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¿La hipertensión y la fibrilación auricular se afectan mutuamente?
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¿La hipertensión y la fibrilación auricular se afectan mutuamente?
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La fibrilación auricular se denomina médicamente fibrilación auricular. Está causada principalmente por la incapacidad de las aurículas para contraerse y relajarse con normalidad, lo que afecta al riego sanguíneo del corazón. Por lo general, los pacientes presentan dolor en el pecho, fatiga, palpitaciones, disnea y otros síntomas al inicio de la enfermedad. Si no se trata a tiempo, causará complicaciones como embolia pulmonar e insuficiencia cardíaca
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente desde el punto de vista clínico. Los adultos tienen un 20% de posibilidades de enfermar, y los ancianos un 25%. A juzgar por los informes de casos de pacientes de enfermedades cardíacas a nivel mundial, la incidencia de la fibrilación auricular sigue aumentando, y hay un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Son muchas las causas de la fibrilación auricular. La hipertensión, la diabetes y la obesidad son factores comunes.
La relación entre la fibrilación auricular y la hipertensión
La hipertensión, al ser una enfermedad crónica relativamente tenaz, puede inducir fácilmente enfermedades cardiovasculares graves. Los estudios sobre la fibrilación auricular y la hipertensión[1] . han descubierto que el 39% de los pacientes hipertensos presentan síntomas evidentes de arritmia al inicio de la enfermedad.
En los pacientes con fibrilación auricular e hipertensión, el riesgo de ictus se multiplica por 2-3. Esto se debe a que cuando la presión arterial del paciente se eleva, el flujo sanguíneo a través del corazón sufrirá cambios dinámicos, aumentando la carga en el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda, causando la fibrosis de la nueva cámara, y en última instancia, conduce a cambios en la frecuencia de los latidos del corazón, causando la fibrilación auricular.
Además, la hipertensión puede causar fácilmente tromboembolismo y hemorragia por fibrilación auricular. Por lo tanto, los pacientes con fibrilación auricular que reciben un tratamiento anticoagulante deben determinar el nivel de presión arterial adecuado para evitar los accidentes cerebrovasculares y las hemorragias.
Aunque el estudio ACCORD muestra que cuando la presión arterial sistólica es inferior a 1200mmHg, la incidencia de fibrilación auricular puede reducirse, pero a través de un análisis más profundo, se encuentra que hay una clara curva en forma de U entre el nivel de presión arterial y la incidencia de pacientes con fibrilación auricular. Por lo tanto, es probable que llevar a cabo un tratamiento antihipertensivo a ciegas revierta la situación y provoque un agravamiento.
En consecuencia, en el proceso de control de la presión arterial y la formulación de objetivos de presión arterial adecuados, también debemos prestar atención a los cambios en la presión arterial. Cuanto mayor sea el rango de fluctuación, más grave será el daño a los órganos diana. En el estudio se midió la AFFIRM y se descubrió que existe una correlación positiva significativa entre la desviación estándar de la PAS y el riesgo de acontecimientos adversos en pacientes con fibrilación auricular.
En consecuencia, los pacientes con fibrilación auricular deben prestar atención a los cambios dinámicos de la presión arterial durante mucho tiempo, establecer objetivos razonables de presión arterial y realizar un buen trabajo de prevención y tratamiento de complicaciones como la tromboembolia y el remodelado cardíaco.
Enfoque de autorregulación para pacientes con fibrilación auricular
1.Controlar regularmente la presión arterial y el ECG
Un tercio de los ataques de fibrilación auricular son asintomáticos. Algunos pacientes sólo detectan la fibrilación auricular después de presentar síntomas evidentes de ictus e insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, los grupos de alto riesgo con múltiples complicaciones necesitan un control regular de la presión arterial y el ECG.
La Hipertensión emitió las Guías de la ESC 2020 para el diagnóstico y manejo de la fibrilación auricular desarrolladas en colaboración con la Asociación Europea de Cirugía Cardio-Torácica (EACTS), en la guía se propone la Vía ABC, donde la C significa Optimización Cardiovascular y de la Comorbilidad, requiriendo que los pacientes con fibrilación auricular refuercen el manejo y seguimiento de complicaciones como la hipertensión.
Un estudio publicado en Hypertension[2] en 2019 señaló que la variabilidad de la presión arterial del pulso de los pacientes con fibrilación auricular es grande, lo que hará que la precisión de la medición de la presión arterial sea baja y las fluctuaciones sean evidentes.
Otro estudio publicado en JOURNAL OF HYPERTENSION[3] en 2020 exploró la medición de la presión arterial en pacientes con fibrilación auricular analizando los datos de 6 estudios y 61.055 pacientes. Los estudios han señalado que existe una gran diferencia entre la medición automática de la presión arterial y la medición tradicional de la presión arterial. La precisión de la monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas para el diagnóstico de la fibrilación auricular paroxística es mayor, y la sensibilidad y la especificidad son ambas cercanas a 1.
Por lo tanto, la monitorización ambulatoria de la presión arterial de 24 horas también tiene una buena precisión en la monitorización de la frecuencia cardíaca.
Los pacientes con fibrilación auricular pueden experimentar palpitaciones, opresión en el pecho, mareos y otros síntomas sospechosos de vez en cuando en la vida diaria, pero los exámenes de rutina a menudo no captan la forma de onda del ECG en el momento de la aparición, lo que no es propicio para el juicio de los médicos
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Registrador de ECG con análisis de IA
El registrador de ECG Viatom adopta el método de inspección de ECG Holter, puede mantener la medición a largo plazo, también puede capturar la arritmia ocasional y de ráfagas cortas que es difícil de encontrar en la inspección de rutina, y facilitar la recopilación posterior de una gran cantidad de información de ECG para el análisis cualitativo y cuantitativo, aclarar la frecuencia y el riesgo de fibrilación auricular. Mejor aún, el propio dispositivo es inalámbrico sin carga, lo que aporta una gran comodidad a los pacientes.
Tensiómetro inalámbrico ViatomTensiómetro inalámbrico Viatom
El Viatom Armfit+, como aparato de ECG y de presión arterial todo en uno, es más fácil para los pacientes hipertensos. Puede controlar los dos indicadores importantes de la presión arterial y la fibrilación auricular con una sola máquina. El diseño portátil no necesita tener en cuenta el entorno y la ubicación, y también admite la salida de fondo de los informes en pdf. Es más útil para que los médicos hagan juicios. Lleva a la familia la monitorización que sólo podía realizarse en el hospital, y ayuda a más personas a evitar la aparición de enfermedades mediante la monitorización en casa.
2. Reforzar el ejercicio físico
El ejercicio físico de intensidad moderada y regular puede reducir la prevalencia, la morbilidad y la mortalidad de la fibrilación auricular. En el estudio sobre salud cardiovascular, los participantes que hacían más ejercicio tenían una reducción del 46% de la morbilidad que los participantes sedentarios.
Los datos muestran que los pacientes con fibrilación auricular no permanente pueden reducir la carga de fibrilación auricular en un 41% tras 12 semanas de entrenamiento aeróbico intermitente de intensidad moderada, y pueden aumentar el consumo máximo de oxígeno (VO2 pico) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Por lo tanto, elegir un deporte que le convenga e insistir en el entrenamiento puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedad. La mayoría de los pacientes con fibrilación auricular tienen entre 45 y 70 años. Por ejemplo, caminar y el yoga son buenos métodos de ejercicio.
3. Desarrollar buenos hábitos alimentarios
Aunque no existen investigaciones claras que demuestren qué alimentos no pueden comer los pacientes con fibrilación auricular, seguir algunos principios dietéticos saludables y mantenerlos durante mucho tiempo será de gran ayuda para aliviar la fibrilación auricular. Puede añadir a su dieta diaria más alimentos ricos en proteínas y vitaminas, y consumir menos alimentos ricos en grasas y colesterol. Reduzca la frecuencia de consumo de alimentos irritantes como el café, el tabaco y el alcohol.
4. Regule las emociones
Muchas personas confunden la fibrilación auricular con la depresión porque los síntomas de ambas parecen ser muy similares. La ansiedad y la depresión pueden influir negativamente en la fibrilación auricular al afectar a la actividad de los nervios autónomos, la inflamación y la función endotelial del organismo.
Los pacientes con fibrilación auricular también suelen experimentar emociones negativas como la tensión y la depresión. Por lo tanto, ajustar el estado de ánimo es muy importante para los pacientes con fibrilación auricular. En la vida diaria, se puede intentar relajar las emociones y cambiar la atención. Mantener un buen estado de ánimo y dormir bien puede reducir el número de ataques por la noche.
Acerca de Viatom
Desde su creación, Viatom no ha dejado de innovar y de esforzarse por convertirse en un líder en el campo de la medicina vestible. Nuestros productos médicos se distribuyen en más de 60 países, proporcionando servicios de calidad a clientes y proveedores, y convirtiéndose en un socio a largo plazo es nuestro objetivo constante.
Con el fin de proporcionar productos de alta calidad y confianza y servicios profesionales a los campos médico y científico, Viatom ha estado haciendo esfuerzos incansables para optimizar los procesos de la cadena de suministro y los procesos de producción durante décadas. Contamos con un sistema profesional de control de calidad y un modelo de producción altamente integrado y controlamos todos los eslabones de producción e inspección de acuerdo con las normas de funcionamiento, realizamos mediciones de calidad en tiempo real, supervisión e inspección. Puede hacer clic en contacto con nosotros para obtener más información sobre el producto y los detalles de producción.