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Angiografía del cayado aórtico y variaciones habituales
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Angiografía del cayado aórtico y variaciones comunes
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La vista oblicua anterior izquierda es la posición comúnmente utilizada para la angiografía del arco aórtico, proporcionando una excelente visualización de los orígenes de las principales ramas supraaórticas. A veces, cuando la vista oblicua anterior izquierda es insuficiente para visualizar claramente los orificios de estas ramas, es necesario realizar angiografías adicionales en varias posiciones. El sistema de clasificación de Myla para el arco aórtico I clasifica los arcos aórticos en tres tipos en función de la localización de las principales aberturas de las ramas supraaórticas. Se traza una línea horizontal a través de los bordes superior e inferior del arco aórtico, que representa la línea supraaórtica y la línea infraaórtica"
1. Myla tipo 1:
Las principales aberturas de las ramas supraaórticas están situadas en la línea supraaórtica, lo que representa aproximadamente el 44,7%.
2. Myla tipo 2:
Las principales aberturas de las ramas supraaórticas se sitúan entre la línea supraaórtica y la línea infraaórtica, lo que representa aproximadamente el 31,4%.
3. Myla tipo 3:
Las principales aberturas de las ramas supraaórticas se sitúan por debajo de la línea infraaórtica, lo que representa aproximadamente el 23,9%.Con la edad, la proporción de arcos aórticos de Myla tipo 1 disminuye, mientras que las proporciones de arcos aórticos de Myla tipo 2 y Myla tipo 3 aumentan.La incidencia de ángulos agudos en el tronco braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda aumenta gradualmente.La incidencia de tortuosidad leve, moderada y grave de las ramas supraaórticas aumenta gradualmente.
Las variaciones comunes son las siguientes:
1. El tronco braquiocefálico y la arteria carótida común izquierda comparten un tronco común, la variación más común, también conocida como arco aórtico bovino, que representa aproximadamente el 13%.
2. La arteria carótida común izquierda se origina en el tronco braquiocefálico y representa aproximadamente el 9%.
3. La arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda comparten un tronco común, formando el tronco braquiocefálico izquierdo (<1%).
4. La arteria vertebral izquierda a menudo se origina en el arco aórtico como una tercera rama entre la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda (<3%).
5. La arteria carótida común izquierda se origina en el tronco braquiocefálico y la arteria vertebral izquierda se origina en el arco aórtico como segunda rama (<1%).
6. La arteria vertebral izquierda se origina directamente del arco aórtico como rama final (<1%). 7. El tronco braquiocefálico común y la arteria vertebral izquierda se originan directamente del arco aórtico como ramas finales (<1%).
8. La arteria vertebral izquierda nace antes que la arteria subclavia izquierda, y la arteria subclavia derecha es la rama final del arco aórtico (<1%).
9. La arteria vertebral izquierda se origina tanto del arco aórtico como de la arteria subclavia izquierda, formando un tronco común (<1%).
10. La arteria subclavia derecha aberrante se produce en aproximadamente el 0,4% al 2% de los casos.