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Llevar a los pacientes de Clase II a Clase I usando la barra D

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un nuevo aparato corrector de clase II

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La maloclusión de Clase II, relación distal entre molares mandibulares y maxilares, es frecuente en la población. Afecta aproximadamente al 30% de los niños de todo el mundo, sin predilección por el sexo. La maloclusión de Clase II puede estar asociada a anomalías esqueléticas en aproximadamente el 75% de los pacientes, que suelen presentar un retrognatismo mandibular característico resultante de una mandíbula acortada y una protrusión maxilar. La maloclusión de Clase II conlleva un mayor riesgo de traumatismos dentales, una percepción más negativa de la estética facial y dental, un impacto negativo en la calidad de vida y la autoestima, una mayor predisposición a las enfermedades periodontales y al desgaste dental, así como una reducción del espacio orofaríngeo y una mayor incidencia de trastornos del sueño. Las filosofías actuales de tratamiento ortodóncico de la maloclusión de clase II se han orientado hacia modalidades de tratamiento conservadoras para evitar las extracciones. La distalización molar, un enfoque para tratar la maloclusión de clase II, se utiliza para alargar la arcada dental mediante el movimiento posterior de los dientes del segmento bucal para proporcionar espacio en la arcada maxilar. Por lo tanto, está indicada principalmente para tratar la protrusión dental o esquelética moderada de la arcada superior, el apiñamiento de leve a moderado y cuando los pacientes rechazan las extracciones. La distalización molar puede realizarse mediante aparatos extraorales o intraorales. Las desventajas de los aparatos extraorales son su aspecto desagradable y la dependencia de la conformidad del paciente, lo que los convierte en la opción menos aceptable para los clínicos y los pacientes. Existe una gran variedad de aparatos distaladores intraorales. Aun así, las fuerzas ejercidas por la mayoría de ellos provocan efectos dentales no deseados, como la inclinación de los incisivos maxilares, la apertura de la mordida, la inclinación de los molares y la pérdida del anclaje anterior inferior.

D-bar es un aparato de ortodoncia de adhesión directa que proporciona una solución de tratamiento de Clase II para dentición primaria, permanente o mixta, y su diseño optimiza la relación molar minimizando la sobreextrusión canina, con un diseño altamente estético para mejorar el confort y reducir los tiempos de tratamiento. El principio clínico de la corrección de la Clase II mediante D-bar se basa en el establecimiento de una relación de Clase I al inicio del tratamiento, cuando la conformidad del paciente es alta y antes de iniciar la corrección de la posición y alineación de los dientes individuales con aparatos fijos o terapia de alineadores transparentes. La barra en D consiste en un encaje molar y una barra que se suministra desmontada, adherida bilateralmente a los caninos y primeros molares maxilares. La almohadilla canina, que lleva un gancho mesial para colocar elásticos intermaxilares, está unida al tercio anterior de la corona clínica. Es posible sustituir sólo la barra o cambiar su tamaño durante la terapia si las condiciones clínicas lo requieren. Esta característica hace que la barra en D sea flexible, reduciendo y simplificando el inventario de la clínica. También puede integrarse en el flujo de trabajo digital y colocarse mediante el procedimiento de adhesión indirecta; de hecho, el uso de dos componentes separados permite incorporar el dispositivo en plantillas o plantillas de transferencia. D-bar está disponible en incrementos de un milímetro en doce tamaños, del tamaño 16 al 27. La identificación de las medidas es fácil y rápida, gracias al marcado por láser.

Las ventajas de utilizar D-bar son:

1. Precisión. El sistema de bloqueo se ha diseñado con tolerancias muy ajustadas para una mayor eficacia del tratamiento y minimizar los movimientos caninos no deseados o inesperados entre arcadas.

2. Eficacia. Posición extremadamente mesial del gancho para aumentar la eficacia del aparato.

3. Ahorro de tiempo. La adhesión correcta en el molar es fácil, gracias a las líneas de posicionamiento mesiodistal y oclusal-gingival. El marcado láser facilita la identificación del tamaño adecuado.

4. Reducción del tiempo de tratamiento. La barra en D mejora la relación molar, agilizando el tratamiento de ortodoncia.

5. Comodidad. Su diseño suave y de perfil bajo mejora la comodidad y el cumplimiento del paciente durante el tratamiento.

D-bar está disponible en envases individuales y en sets. El envase individual contiene dos barras del mismo tamaño, dos encajes molares y una regla. El juego incluye 24 barras (dos de cada tamaño), 24 encajes molares, una pinza y 24 reglas.