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¿De qué situaciones hay que diferenciar la hemorragia subcutánea?

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coagulación, trombosis

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Los distintos tipos de púrpura suelen manifestarse como púrpura cutánea o equimosis, que se confunden fácilmente y pueden distinguirse en función de las siguientes manifestaciones.

1. Púrpura trombocitopénica idiopática

Esta enfermedad tiene características de edad y sexo, y es más frecuente en mujeres de 15 a 50 años.

la hemorragia subcutánea se manifiesta como púrpura cutánea y equimosis, con una cierta regularidad en la distribución, que se encuentra comúnmente en las extremidades inferiores y superiores distales. Estas características son diferentes de otros tipos de hemorragia subcutánea. Además, este tipo de púrpura también puede presentar hemorragias nasales, gingivales, retinianas, etc., a menudo acompañadas de cefaleas, coloración amarillenta de la piel y la esclerótica, proteinuria, hematuria, fiebre, etc.

Los análisis de sangre muestran diversos grados de anemia, recuento de plaquetas inferior a 20X10 μ/L y tiempo de sangrado prolongado durante las pruebas de coagulación.

2. Púrpura alérgica

La manifestación característica de la enfermedad es que suele haber inductores antes de la aparición, como fiebre, dolor de garganta, fatiga o antecedentes de infección de las vías respiratorias superiores. La hemorragia subcutánea es típica de la púrpura cutánea de las extremidades, que se observa sobre todo en adolescentes. La tasa de incidencia de los hombres es mayor que la de las mujeres, y se produce con frecuencia en primavera y otoño.

Las cicatrices purpúricas varían de tamaño y no se desvanecen. Pueden fusionarse en parches y desaparecer gradualmente en 7-14 días. Puede ir acompañada de dolor abdominal, hinchazón y dolor articular y hematuria, al igual que otras manifestaciones alérgicas como edema vascular y nervioso, urticaria, etc. Es fácil de distinguir de otros tipos de hemorragia subcutánea. El recuento de plaquetas, la función y las pruebas relacionadas con la coagulación son normales.

3. Púrpura simple

La púrpura, también conocida como síndrome de la mujer propensa a la equimosis, se caracteriza por ser más frecuente en mujeres jóvenes. La aparición de la púrpura suele estar relacionada con el ciclo menstrual y, combinada con los antecedentes de la enfermedad, es fácil distinguirla de otras hemorragias subcutáneas.

La paciente no presenta otros síntomas, y la piel se presenta espontáneamente con pequeñas equimosis y púrpura de tamaño variable, que son frecuentes en las extremidades inferiores y los brazos y pueden resolverse por sí solas sin tratamiento. En unos pocos pacientes, la prueba del haz de brazos puede ser positiva.