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Las piernas envejecen primero": cuidado con la enfermedad oclusiva arterial (EOA) de las extremidades inferiores

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Las piernas envejecen primero": cuidado con la enfermedad oclusiva arterial (EOA) de las extremidades inferiores

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La enfermedad arterial oclusiva de las extremidades inferiores (AOS) es una arteriopatía periférica causada por la formación de placas ateroscleróticas en las arterias de las extremidades inferiores, que provocan el estrechamiento y la obstrucción de los vasos sanguíneos y dan lugar a una isquemia crónica. El síntoma precoz más común de la ASO es la claudicación intermitente, caracterizada por dolor muscular en la pantorrilla y fatiga tras caminar una cierta distancia, que se alivia tras el reposo, sólo para reaparecer tras caminar de nuevo la misma distancia. A medida que la enfermedad progresa, los pacientes experimentan dolor incluso en reposo, más pronunciado durante el sueño nocturno. Si la isquemia se agrava, ni siquiera pueden satisfacerse las necesidades metabólicas básicas, lo que provoca deficiencias nutricionales en las extremidades distales, como dedos fríos, y finalmente ulceración y gangrena. Por lo tanto, la prevención y el tratamiento precoces de la ASO son cruciales.

El tratamiento de la enfermedad oclusiva arterial de las extremidades inferiores implica múltiples aspectos, como modificaciones del estilo de vida, control de los factores de riesgo, ejercicio planificado, medicación y terapia intervencionista.
① Modificaciones del estilo de vida y control de los factores de riesgo: Dejar de fumar estrictamente, mantener una dieta baja en sal, baja en grasas y ligera, mantener un ejercicio moderado, controlar activamente la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre, prestar atención al cuidado de los pies, evitar daños en la piel y lesiones en los pies, como mantener los pies calientes en invierno y evitar lavar los pies con agua excesivamente caliente.
② Tratamiento farmacológico:
a. Fármacos antiplaquetarios: Los fármacos comúnmente utilizados incluyen la aspirina y el clopidogrel, que pueden prevenir la trombosis, proteger las células endoteliales vasculares, dilatar los vasos sanguíneos y mejorar la circulación sanguínea.
b. Fármacos hipolipemiantes: Principalmente las estatinas, que pueden reducir significativamente los niveles de colesterol total y lipoproteínas de baja densidad en sangre.
c. Vasodilatadores: Como el cilostazol. Además, la "Gestión de pacientes con arteriopatía periférica de las extremidades inferiores" de la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología indican que la pentoxifilina puede recomendarse a pacientes con arteriopatía periférica de las extremidades inferiores para dilatar los vasos sanguíneos periféricos, mejorar la microcirculación y aliviar los síntomas de isquemia de las extremidades inferiores.
③ Terapia intervencionista: Es el método preferido para tratar la arteriosclerosis de las extremidades inferiores. Las técnicas endovasculares habituales incluyen la angioplastia percutánea con balón, la implantación de stents, la resección de placas y la trombólisis.