¿Cómo diagnosticar las enfermedades que causan hemorragias subcutáneas?

coagulación, trombosis

Las enfermedades que causan hemorragia subcutánea pueden diagnosticarse mediante los siguientes métodos:

1. Anemia aplásica

Aparece en la piel en forma de manchas sangrantes o grandes hematomas, acompañada de hemorragias de la mucosa oral, mucosa nasal, encías, conjuntiva y otras zonas, o en situaciones críticas de hemorragias profundas de órganos. Puede acompañarse de síntomas como anemia e infección. El examen de laboratorio mostró pancitosis grave en el recuento sanguíneo, reducción grave de la proliferación de la médula ósea en múltiples áreas y reducción significativa de granulocitos, glóbulos rojos y megacariocitos.

2. Mieloma múltiple

Son frecuentes las hemorragias nasales, las hemorragias gingivales y las cicatrices purpúricas en la piel, acompañadas de lesiones óseas evidentes, disfunción renal, anemia, infección y otras manifestaciones.

El hemograma suele mostrar una anemia pigmentaria positiva de células normales; Proliferación anormal de células plasmáticas en la médula ósea, con aparición de montones de células de mieloma; La característica destacada de esta enfermedad es la presencia de proteína M en el suero; La rutina urinaria puede incluir proteinuria, hematuria y orina tubular; El diagnóstico puede realizarse basándose en los hallazgos de imagen de las lesiones óseas.

3. Leucemia aguda

Las hemorragias se producen principalmente por equimosis cutánea, hemorragias nasales, hemorragias gingivales, menstruación excesiva, y también pueden producirse en diversas partes del cuerpo, acompañadas de aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, sensibilidad esternal e incluso síntomas de leucemia del sistema nervioso central.

La mayoría de los pacientes presentan un aumento de glóbulos blancos en el hemograma y una proliferación significativa de células nucleares en la médula ósea, compuestas principalmente por células primitivas. El diagnóstico de la leucemia no suele ser difícil basándose en las manifestaciones clínicas y las características de la sangre y la médula ósea.

4. Hemofilia vascular

Las hemorragias se producen principalmente en la piel y las mucosas, y afectan tanto a hombres como a mujeres. Las pacientes adolescentes pueden presentar una menstruación excesiva que disminuye con la edad. El diagnóstico puede basarse en la presencia o ausencia de antecedentes familiares, hemorragias espontáneas o traumatismos, o aumento de las hemorragias tras una intervención quirúrgica, en combinación con las manifestaciones clínicas y las pruebas de laboratorio.

5. Coagulación intravascular difusa

Existen infecciones graves, tumores malignos, traumatismos quirúrgicos y otros factores desencadenantes, que se caracterizan por hemorragias espontáneas y múltiples. Los casos graves pueden causar hemorragias viscerales e intracraneales. Acompañada de síntomas de shock o fallo de órganos como pulmón, riñón y cerebro.

El examen experimental muestra que las plaquetas<100X10 μ L, el contenido de fibrinógeno plasmático<1,5g/L o>4g/L, la prueba 3P positiva o el FDP plasmático>20mg/L, los niveles de dímero D elevados o positivos, y el TP acortado o prolongado durante más de 3 segundos pueden confirmar el diagnóstico.