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Éxito en el largo plazo

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Philippe Jourdan presenta un caso de la colocación del implante que ha colocado la prueba del tiempo.

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El paciente, una mujer envejeció alrededor 60 años, presentados con una raíz fracturada de su premolar derecho superior (higo 1). Un paciente a largo plazo de la práctica, ella estaba de otra manera en un estado de la buena salud oral.

Evaluación

Después de una evaluación inicial, fue descubierto que un quiste se había convertido alrededor del diente fracturado, con la infección seria necesitando la extracción quirúrgica (higo 2). Aconsejaron el paciente de las opciones abiertas a ella: un puente o un implante, y las desventajas del ventaja y potenciales de ambos. Después de la consideración, ella eligió estos últimos y el tratamiento podría proceder.

Extracción

La extracción era un proceso liso, sin impedimentos; debido a su estado fracturado, el diente salió en dos pedazos (higo 3). El cuidado fue tomado para mantener el pequeño puente del hueso en el lado bucal (higos 4 y 5); esto serviría como andamio vital para el implante, para el substituto del hueso y para micro-vascularisation en el sitio. La cirugía fue realizada con una aleta, debido a la necesidad de la mayor visibilidad debido a la presencia de granulación avanzada.

Preparación

Después de la extracción, las rebabas fueron utilizadas para limpiar a fondo la cavidad a excepción del fragmento restante crucial del hueso (higo 6). Las rebabas prepararon el sitio del hueco, con la cavidad en el lado bucal del hueso. Las rebabas fueron utilizadas para perforar propósitos y para la preparación para el implante porque la tecnología piezoeléctrica no estaba disponible en ese entonces.

Colocación del implante

El implante Z1 fue elegido debido a su integración y conveniencia periodontales excelentes para la implantación inmediata (higos 7 y 8). El zócalo requirió un injerto de PRF y del substituto del hueso (higo 9), asegurar la curación eficiente y segura de los tejidos alrededor del implante. A pesar del trauma alrededor del sitio de la colocación, había bastante estabilidad primaria para asegurar el osseointegration posterior. Una mitad del implante tenía buena estabilidad apical, que, en este caso, era aceptable.

Cryotherapy entonces fue utilizado para prevenir la inflamación y el edema (higo 10). La operación, sin progresos o complicaciones inesperados, duró una hora.

Los antibióticos eran postsurgery también prescrito debido a la infección severa en el sitio del implante.

Período de la cura

El proceso curativo era no problemático, y es ocho días evidentes después de la cirugía a pesar del aspecto inflamado (higos 11 y 12). Cinco meses más adelante, el osseointegration y el proceso de integración gingival también habían sido acertados (higo 13), un resultado altamente agradable debido al trauma severo al hueso.

El tornillo de la cubierta fue quitado (higo 14), y una punta de prueba fue utilizada a lo largo del espacio entre el cuello de la circona del implante y el gingiva para determinar la situación del accesorio periodontal.

Los gracias al biocompatibility del cuello de la circona de Z1, curación epitelial eficaz habían ocurrido (higo 15).

Restauración del implante

El contrafuerte y la corona fueron colocados (higos 16 y 17), y la corona fue cabida con el cemento temporal para el retainment. De nuevo, no había complicaciones: el aspecto de la goma alrededor de la corona mostró la consistencia punteada deseada, exhibiendo una textura áspera pero sin la presencia de sangría o de inflamación (higo 18).

Debido al empleo de un técnico del inpractice, todos los procedimientos postoperatorios se podían realizar convenientemente y eficientemente en sitio.

Resultados finales

Los resultados agradables de la cirugía del implante continuaron siendo considerados dos años después de la operación. Las papilas naturales se habían convertido alrededor de la corona, comparada al aspecto plano del tejido inicialmente (higo 19).

10 años completos después de la cirugía, no ha habido complicaciones y el implante sigue siendo fuerte y sano (higo 20). Las papilas habían continuado creciendo sano alrededor del cuello de la circona y de la corona. Lo que es más importante, no ha habido el ahuecar del hueso (higo 21).

El paciente, ahora envejecido 70, ha expresado su satisfacción con los procedimientos quirúrgicos y su corona una década después de su tratamiento inicial.

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