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¿Qué es el tratamiento intervencionista coronario?

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¿Qué es el tratamiento intervencionista coronario?

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El tratamiento intervencionista de la enfermedad coronaria se refiere a la intervención coronaria percutánea (ICP). Consiste en pinchar la arteria femoral o radial y, bajo control radiológico, utilizar catéteres y otros instrumentos para tratar las zonas estrechadas u obstruidas de las arterias coronarias, restaurando el flujo sanguíneo y abriendo la luz del vaso. Entre estos procedimientos, la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) y la colocación de stents en las arterias coronarias son los más habituales. Otros métodos son la aterectomía rotacional, la trombectomía coronaria, la angioplastia endovascular y la angioplastia láser.

-Angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) La ACTP engloba todos los tratamientos intervencionistas de la enfermedad coronaria. En sentido estricto, suele referirse a la angioplastia coronaria tradicional con balón, en la que se inserta un catéter con balón en la arteria coronaria estrechada. Se aplica presión externa para inflar el balón, comprimiendo la placa causante del estrechamiento y ensanchando la luz para restablecer el flujo sanguíneo.

En comparación con la cirugía a corazón abierto, la ACTP es menos invasiva y tiene un tiempo de recuperación más rápido; sin embargo, la ACTP por sí sola puede dar lugar a una mayor incidencia de oclusión coronaria aguda y reestenosis. Por lo tanto, a menudo se realiza después de la ACTP, donde se coloca un stent en el lugar dilatado del vaso estrechado, lo que se conoce como colocación de stent en la arteria coronaria.

-La colocación de un stent en la arteria coronaria
se realiza mediante punción de la arteria femoral o radial, bajo fluoroscopia de rayos X, utilizando un catéter especial y una guía para colocar un stent en la lesión estrechada u ocluida de la arteria coronaria. El stent expande la pared del vaso estrechado utilizando el principio de dilatación del stent, favoreciendo el restablecimiento del flujo sanguíneo.

En la actualidad, aproximadamente entre el 50% y el 90% de las lesiones sometidas a angioplastia coronaria endovascular percutánea (ACTP) requieren la colocación de un stent. Los tres tipos más comunes de stents son:
1) Stents metálicos sin recubrimiento: Tras implantar un stent metálico en el lugar de la lesión coronaria, el riesgo de trombosis se controla con antiagregantes plaquetarios orales.
2) Stents liberadores de fármacos: Los recubrimientos liberadores de fármacos se adhieren a los stents metálicos sin recubrimiento, "ocultando" eficazmente la medicación dentro del stent. Tras su implantación, la medicación se libera lentamente en el vaso sanguíneo, inhibiendo la hiperplasia intimal.
3) Stents biodegradables: Las endoprótesis fabricadas con materiales biodegradables se degradan completamente tras 2-3 años de servicio en el vaso sanguíneo.

Los modelos de intervención coronaria desarrollados y diseñados por Trando 3D de forma independiente, fabricados mediante tecnología de impresión 3D, colocan la estructura espacial de las arterias coronarias en un modelo de corazón a juego. Este modelo incluye la arteria subclavia, la aorta, los riñones, las arterias ilíacas y la arteria femoral. El modelo puede utilizarse para entrenar el acceso y la extracción de dispositivos, como las endoprótesis coronarias. También puede utilizarse para simular diversas lesiones para la formación de médicos.