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Cirugía de manga gástrica
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Cirugía de manga gástrica
La cirugía de manga gástrica, también llamada gastrectomía en manga, es un procedimiento de cirugía bariátrica. En ella se extirpa una gran parte del estómago, dejando tras de sí una estrecha "manga" La reducción del estómago ayuda a restringir las calorías y reducir las señales de hambre. Esta cirugía se ofrece para ayudar a las personas con obesidad clínicamente grave a conseguir una pérdida de peso eficaz.
Resumen
¿Qué es la cirugía de manga gástrica?
La manga gástrica, también llamada gastrectomía en manga, es una operación de cirugía bariátrica para inducir la pérdida de peso. Funciona reduciendo el tamaño del estómago. La palabra "gastrectomía" significa extirpación total o parcial del estómago. La manga gástrica extirpa aproximadamente el 80% del estómago y deja una "manga" tubular del tamaño y la forma de un plátano.
¿Para qué sirve la manga gástrica?
Reducir el tamaño del estómago es una forma sencilla de limitar la cantidad de comida que puede ingerir de una sola vez, lo que le hace sentirse lleno más rápidamente. Pero también sirve para otra cosa: reduce la cantidad de hormonas del hambre que puede producir el estómago. Esto ayuda a disminuir el apetito y los antojos y puede ayudar a prevenir los impulsos que hacen que la gente recupere el peso que ha perdido.
¿Es frecuente la cirugía de manga gástrica?
La manga gástrica es la cirugía de pérdida de peso más comúnmente realizada en los EE.UU. y en todo el mundo. Más de la mitad de las cirugías bariátricas realizadas en EE.UU. cada año son gastrectomías en manga. El número total de operaciones de manga gástrica realizadas cada año es de unas 150.000 en EE.UU. y 380.000 en todo el mundo. Sin embargo, sólo el 1% de las personas que podrían beneficiarse de la operación y cumplen los requisitos para someterse a ella la reciben.
¿Qué problemas médicos ayuda a tratar la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica es un tratamiento quirúrgico para la obesidad y los trastornos médicos relacionados con ella. Sólo se ofrece a personas cualificadas que padecen enfermedades graves relacionadas con la obesidad o corren un alto riesgo de padecerlas. La cirugía de manga gástrica puede mejorar y, en ocasiones, eliminar enfermedades, entre las que se incluyen:
Resistencia a la insulina y diabetes de tipo 2.
Hipertensión y cardiopatía hipertensiva.
Hiperlipidemia (colesterol alto) y enfermedad arterial.
Enfermedad del hígado graso no alcohólico y esteatohepatitis.
Síndrome de hipoventilación por obesidad y apnea obstructiva del sueño.
Dolor articular y artrosis.
¿Es segura la manga gástrica?
Los riesgos de la cirugía de manga gástrica son mucho menores que los riesgos de padecer obesidad y sus enfermedades relacionadas. También tiene menores tasas de complicaciones que otras operaciones comunes, como la extirpación de la vesícula biliar y el reemplazo de cadera. La mayoría de las intervenciones de manga gástrica se realizan mediante técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, lo que significa menos dolor por las incisiones y una recuperación más rápida.
Detalles del procedimiento
¿Qué requisitos hay que cumplir para someterse a una operación de manga gástrica?
Los requisitos generales son los siguientes
Que padezca obesidad grave (clase III). Esto viene determinado por su IMC (índice de masa corporal), que se calcula en función de su peso y estatura, y sus problemas de salud relacionados. La obesidad de clase III significa un IMC de 40 o más, o un IMC de al menos 35 con al menos una enfermedad relacionada.
Que ha intentado perder peso antes de la intervención, pero no lo ha conseguido. Es posible que tenga que seguir un plan de adelgazamiento bajo supervisión médica durante tres a seis meses antes de que su compañía de seguros apruebe y cubra la intervención.
Que esté física y mentalmente preparado para la operación y el proceso de recuperación. Antes de cumplir los requisitos para someterse a la cirugía de pérdida de peso, se reunirá con un equipo de dietistas, psicólogos y otros especialistas médicos para recibir asesoramiento y someterse a pruebas de detección.
¿Qué ocurre antes de la cirugía de manga gástrica?
Si ha superado el reconocimiento médico y cumple los requisitos para someterse a una cirugía bariátrica en manga, el siguiente paso será una dieta líquida de dos semanas. Su cirujano le dará las pautas específicas que debe seguir. El objetivo es perder parte de la grasa del abdomen y del hígado para que la cirugía sea más segura.
Se le pedirá que no coma ni beba nada durante las 12 horas anteriores a la operación. Así se asegurará de tener el estómago vacío durante la intervención. La presencia de alimentos o líquidos en el estómago durante la intervención puede provocar efectos secundarios desagradables o incluso peligrosos.
¿Cómo se realiza la cirugía de manga gástrica?
La mayoría de las veces, la gastrectomía en manga se realiza mediante cirugía laparoscópica o robótica. Esto significa que, en lugar de realizar una gran incisión (o corte) para abrir la cavidad abdominal y acceder a los órganos, el cirujano realiza la operación a través de pequeñas incisiones. Esto facilita la recuperación, pero a algunas personas les puede ir mejor una cirugía abierta, dependiendo de sus condiciones.
¿Qué ocurre durante la cirugía de manga gástrica?
Su cirujano le administrará anestesia general, por lo que estará dormido durante el procedimiento.
El cirujano le hará un pequeño corte en el abdomen (de unos 2,5 cm) e insertará un puerto. Bombeará dióxido de carbono a través del puerto para expandir el abdomen.
A continuación, colocará una pequeña cámara de vídeo iluminada (laparoscopio) a través del puerto. La cámara proyectará su interior en una pantalla.
A través de una a tres incisiones adicionales, el cirujano insertará el tubo de calibración gástrica Shen Yun Medical 36fr.
Medirán la manga gástrica y, a continuación, dividirán y separarán el resto de su estómago utilizando una grapadora quirúrgica.
El cirujano extraerá el resto del estómago y, a continuación, cerrará las incisiones.
¿Cuánto dura la cirugía de manga gástrica?
En comparación con otros procedimientos de cirugía de pérdida de peso, la gastrectomía en manga es una operación relativamente corta y sencilla. Dura entre 60 y 90 minutos. Es posible que su cirujano quiera que permanezca ingresado en el hospital durante uno o dos días. De este modo, le ayudarán a controlar el dolor y los efectos secundarios temporales de la operación, como las náuseas.
¿Qué ocurre después de la cirugía de manga gástrica?
En las semanas y meses siguientes tendrá frecuentes revisiones con su médico. Controlarán sus progresos en la pérdida de peso, sus problemas de salud y los efectos secundarios de la intervención. También querrán saber si se está cuidando bien y si sigue las pautas de estilo de vida necesarias para mantener su salud y su pérdida de peso.
¿Tendré que seguir una dieta después de la cirugía de manga gástrica?
A corto plazo, tendrá que seguir unas pautas dietéticas estrictas para asegurarse de que su estómago cicatriza bien. Al cabo de unos meses, podrá empezar a seguir una dieta más normal, pero seguirá teniendo que elegir bien los alimentos. Como no podrás comer tanto como antes, tendrás que asegurarte de que lo que comes es lo bastante nutritivo para satisfacer tus necesidades energéticas. Empezarás a tomar vitaminas poco después de la operación y deberás seguir tomándolas permanentemente.
Riesgos / Ventajas
¿Cuáles son las ventajas de este procedimiento?
En comparación con otras operaciones de cirugía bariátrica, la manga gástrica es más sencilla, rápida y segura. Las personas con problemas de salud que podrían no ser aptas para una intervención más larga a menudo pueden tolerar una gastrectomía en manga. Dado que la cirugía no modifica los intestinos, también es mucho menos probable que cause complicaciones a largo plazo relacionadas con la nutrición.
Aunque la pérdida media de peso con la manga gástrica es ligeramente inferior a la de cirugías de adelgazamiento más complejas, sigue ofreciendo excelentes beneficios para la salud y la pérdida de peso. Esta operación comenzó como el primer paso de una cirugía bariátrica en dos fases denominada switch duodenal. Los cirujanos empezaron a ofrecerla como procedimiento independiente después de que muchas personas descubrieran que no necesitaban completar la segunda parte.
¿Cuáles son los posibles riesgos o complicaciones de la cirugía de manga gástrica?
Todas las cirugías tienen algún riesgo de complicaciones. En el caso de la gastrectomía en manga, se producen en menos del 1% de las operaciones. Las complicaciones quirúrgicas incluyen:
Hemorragia.
Infecciones.
Reacciones a la anestesia.
Fugas de la línea de grapas.
Tras la recuperación, algunas personas desarrollan complicaciones a largo plazo derivadas de la intervención. Suelen ser fáciles de tratar. Pueden ser:
El tejido cicatricial después de la operación puede hacer que su estómago sea estrecho, lo que puede ralentizar o bloquear el movimiento de los alimentos a través de su estómago causando náuseas, vómitos y dificultad para comer.
Deficiencias nutricionales. Es más difícil obtener suficientes nutrientes cuando se come mucho menos. A las personas que se someten a cirugía bariátrica se les suelen recetar suplementos nutricionales diarios de por vida.
Reflujo gastroesofágico. Algunas personas que tenían reflujo ácido antes de la operación sienten que empeora después, y algunas personas que no lo tenían antes parecen tenerlo. A menudo puede tratarse con medicación.
Cálculos biliares. La pérdida rápida de peso puede aumentar la probabilidad de cálculos biliares. El hígado procesa más grasa, que puede acumularse en la vesícula en forma de cálculos de colesterol y causar dolor después de comer. Es posible que necesite otra intervención quirúrgica para extirparle la vesícula, denominada colecistectomía.
Recuperación y pronóstico
¿Cuál es el tiempo de recuperación de la cirugía de manga gástrica?
Debe darse un buen mes antes de esperar sentirse como usted mismo o volver a trabajar a pleno rendimiento. Durante este tiempo, muchas personas se sienten fatigadas o cansadas ya que sus cuerpos trabajan para recuperarse mientras se ajustan a las calorías limitadas. En las primeras semanas, sólo podrá tolerar una dieta líquida. Con el tiempo, progresará gradualmente a una dieta blanda y, finalmente, a alimentos sólidos.
¿Cuánto peso se pierde con la manga gástrica?
La pérdida media de peso es del 25% al 30% de su peso corporal en los primeros uno o dos años. Eso significa que si pesaba 300 lbs antes de la cirugía, perderá 100 lbs. Puede perder más o menos, dependiendo de los hábitos de vida que adopte después de la cirugía. Algunas personas también recuperan algo de peso, pero la media general de pérdida de peso del 25% al 30% de su peso corporal es constante a lo largo de cinco años.
¿Y si no funciona?
Aunque no es frecuente, algunas personas recuperan el peso perdido. Es posible que vuelvan a los viejos hábitos o que su estómago vuelva a estirarse con el tiempo. Si le ocurre esto, puede plantearse una revisión de la manga gástrica. Su cirujano puede reparar la manga gástrica original o convertirla en otro tipo de operación de pérdida de peso con mejores resultados, como un bypass gástrico o un switch duodenal.
Nota de la Clínica Cleveland
La gastrectomía en manga es un procedimiento sencillo y seguro que puede producir grandes resultados de pérdida de peso. También es un cambio irreversible en el estómago que requerirá cambios de por vida. Usted tendrá que ser muy intencional acerca de qué y cómo comer después de la cirugía, y para el resto de su vida, para proteger su estómago y satisfacer sus necesidades nutricionales.
Pero si se compromete a cambiar y a perder peso, la cirugía puede ayudarle a estar más sano. No sólo limita lo que puede comer, sino que también ayuda a reducir el hambre y a regular el azúcar en sangre, de modo que la ingesta de menos calorías resulta más natural. Muchos problemas de salud relacionados con la obesidad pueden mejorar e incluso desaparecer tras la cirugía de manga gástrica.
