¿Qué debemos hacer si tenemos baja densidad ósea?

La absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) es el método clínico más utilizado

La densitometría ósea es la principal prueba utilizada para diagnosticar la osteoporosis. La densitometría ósea mide con precisión la cantidad media de contenido mineral óseo por unidad de superficie o por unidad de volumen, lo que puede utilizarse para diagnosticar la osteoporosis y puede ser una ayuda para predecir la aparición de fracturas. La baja densidad ósea es una disminución de la cantidad de minerales en los huesos, lo que provoca que se vuelvan débiles y quebradizos. Suele estar muy asociada a la osteoporosis y a un mayor riesgo de fracturas. Conozcamos hoy los métodos de diagnóstico y las etapas de la densitometría ósea.

I. Métodos de examen de la densidad ósea

Categorizados según el lugar de medición: 1. 1. Medición de la densidad ósea del tronco, referida a la medición de la densidad ósea de las vértebras y la cadera; 2. Medición de la densidad ósea periférica, con lugares de medición comunes como los antebrazos, los dedos y los huesos del talón. En el Plan a medio y largo plazo de China para la prevención y el control de las enfermedades crónicas (2017-2025), publicado por el Consejo de Estado en 2017, se exige que el examen físico de las personas mayores de 40 años incluya un programa de pruebas de densidad ósea. Las revisiones rutinarias de la densidad ósea deben incluirse para las mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas, la población masculina de mediana edad y mayores de 50 años, y las personas con alto riesgo de osteoporosis. Utilizar con precaución en niños. La densitometría ósea con radiación está contraindicada en mujeres embarazadas.

La absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) es el método clínico más utilizado: La DXA utiliza dos tipos de rayos X, de alta y baja energía, para explorar el cuerpo humano y medir la densidad ósea; la DXA tiene una dosis baja de radiación, y es un método ampliamente utilizado y reconocido para medir la densidad ósea; la DXA se utiliza habitualmente para medir las vértebras lumbares, las caderas y los antebrazos; los resultados de las mediciones de la DXA incluyen el contenido mineral óseo, el área y la densidad mineral ósea, y el contenido mineral óseo en las mediciones de la DXA debe combinarse con el informe de las pruebas bioquímicas. El contenido mineral óseo en las mediciones DXA debe combinarse con el informe de las pruebas bioquímicas.

II.Criterios de diagnóstico

Los criterios de diagnóstico de la baja densidad mineral ósea suelen basarse en los resultados de la DXA, como se indica a continuación:

1. Las mujeres perimenopáusicas y postmenopáusicas, los hombres de mediana edad y los ancianos de más de 50 años utilizan el valor T: El valor T es el resultado de la densidad ósea del sujeto comparado con el resultado medio del pico óseo de la población de referencia de personas jóvenes y de mediana edad de la misma etnia y sexo. valor t ≥ -1,0: pertenece al rango de masa ósea normal. valor t entre -1,0~-2,5: pertenece al rango de masa ósea baja o masa ósea reducida, es decir, la densidad mineral ósea es inferior a la normal, pero no llega al estándar de osteoporosis. valor t ≤-2,5: pertenece al rango de masa ósea normal. Valor t ≤ -2,5: diagnóstico de osteoporosis; valor t ≤ -2,5 e historia de fractura, diagnóstico de osteoporosis grave.

2. Las mujeres premenopáusicas y los hombres menores de 50 años, especialmente los niños, utilizan el valor Z: El valor Z es el resultado de la medición de la densidad ósea del sujeto comparado con los resultados medios de la población de referencia de personas jóvenes y de mediana edad de la misma raza y sexo. un valor z ≤ -2,0 indica que la densidad ósea es inferior a la del mismo grupo de edad. un valor z > -2,0 indica que la densidad ósea se encuentra en el intervalo del mismo grupo de edad.

Cabe señalar que la medición de la densidad ósea en sí sólo refleja el contenido mineral óseo y la densidad ósea de la zona medida, por lo que en el diagnóstico de la osteoporosis, los resultados de la medición de la densidad ósea es sólo uno de los indicadores importantes, y todavía es necesario diferenciar cuidadosamente y diagnosticar otras causas de la enfermedad.

III. Tratamiento y precauciones

Antes de la densitometría ósea, deben evitarse los fármacos que afectan al metabolismo óseo, como el calcio y la vitamina D. Durante el examen debe llevarse ropa holgada y cómoda para evitar que objetos metálicos, etc. interfieran en los resultados. En el caso de los pacientes a los que se haya diagnosticado una densidad ósea baja, se debe seguir un tratamiento específico y modificar el estilo de vida de acuerdo con las recomendaciones del médico para reducir el riesgo de fractura y mejorar la salud ósea.

Si la densidad ósea es baja, puede tratarse de las siguientes maneras:

1. Orientación para la rehabilitación. Ofrecer una orientación adecuada en materia de educación sanitaria a los pacientes con baja densidad ósea tiene un significado positivo e importante para la rehabilitación. Puede permitir a los pacientes comprender las causas y los riesgos de la osteoporosis, así como los objetivos y métodos de tratamiento, de modo que puedan reconocer correctamente la condición de baja densidad ósea con una mentalidad positiva.

2. Cambiar los hábitos de vida. Ayude a los pacientes a establecer hábitos de vida saludables, como:①Ajustar la estructura de la dieta, evitar comer demasiada fibra dietética, comer menos alimentos que contengan sodio, como salsa de soja, pescado salado, carne salada, etc., y consumir más alimentos que contengan calcio, como leche, pescado, gambas, ternera y cordero, legumbres (incluidos productos de soja) y frutos secos, y reducir la ingesta de café, té fuerte y bebidas carbonatadas. Deje de fumar y limite el consumo de alcohol. ② El trabajo y el descanso regulares, además de la dieta a la que prestar atención, para garantizar un tiempo de sueño adecuado, ayudarán a la salud ósea. ③ Desarrollar buenos hábitos, se adhieren al método correcto y la postura de levantarse, sentarse, acostarse y darse la vuelta; participar en más actividades al aire libre para aumentar la oportunidad de entrar en contacto con el sol. ④Prevenir las caídas y reforzar las medidas de protección de uno mismo y del entorno en las actividades cotidianas y deportivas para evitar las fracturas. ⑤ Mantener un peso adecuado, especialmente las personas de mediana y avanzada edad no deben adelgazar a ciegas, porque la densidad ósea de las personas con mucho peso suele ser mayor que la de las personas delgadas.

3. Potenciar el ejercicio. El ejercicio es una de las medidas para garantizar la salud ósea. La estimulación adecuada del esfuerzo puede reducir la pérdida ósea, equilibrar el metabolismo óseo, así como ganar y preservar la masa ósea, lo que incluye principalmente el entrenamiento pliométrico, el entrenamiento aeróbico, el entrenamiento de la movilidad articular y el entrenamiento del equilibrio y la coordinación, etc. Al mejorar la fuerza muscular, puede aumentar la carga de los huesos, lo que contribuirá a mejorar la densidad ósea.

4. Medicación. Incluye principalmente suplementos de calcio, preparados de vitamina D, inhibidores de la resorción ósea, agentes de formación ósea y fármacos que afectan al metabolismo óseo. Independientemente del tipo de fármacos que tome, debe utilizarlos bajo la supervisión de un médico profesional.

5. Fisioterapia. Estudios clínicos de alta calidad han demostrado que los campos electromagnéticos pulsados de baja frecuencia, la terapia de vibración de todo el cuerpo y los ultrasonidos pulsados de baja intensidad pueden aumentar la densidad ósea y mejorar la microestructura del hueso.

6. Asesoramiento psicológico. Algunas personas con baja densidad ósea suelen ir acompañadas de miedo, ansiedad o incluso depresión, etc. A estos pacientes se les puede proporcionar asesoramiento psicológico y tratamiento de apoyo psicológico.

7. Examen periódico de la densidad ósea. Deberíamos hacernos revisiones periódicas de la densidad ósea para que los médicos puedan conocer el estado de salud de los huesos y ajustar a tiempo el programa de tratamiento.

En resumen, la baja densidad ósea no es terrible, la prevención temprana y el diagnóstico precoz son la clave para prevenir la aparición de osteoporosis grave.

Fuente: Nanning Evening News