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Tratamiento de la hiperplasia del tejido de granulación

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El crecimiento del tejido de granulación en el lecho de la herida desempeña un papel fundamental en su reparación y cicatrización. Durante el proceso de crecimiento, muchos factores interfieren en su desarrollo normal, lo que dará lugar a la formación de tejido de granulación anormal, afectando así a la reparación de las heridas. Por lo tanto, la identificación precisa del tejido de granulación anormal en el lecho de la herida y su tratamiento adecuado constituyen un eslabón importante para promover eficazmente la cicatrización de las heridas.

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¿Qué es el tejido de granulación hiperplásico?

Se refiere a la cantidad de tejido de granulación hiperplásico que supera la cantidad de tejido necesaria para rellenar el defecto tisular. Generalmente se considera que está relacionado con respuestas inflamatorias anormales. Una hiperplasia excesiva del tejido de granulación aumenta el riesgo de infección y suele producirse en heridas de cicatrización secundaria.

Manifestaciones de la hiperplasia del tejido de granulación:

1. Humedad elevada

2. El tejido es rojo o rosado y brillante

3. Muy fácil de sangrar

4. El color del tejido de granulación es rojo oscuro o azul

5. La superficie es irregular y significativamente más alta que el plano cutáneo circundante,

6. Muy fácil de sangrar.

¿Cuáles son las causas del tejido de granulación anormal?

Las razones específicas aún no son concluyentes, y Vuolo (2010) propuso que existen tres tipos de hiperplasia:

1. Inflamación con exudación excesiva debida a microtraumatismos persistentes o a la fricción por el movimiento, como en las zonas de intubación;

2. Entorno cerrado de la herida (posiblemente debido a infección o colonización crónica);

3. Desequilibrio celular (Desequilibrio celular): desequilibrio de la síntesis y degradación del colágeno debido a razones patológicas.

¿Cómo tratarla?

En general, esta situación es difícil de tratar. O la prevención es mejor que el tratamiento, y la proliferación excesiva de tejido de granulación no sólo aumenta el riesgo de infección para los pacientes, sino que también dificulta o retrasa la migración de las células epiteliales, retrasando así la cicatrización de la herida, así que ¿cómo tratarla?

1. Poda quirúrgica:

En caso de granulación inflamatoria definida o "granuloma", es necesario utilizar tijeras quirúrgicas para eliminar el tejido de granulación no sano.

2. Elegir un apósito funcional adecuado para la herida:

Utilice un apósito de espuma de silicona: Tiene una fuerte absorción, puede absorber el exudado verticalmente, puede mantener la herida húmeda y puede reducir eficazmente la proliferación excesiva de tejido de granulación. La silicona tiene las ventajas de una viscosidad suave, seguridad y no irritación.

Aumento de la presión: También puede utilizarse con un vendaje de compresión Elastic Bandage para ayudar a reducir la hiperplasia del tejido de granulación. Durante su uso, hay que vigilar de cerca el efecto y, si no hay cambios en una semana, hay que buscar otros métodos.

Nota:

1. Discutir las opciones de tratamiento con los pacientes antes de prescribir un régimen.

2. No se recomienda el tratamiento quirúrgico ni la intervención a largo plazo, ya que retrasan la cicatrización de la herida.

3. Si se sospecha la infección, deben realizarse cultivos de las secreciones para detectar bacterias.

4. Existen muchos métodos de tratamiento para el tejido de granulación anormal, y a la hora de elegir un método de tratamiento deben tenerse en cuenta la eficacia, la seguridad y la comodidad. En la práctica clínica, a menudo se combinan varios métodos para mejorar el efecto del tratamiento.

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