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Introducción:
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa generalizada que se transmite por el aire y que está causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. La bacteria afecta a los pulmones del órgano respiratorio y también puede extenderse a otras partes del cuerpo como los riñones, el cerebro y la columna vertebral si no se presta atención médica en las fases iniciales. La tuberculosis puede causar dos condiciones: la infección tuberculosa latente, una condición en la que los gérmenes tuberculosos inactivos están presentes en el cuerpo pero no hacen que la persona se sienta enferma, y la enfermedad tuberculosa, una condición en la que los gérmenes tuberculosos se propagan y multiplican activamente y dañan los tejidos sanos del cuerpo. Si cualquiera de las dos no se trata, puede ser mortal e incluso poner en peligro la vida.
La tuberculosis también puede afectar a los huesos, la columna vertebral, el cerebro y los ganglios linfáticos. Esto ocurre debido a la propagación hematógena de la bacteria desde otros lugares, a menudo los pulmones. La tuberculosis de la columna vertebral se conoce como enfermedad de Pott, y esta infección afecta sobre todo a las vértebras torácicas y lumbares superiores y puede provocar artritis tuberculosa. Un posible efecto de esta enfermedad es el colapso vertebral, las deformidades de la columna y la paraplejia. Los hallazgos físicos incluyen deformidad de la columna vertebral, defectos neurológicos, dolor de espalda, sudores nocturnos y muchos más.
Síntomas de la tuberculosis:
Los signos y síntomas de la tuberculosis incluyen tos severa y continua. Si los pulmones están específicamente afectados, los síntomas más comunes son dolor en el pecho y tos con sangre o esputo que dura tres semanas o más. Los demás síntomas de la tuberculosis son la sensación de malestar, la pérdida de peso, la pérdida de apetito, los escalofríos y la fiebre. Esta enfermedad puede mostrar síntomas variados en función de la gravedad de su estado. Si se desarrolla la enfermedad de la tuberculosis, puede ocurrir 2-3 meses después de la infección o años después. El tratamiento temprano puede prevenir el desarrollo de la enfermedad.
Factores de riesgo de la tuberculosis:
Las posibilidades de desarrollar una tuberculosis son mayores en las personas que se han infectado recientemente con la bacteria de la tuberculosis o que tienen un sistema inmunitario débil. Entre ellas se encuentran las personas que han emigrado de lugares con altos índices de tuberculosis, que se han sometido a un trasplante de órganos, que están infectadas por el VIH o el SIDA, que abusan del alcohol o las drogas y que padecen una enfermedad renal grave. Alrededor del 10-20% de las personas que no reciben un tratamiento inicial para la infección de tuberculosis latente pueden desarrollar una enfermedad tuberculosa en cualquier momento de su vida.
¿Quiénes son más susceptibles de infectarse de tuberculosis?
Las personas que están en contacto estrecho con pacientes de tuberculosis y permanecen todos los días cerca de la persona infectada son las más propensas a contagiarles los gérmenes de la tuberculosis. Entre ellas se encuentran los familiares de los pacientes, los amigos y los compañeros de colegio. Las personas con un sistema inmunitario débil debido al VIH/SIDA u otras afecciones médicas son más susceptibles de contraer la enfermedad de la tuberculosis. Las personas que no reciben tratamiento en las fases iniciales de la tuberculosis también pueden acabar progresando hacia una enfermedad tuberculosa activa.
¿Cómo se hace la prueba de la tuberculosis?
La infección por tuberculosis puede detectarse mediante la realización de pruebas cutáneas o sanguíneas. Los análisis de sangre miden los niveles de leucocitos y otros componentes sanguíneos y ayudan a determinar si el sistema inmunitario del paciente responde a la bacteria de la tuberculosis introducida en su torrente sanguíneo.
Un resultado positivo de la prueba para detectar la infección de tuberculosis no da información sobre la evolución del paciente hacia la enfermedad de la tuberculosis. También se realizan radiografías de tórax y pruebas de esputo que ayudan a los médicos a determinar si el paciente ha desarrollado la enfermedad de la tuberculosis y su gravedad.
La prueba de cultivo es el método de referencia para diagnosticar la tuberculosis. Consiste en detectar las bacterias cultivándolas en diferentes sustancias. Para ello, se toman muestras de esputo del paciente con tuberculosis en los pulmones o cuando se sospecha de tuberculosis extrapulmonar, y luego se pueden someter a examen otras muestras clínicas, como la orina. El Mycobacterium tuberculosis es un bacilo resistente al ácido (BFA) y, tras un lavado con ácido, las bacterias pueden conservar el color de la tinción y pueden visualizarse al microscopio.
La prueba cutánea de tuberculina de Mantoux (TST) se realiza inyectando cinco unidades internacionales de tuberculina por vía intradérmica en el lado del brazo expuesto con la palma hacia arriba del antebrazo en los pacientes sospechosos. Mantoux se refiere a la técnica para realizar la prueba La tuberculina utilizada en la prueba se conoce como un derivado proteico purificado, PPD. Los casos con resultados positivos de la TST necesitan un seguimiento médico inmediato.
Dado que la tuberculosis pulmonar es la forma más común de la enfermedad, la radiografía de tórax es útil para el diagnóstico de la enfermedad tuberculosa. Las anomalías del tórax pueden sugerir la existencia de una enfermedad tuberculosa pulmonar.
¿Cómo se transmite la tuberculosis?
El Mycobacterium tuberculosis puede viajar en el aire de una persona enferma a un individuo sano. Las personas infectadas con tuberculosis laríngea o pulmonar pueden transferir gotas infecciosas en el aire al estornudar, toser, cantar o gritar.
Estas gotitas infectadas pueden permanecer en el aire durante varias horas y esta propagación de la infección se produce cuando una persona sana que está cerca del paciente inhala las bacterias de la tuberculosis y sus pulmones se infectan. La tuberculosis que afecta a otras partes del cuerpo no suele ser infecciosa, pero aún así requiere tratamiento y cuidados.
¿Cómo se trata la tuberculosis?
La tuberculosis puede tratarse tomando ciertos medicamentos prescritos durante 6 meses a un año. Si el paciente no toma los medicamentos según el plan previsto, se salta las dosis, los toma en el momento equivocado o en la dosis equivocada, es más probable que la infección de tuberculosis pueda empeorar, ya que la bacteria de la tuberculosis puede desarrollar resistencia a esos medicamentos. Por lo tanto, es muy importante seguir un tratamiento regular para obtener los mejores resultados y mantener los pulmones sanos.
La dosis de la vacuna Bacillus Calmette Guerin (BCG) debe administrarse a todos para prevenir la aparición de la infección de tuberculosis en la infancia.