todos, siempre que lo necesiten; para educar y animar todo el personal de modo que el trabajo no sea apenas un trabajo, solamente una vocación; que ninguÌn paciente debe estar en dolor; que debemos reanimar agresivamente todo el a los que lo requieran y deseen y blando y suavemente cuide para los que la vida sea en su extremo. ¿La articulación de estas visiones y de creencia es fácil? ¿el reto real les está haciendo una pieza de su ED? filosofía de s y vida de cada día.
Por supuesto, la ironía es que ningunos de estos creencia adentro contradicen de todos modos las punterías del estándar de cuatro horas. ¿De hecho la felicitan? evidencie el cuidado basado es eficiente y limita la prueba unnecesssary y el donante de la relevación de dolor apropiada facilita temprano descarga. Y un equipo clínico feliz, que trabaja junto voluntad siempre, sea siempre más eficaz y eficiente.
Necesitamos un resto del cambio. Necesitamos mirar dentro de nosotros mismos y encontrar cuáles es nos creemos adentro y después trabajamos hacia estas visiones con la pasión y comisión el aguantar. Necesitamos pedir otros, directivo y político, para confiarnos en, para ayudarnos a trabajar hacia la realización en de lo que creemos y ensamblarnos en el viaje. Dado esta oportunidad nos proporcionaremos el mejor cuidado de emergencia que podemos posiblemente (realización incluyendo del gobierno para fijar blancos). Y ésa es mi creencia fundamental, inquebrantable.