Efectos a largo plazo de la cirugía bariátrica sobre la hipertensión: un ensayo aleatorizado de 5 años | Estudio GATEWAY (con fotos)

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La obesidad es el principal obstáculo para el control de la hipertensión, que es el principal factor de riesgo de muerte cardiovascular. Para determinar los efectos a largo plazo de la cirugía bariátrica sobre el control y la remisión de la hipertensión, los investigadores realizaron un ensayo clínico aleatorizado de 5 años de duración, que se publicó en línea en JACC (Journal of the American College of Cardiology, factor de impacto 2022: 24,4) el 5 de febrero de 2024.

En este estudio participaron pacientes con hipertensión que presentaban obesidad de grado 1 o 2 y tomaban al menos 2 fármacos antihipertensivos. Los pacientes fueron asignados a cirugía de bypass gástrico más tratamiento farmacológico o a tratamiento farmacológico.

El resultado principal (requerimiento objetivo) se evaluó al cabo de 5 años:

La dosis de fármacos antihipertensivos se redujo al menos un 30%; y los niveles de presión arterial se mantuvieron en <140/90 mmHg.

Grupo de cirugía de bypass gástrico combinada con tratamiento farmacológico Grupo de tratamiento farmacológico

Tasa de consecución del objetivo 80,7% 13,7

IMC 28,01 36,40

Tasa de reducción de la cantidad de fármacos 80,7% 13,7%

Número medio de fármacos antihipertensivos 0,80 2,97

El estudio concluyó que la cirugía bariátrica es un tratamiento eficaz y duradero para los pacientes con obesidad e hipertensión.