EENM: UNA TERAPIA CLAVE EN LA REHABILITACIÓN DEL PACIENTE COVID-19

Un ensayo prospectivo, aleatorio, controlado, de grupos paralelos y ciego.

En los últimos dos años, miles de personas han sido hospitalizadas en cuidados intensivos debido a Covid-19.

Por ello, todas las divisiones sanitarias han tenido que hacer frente a las consecuencias de la pandemia, incluidos los cuidados postoperatorios y la rehabilitación.

Se ha observado que las personas afectadas por el Covid-19, tras los cuidados intensivos, han mostrado una reducción de su movilidad y funciones físicas. Esta condición puede deberse a la atrofia muscular relacionada con la inactividad y/o a la neuromiopatía por enfermedad crítica, que puede producirse durante la sedación/parálisis y la ventilación mecánica.

La rehabilitación temprana en la unidad de cuidados intensivos (UCI), o inmediatamente después, puede ser fundamental en la prevención y el tratamiento de la debilidad muscular. En este sentido, la estimulación eléctrica neuromuscular (EENM) puede considerarse un enfoque muy bueno. Su objetivo es generar contracciones musculares involuntarias mediante la aplicación de estímulos eléctricos intermitentes en la piel por encima de los músculos esqueléticos.

Para ello, en abril de 2020 se ha diseñado un protocolo de ensayo clínico.

Se trata del primer protocolo que tiene en cuenta la eficacia de la técnica EENM aplicada a los pacientes de Covid-19 tras la rehabilitación en la UCI. El protocolo prescribe la utilización de nuestro dispositivo de electroterapia de 4 canales, el T-One Rehab.

En el ensayo clínico participarán 80 pacientes que han sido sometidos a ventilación mecánica o no invasiva tras una insuficiencia respiratoria inducida por neumonía.

Los pacientes serán asignados aleatoriamente a un grupo de control (fisioterapia rutinaria durante 3 semanas - 30 minutos al día, 5 días a la semana) o a un grupo de EENM (fisioterapia rutinaria más EENM de los músculos del cuádriceps y del gastrocnemio durante 3 semanas. 30 minutos durante la primera semana, y 45 minutos durante la segunda y la tercera).

La EENM es una técnica sencilla y no invasiva para el fortalecimiento muscular, que en general es bien tolerada. No genera efectos adversos, y no requiere ninguna o poca cooperación por parte de los pacientes, con la ventaja de ser asequible.

Los efectos positivos de la terapia EENM en el tratamiento de la función física y muscular, determinarán su incorporación a los protocolos de rehabilitación neuromuscular para los pacientes de Covid-19. Sobre todo, porque no interfiere con la atención rutinaria de los pacientes ni con la carga de trabajo del personal.

El reclutamiento de pacientes y la recopilación de datos están actualmente en curso y continuarán hasta que se alcance el número solicitado de participantes en el estudio.