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La formación médica va más allá de los cadáveres
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La revista Turkish Journal of Medical Sciences publicó los resultados de un estudio sobre la formación artroscópica en cirugía de hombro basada en cadáveres frente a la basada en simuladores, que mostró mejoras significativas en todos los elementos de la realización del curso.
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Se calcula que 20.000 personas al año en los Estados Unidos donan sus cuerpos (cadáveres) para fines de formación científica y médica. Esto ha cambiado drásticamente durante la COVID-19, ya que este tipo de formación se cancela a menudo, comprensiblemente debido a las limitaciones impuestas para controlar la propagación del virus. Incluso antes de la pandemia, cada cadáver tiene un uso limitado para la formación médica, y la formación con cadáveres no está permitida en muchos otros países, hay un gran potencial para el crecimiento de la tecnología para la formación
La formación con simulación ha podido continuar durante la pandemia, y las previsiones indican que se producirá un nuevo cambio hacia los simuladores de realidad virtual y mixta. Los resultados de un estudio reciente refuerzan la base de pruebas para que los centros médicos realicen una rápida transición a las soluciones de formación digital y, además, refuerzan las perspectivas de la formación con simulación en un futuro posterior al COVID
Los simuladores modernos son tan avanzados que pueden simular de forma realista los elementos clave necesarios para enseñar un procedimiento quirúrgico, incluida la representación de la anatomía física para la manipulación y palpación de las articulaciones, así como las patologías y complicaciones a la carta. De este modo, los médicos pueden repetir sus casos de formación ad infinitum hasta alcanzar la competencia. Además, los simuladores proporcionan información cuantitativa y visual sobre los daños, lo que no es posible con los cadáveres
El reciente estudio dirigido por el Dr. Gazi Huri, ganador del premio al joven científico de la Academia Turca de Ciencias, ha puesto de manifiesto las ventajas del entrenamiento con simulación durante la cirugía artroscópica del hombro. Los alumnos, que realizaban el Curso Internacional de Cadáveres del Club del Hombro, acreditado por la Plataforma Europea de Educación en Ortopedia y Traumatología, realizaron la cirugía en cadáveres donados o en el simulador VirtaMed ArthroS™. Los resultados mostraron que la finalización del curso fue un 20% más rápida y que el cartílago mostró un daño significativamente menor (30%) cuando los estudiantes se entrenaron, a través de la simulación, lo que demuestra que el entrenamiento con simulador es una tecnología de formación competente para el presente y el futuro
En el caso del Curso Internacional de Cadáveres del Club del Hombro, los simuladores de VirtaMed proporcionaron a los alumnos información visual sobre los daños causados al cartílago del hombro. Así, los alumnos fueron más conscientes y pudieron ajustar y mejorar sus técnicas en consecuencia. Como resultado, los residentes que sólo habían utilizado el entrenamiento con cadáveres causaron un 50% más de daños en el cartílago.
¿Pueden los simuladores sustituir a los cadáveres en el futuro?
Aunque las disecciones de cadáveres siguen considerándose el estándar de oro para la formación quirúrgica, durante la pandemia se han puesto de manifiesto sus desventajas: la falta de replicabilidad, la falta de métricas objetivas de formación y, por supuesto, los posibles problemas de seguridad de la formación en contacto directo
Durante el año 2020 y en este año, la formación con simulación continuó debido a su flexibilidad y a la capacidad de entrenar con medidas de seguridad añadidas. El objetivo de este estudio era investigar la eficacia del uso de simuladores médicos en la formación quirúrgica en sustitución de los cadáveres. Los resultados mostraron que todos los estudiantes, tanto los de los grupos de cadáveres como los de simulación, alcanzaron los niveles de competencia requeridos para ser competentes en la cirugía artroscópica de hombro, aunque hubo más resultados positivos de los que se entrenaron en el simulador ArthoS™.
El Dr. Gazi Huri, Profesor Asociado de Ortopedia y Traumatología de la Universidad de Hacettepe, dijo: "Es obvio que las precauciones tomadas para la pandemia de Covid-19 durarán mucho tiempo. Esta circunstancia pone de manifiesto la importancia de los modelos educativos menos masificados e individualizados en el ámbito médico. Para los campos como la ortopedia, en los que la formación práctica y la educación práctica son una parte esencial, los simuladores de realidad virtual pueden considerarse la mejor solución. Por lo que sabemos, es la primera vez que se realiza un estudio de este tipo. Dado que el cambio a los simuladores de RV está aumentando rápidamente en la formación médica para varios procedimientos, queríamos demostrar que el cambio es beneficioso para el sector. Según este estudio, podemos afirmar que los simuladores de RV son tan eficaces como los cadáveres para el entrenamiento de procedimientos artroscópicos"
Beat Rechsteiner, director sénior de negocios internacionales de VirtaMed, comentó: "Nuestro simulador ArthroS™ se utiliza para la formación en todo el mundo y estamos convencidos de que es una solución de formación esencial, sobre todo con las limitaciones de la COVID-19. Este estudio demuestra que ahora es el momento de invertir en la formación con simulador y beneficiarse de formar a los residentes de forma más rápida, segura y con una competencia avanzada."
Lea el estudio completo: https://doi.org/10.3906/sag-2011-71