Para leer un informe de densitometría ósea, primero hay que entender el valor T y el valor Z

informe de densitometría ósea

La osteoporosis es una enfermedad crónica grave y frecuente que afecta a las mujeres posmenopáusicas y a los ancianos. La densidad mineral ósea (DMO) es un indicador importante para medir la resistencia de los huesos y predecir el riesgo de fractura ósea, además de ser un chequeo rutinario para las personas mayores.

No sólo los pacientes, sino también los médicos no especializados suelen confundirse con los diversos indicadores y parámetros de datos que figuran en el formulario de informe de la DMO. De hecho, no es difícil leer el informe de densidad ósea, la clave está en averiguar dos valores: El valor T y el valor Z. Tras leer y comprender el valor T y el valor Z, podrá determinar básicamente si padece osteoporosis y la gravedad de la pérdida ósea.

Como todos sabemos, la densidad ósea de un ser humano cambia constantemente a lo largo de su vida, que puede dividirse a grandes rasgos en tres etapas: desde el nacimiento hasta la juventud, la densidad ósea del cuerpo aumenta gradualmente, lo que se encuentra en la "etapa ascendente"; a la edad de 25-35 años (edad media de unos 30 años), la densidad ósea del cuerpo se encuentra en el pico más alto de su vida, es decir, la "etapa de meseta"; a partir de entonces, con el crecimiento de la edad, la pérdida de hueso se acelerará, y la densidad ósea del cuerpo comienza a disminuir gradualmente.

Importancia clínica del valor T

El denominado valor T es la desviación estándar de la DMO de la persona examinada en comparación con el valor medio de la DMO de jóvenes sanos del mismo sexo, y la desviación estándar de la DMO de los jóvenes resulta ser superior (indicada con el signo +) o inferior (indicada con el signo -) a la de los jóvenes, es decir, valor T = (valor de la DMO de la persona examinada - valor medio de la DMO de los jóvenes)/desviación estándar de la DMO de los jóvenes.

El valor T es un valor relativo, que refleja la diferencia de densidad mineral ósea (DMO) entre el sujeto y los jóvenes, y el valor T suele utilizarse en la práctica clínica para determinar si la densidad mineral ósea (DMO) del organismo es normal o no, y también es el indicador más significativo para diagnosticar la osteoporosis primaria.

Criterios de juicio:

-1 < valor T < 1 significa valor normal de la DMO;

-2,5 < valor T < -1 indica una disminución de la masa ósea, lo que indica pérdida de hueso;

Valor T <-2,5 indica osteoporosis;

Valor T <-2,5 con una o más fracturas indica osteoporosis grave.

Nota: El valor T sólo es aplicable para diagnosticar la osteoporosis primaria (se refiere principalmente a la osteoporosis posmenopáusica y senil), pero no puede utilizarse para diagnosticar la osteoporosis en niños, mujeres premenopáusicas y hombres <50 años.

Importancia clínica del valor Z

El denominado valor Z sirve para comparar la DMO del sujeto con el valor medio de la DMO de personas normales del mismo sexo y edad, es decir, valor Z = (valor de la DMO del sujeto - valor medio de la DMO del mismo grupo de edad) / desviación estándar de la DMO del mismo grupo de edad.

El valor Z refleja la diferencia de densidad mineral ósea (DMO) entre el sujeto y una persona normal de la misma edad. Por ejemplo, si el sujeto tiene 30 años, el valor Z se compara con el valor medio de DMO de una persona normal de 30 años, y un valor Z positivo o negativo indica una DMO superior o inferior a la de una persona sana de la misma edad. El valor Z, al igual que el valor T, es un valor relativo expresado como desviación estándar (DE).

Criterios de valoración:

Valor Z > -2 significa que la densidad ósea del examinado se encuentra dentro del rango normal del mismo grupo de edad; valor Z < -2 significa que la densidad ósea del examinado es inferior al rango normal del mismo grupo de edad, y la posibilidad de osteoporosis es mayor;

Nota: Un valor Z normal no significa que no haya ningún problema con la densidad ósea. Por ejemplo, un valor Z normal en una persona de edad avanzada no significa necesariamente que no padezca osteoporosis o que tenga un bajo riesgo de fractura.

Esto se debe a que incluso las personas mayores normales del mismo grupo de edad también presentan pérdida ósea, reducción de la densidad ósea y aumento de la fragilidad ósea asociados al envejecimiento. En este caso, obviamente, el valor Z no se puede utilizar para juzgar si hay osteoporosis o no, sino que debe referirse al valor T para juzgar con precisión la densidad ósea del paciente.

En otras palabras, aunque el valor Z puede reflejar la gravedad de la osteoporosis, tiene poca importancia en el diagnóstico de la osteoporosis senil y se utiliza principalmente en el diagnóstico de la osteoporosis en niños.