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CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)

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CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)

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CPRE son las siglas de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Es un tipo de prueba de imagen que permite a los profesionales sanitarios observar el interior de los conductos biliares y pancreáticos. Durante la CPRE, los profesionales sanitarios utilizan un endoscopio y rayos X para observar el colorante inyectable que se desplaza por los conductos pancreáticos y biliares.

¿Por qué necesito una CPRE?
Su médico puede sugerirle una CPRE si tiene síntomas que sugieren un problema en el sistema biliar, como por ejemplo
*Dolor abdominal superior inexplicable o cólico biliar.
*Signos de estancamiento del flujo biliar o pérdida de bilis, como ictericia.
El procedimiento de CPRE puede ayudar a diagnosticar y tratar problemas comunes que afectan a los conductos biliares, como:
*Inflamación (colangitis) y posible infección.
*Estrechamiento causado por tejido cicatricial (estenosis biliar).
*Cálculos biliares en el colédoco.
*Pancreatitis por cálculos biliares.
*Tumores o cáncer en los conductos biliares.
*Fugas en los conductos biliares u otras lesiones.

El modelo de CPRE de Trandomed se construye utilizando datos de TC del aparato digestivo masculino adulto y bibliografía anatómica pertinente. Está compuesto de silicona blanda y producido mediante tecnología de impresión 3D. El modelo incluye la cabeza, el esófago, el estómago, el duodeno, etc., y puede diseñarse y sustituirse por secciones. El principal uso del modelo es la formación en endoscopia gastrointestinal superior y otros exámenes endoscópicos. Además de eso, el modelo puede ser utilizado para la operación de ruta ERCP, como la inserción de la papila duodenal, drenaje biliar, extracción de cálculos biliares y otras operaciones.

¿Qué es el muestreo venoso suprarrenal?

El muestreo venoso suprarrenal es un procedimiento que consiste en introducir un pequeño tubo de plástico en las venas de las glándulas suprarrenales y extraer una pequeña muestra de sangre. Esta muestra se envía al laboratorio para su análisis. Normalmente, las venas no aparecen en una radiografía ordinaria, por lo que se inyecta un colorante especial, llamado medio de contraste, en las venas a través de un fino tubo de plástico llamado catéter para hacerlas visibles. Si es unilateral, se puede extirpar la glándula suprarrenal; de este modo se cura la hipertensión secundaria en el 50 al 80% de los casos que están causados por un adenoma productor de aldosterona, mientras que en los casos restantes se observa una mejoría en el tratamiento de la hipertensión 1. Si es bilateral, la hipertensión se controla mejor médicamente con antagonistas de la aldosterona.

El procedimiento del AVS es el siguiente:
1）Preparación preoperatoria: Los pacientes se someten a estudios de imagen transversales preoperatorios (como la TC suprarrenal) para determinar la localización, el tamaño y la morfología de las lesiones suprarrenales bilaterales y la posición anatómica de las venas suprarrenales bilaterales. Para minimizar la interferencia con los resultados de la toma de muestras de sangre, los medicamentos que interfieren con el sistema renina-angiotensina-aldosterona deben suspenderse antes de la operación；
2）Abordaje quirúrgico y selección del catéter；
3）Cateterización de la vena suprarrenal, angiografía y toma de muestras de sangre）
4）Análisis de resultados: Índice SI, índice LI；
En el análisis de los resultados AV, es necesario contar los números SI, renal y LI en los dedos. Un conocimiento profundo de la localización de la apertura venosa y de la morfología angiográfica es crucial para mejorar la tasa de éxito de la extracción de sangre.

El simulador de formación AVS es un simulador de formación clínica desarrollado para la toma de muestras venosas suprarrenales (AVS). Utilizando un modelo de vena de silicona realista y un equipo de imagen vascular DSA simulado, guía a los alumnos a través del cateterismo y el reconocimiento de la morfología angiográfica venosa suprarrenal, mejorando el aprendizaje y la eficacia de la formación.

El modelo vascular venoso, diseñado a partir de datos de TC y bibliografía anatómica, incluye múltiples aberturas de venas suprarrenales y venas interferentes como la vena hepática accesoria, lo que proporciona una estructura vascular más realista para la formación del operador. También proporciona un equipo de adquisición de imágenes vasculares DSA simulado. Mediante dispositivos de adquisición y procesamiento de datos, la posición del instrumento quirúrgico en relación con la columna vertebral puede observarse en tiempo real bajo imágenes DSA simuladas, lo que permite la observación de imágenes DSA simuladas en un entorno libre de radiación y el juicio basado en los resultados de las imágenes. Es compatible con la formación básica en visualización y con la formación avanzada en intubación de catéter y angiografía con DSA simulado.