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Aplicación del sistema no invasivo de pruebas de la función pulmonar (NAM) en la EPOC

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Aplicación de la mecánica no invasiva de las vías respiratorias (NAM) en la EPOC

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Introducción a la EPOC

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad crónica común caracterizada por una limitación persistente del flujo aéreo, típicamente asociada a una respuesta inflamatoria anormal de las vías respiratorias y del tejido pulmonar a partículas o gases nocivos. Sus principales factores etiológicos son el tabaquismo, la contaminación atmosférica y la exposición ocupacional al polvo, entre otros. La EPOC es una de las tres principales causas de discapacidad y mortalidad en todo el mundo.

Clínicamente, el sistema de pruebas de función pulmonar (PFT), que mide el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1), suele utilizarse como patrón oro para diagnosticar la EPOC y determinar su gravedad. Sin embargo, la EPOC presenta una gran heterogeneidad en cuanto a manifestaciones clínicas y mecanismos patológicos. El FEV1 sólo refleja una parte de la patología y no es exhaustivo. Por lo tanto, la incorporación de parámetros adicionales de la función pulmonar es crucial para identificar con precisión el estado de los pacientes con EPOC [1].

Aplicación de la resistencia específica de las vías respiratorias (sRaw) en el diagnóstico de la EPOC

El sistema de mecánica no invasiva de las vías respiratorias (NAM) para evaluar la resistencia específica de las vías respiratorias (sRaw) ofrece ventajas únicas en el diagnóstico de la EPOC: no es invasivo, no es intervencionista y no requiere la cooperación del paciente para realizar maniobras específicas. Desde el punto de vista clínico, tiene un valor insustituible, especialmente para los pacientes que no pueden cooperar activamente con las pruebas de función pulmonar, como los lactantes, los niños pequeños o los pacientes en estado crítico.

Los investigadores han comparado las funciones relativas del FEV1 y el sRaw en el diagnóstico de la EPOC. Los resultados indican que el sRaw y el FEV1 son igual de eficaces para detectar anomalías en pacientes con EPOC [2].

Aplicación del sistema no invasivo de pruebas de la función pulmonar (NAM) en el modelado de la EPOC

El NAM tiene mayor valor en los experimentos con animales. Los sistemas invasivos de pruebas de la función pulmonar (PFT) requieren anestesiar a los animales y someterlos a una intubación quirúrgica. Tras la prueba, los animales son eutanasiados, lo que impide una monitorización continua. En cambio, la NAM emplea un método no invasivo y no intervencionista que utiliza el parámetro sRaw para evaluar la resistencia de las vías respiratorias. Es adecuado para evaluar el modelado de la EPOC y facilita el seguimiento a largo plazo de la eficacia del modelado [3].

Aplicación del (NAM) en la evaluación de la eficacia de fármacos para la EPOC

Los investigadores trataron ratas con EPOC con diferentes dosis de Bufei Jianpi Granules (BJG) y evaluaron diversos parámetros de la función pulmonar utilizando el sistema de pletismografía de doble cámara NAM. Los resultados mostraron que la sRaw en los grupos de tratamiento con BJG se redujo significativamente en comparación con el grupo modelo de EPOC, lo que indica un efecto terapéutico significativo de BJG en la reducción de la resistencia de las vías respiratorias en ratas con EPOC. El efecto terapéutico del grupo de dosis altas de BJG (BJGH) fue comparable al de la aminofilina (AMINOPH) [4].

Sistema no invasivo de pruebas de la función pulmonar (NAM)

El sistema no invasivo de mecánica de las vías respiratorias (NAM), también conocido como sistema de pletismografía de doble cámara (DCP), utiliza dos cámaras separadas para aislar la cabeza y el cuerpo del animal dentro de una cámara para la cabeza y otra para el cuerpo. Esto permite medir por separado el flujo de aire nasal y el torácico. Analizando el retraso entre el flujo de aire nasal y el torácico, pueden obtenerse parámetros como la resistencia específica de las vías respiratorias (sRaw) y la conductancia específica de las vías respiratorias (sGaw), lo que permite una evaluación más precisa de la resistencia de las vías respiratorias del animal.

El sistema cuenta con un sistema de flujo de polarización ajustable que proporciona aire fresco para evitar la acumulación de CO₂. Es adecuado para la monitorización a largo plazo de animales conscientes y sujetos. Permite la monitorización rápida de grandes lotes de animales sin necesidad de cirugía ni anestesia. (Para obtener más información, haga clic para ver nuestro artículo anterior: [Pruebas invasivas de la función pulmonar: WBP vs. NAM)

Referencias

[1]S. Kakavas et al.Pulmonary function testing in COPD: looking beyond the curtain of FEV1.Primary Care Respiratory Medicine(2021) 31:23

[2]K. Simon et al. Should We Measure the FEV1 or the Specific Resistance of the Airways An Evaluation in Patients with Either COPD, Chronic Dyspnea or Chronic Cough.Open Journal of Respiratory Diseases(2012) 2, 31-36

[3]M. Shukla et al.Carryover of cigarette smoke effects on hematopoietic cytokines to F1 mouse litters. Molecular Immunology(2011) 48, 15-16

[4]Yang X-X, et al.(2022),Efectos farmacológicos del gránulo de Bufei Jianpi en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y su metabolismo en ratas.Front. Pharmacol. 13:1090345.