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Cardiopatía reumática

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Corazón arteriovenoso III

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La cardiopatía reumática se refiere a la enfermedad cardiaca causada por la actividad de la fiebre reumática, que afecta a la válvula cardiaca. Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, hay más de 15 millones de pacientes con cardiopatía reumática en el mundo, mientras que 500.000 nuevas personas sufren de fiebre reumática aguda cada año, principalmente debido a la infección estreptocócica hemolítica del grupo A, que es una enfermedad autoinmune. Más en la temporada de invierno y primavera, ambiente frío y húmedo, la edad inicial es en su mayoría adultos jóvenes.

La incidencia de la valvulopatía cardíaca reumática que afecta a diferentes válvulas cardíacas es diferente. Según los resultados del estudio, la incidencia de la valvulopatía mitral es del 100%, y la proporción de la valvulopatía mitral simple es del 46,7%, que es la más alta, seguida de la valvulopatía mitral combinada con la valvulopatía aórtica, la valvulopatía aórtica simple, la valvulopatía tricúspide y la valvulopatía pulmonar. Las principales lesiones son el edema y la exudación en el borde y la base de la válvula, y se expanden gradualmente a toda la válvula, implicando incluso a las cuerdas tendinosas y el músculo papilar, lo que da lugar a la fusión del colgajo de la unión valvular, la fusión y el acortamiento de las cuerdas tendinosas, y la fibrosis, rigidez, curvatura y calcificación del lóbulo valvular, lo que provoca estenosis de la apertura valvular o cierre incompleto. Estenosis valvular: adhesión de la unión valvular, engrosamiento, endurecimiento, no apertura completa, boca de la valva pequeña, obstaculizan el flujo normal de la sangre. Insuficiencia valvular: hiperplasia del tendón y del músculo papilar, acortamiento, endurecimiento, la válvula no se cierra completamente, regurgitación sanguínea. El número de localizaciones valvulares afectadas en la cardiopatía reumática puede estar representado por una o varias lesiones valvulares en las válvulas mitral, tricúspide o aórtica. La valvulopatía cardíaca combinada es una enfermedad que afecta a dos o más válvulas cardíacas al mismo tiempo. Entre ellas, la más frecuente es la valvulopatía mitral combinada con la doble valvulopatía aórtica, que representa alrededor del 48%-87% de las valvulopatías combinadas.

La fase inicial de la enfermedad no suele presentar síntomas evidentes, y la fase posterior se manifiesta con palpitaciones

Ansiedad, fatiga, tos, edema de las extremidades, tos, hemoptisis e incluso insuficiencia cardíaca, con peligro para la vida. Clínicamente, según la progresión de la enfermedad, se producen los siguientes cambios principales:

(1) Palpitaciones, dificultad para respirar después de la actividad, e incluso disnea, respiración erguida e incapacidad para acostarse por la noche;

(2) Después de una ligera actividad o fatiga, tos, esputo con sangre, es fácil resfriarse;

(3) Pérdida de apetito, es decir, comer no es bueno durante un período de tiempo, la estasis gastrointestinal puede ser mala digestión, distensión estomacal. Reducción del volumen de orina, edema de las extremidades inferiores, distensión abdominal, ascitis, agrandamiento del hígado y del bazo.

(4) En la mayoría de los pacientes aparecen dos púrpuras cigomáticas y labiales, es decir, "cara mitral".

(5) Las palpitaciones suelen estar causadas por la fibrilación o arritmia auricular, y la fibrilación auricular rápida hace que los pacientes se sientan incómodos, e incluso que tengan dificultades respiratorias o exacerbaciones, lo que lleva a los pacientes a buscar atención médica. La fibrilación auricular es también la principal causa de embolia auricular e incluso de ictus en los pacientes.

(6) Dolor torácico, el dolor torácico causado por una valvulopatía simple suele ser ineficaz con nitroglicerina. Complicaciones especiales: arritmia, tromboembolismo, endocarditis infecciosa, insuficiencia cardíaca.