{{{sourceTextContent.title}}}

Implantes de TBR Z1 con cirugía dirigida y el cargamento inmediato para manejar agenesia lateral de la incisivo

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

Carlos Barrado y Juan Ambros detallan una caja del implante donde los implantes inmediatos del cargamento y del tejido-nivel fueron utilizados juntos para un resultado estético aumentado

{{{sourceTextContent.description}}}

Un paciente femenino de 22 años, que fue afectado con agenesia lateral maxilar de la incisivo, presentado a la práctica que busca una solución a los huecos en sus dientes anteriores (cuadro 1). Ella había terminado recientemente el tratamiento ortodóntico, que permitió que procediera cualquier odontología restaurativa. Con excepción de algunos problemas de menor importancia de la higiene en sus dientes más bajos, el paciente estaba en la buena salud oral, haciéndole a un candidato aceptable al tratamiento del implante.

Durante el tratamiento ortodóntico del paciente, le habían dado las coronas temporales para ocultar los huecos en sus dientes, pero ella era impaciente recibir una solución inmovible. El tratamiento propuesto fue explicado a ella y ella dio consentimiento informado, permitiendo que el procedimiento se mueva adelante.

Después de la evaluación radiográfica fue descubierto que, debido a la posición de los dientes circundantes, él sea necesario emprender cirugía dirigida en este caso. Los sitios de la colocación para los implantes propuestos eran muy restrictivos – haciendo exactitud una consideración particularmente importante. Sin el plan de la capacidad digital para la cirugía dirigida, los implantes no habrían sido una opción viable.

Planeamiento de tratamiento

El planeamiento extenso fue emprendido, utilizando las exploraciones y las radiografías tradicionales (cuadros de CBCT 2-5). La posición de los implantes muy cuidadosamente era considerada debido a las restricciones de los sitios de la colocación y una guía quirúrgica fue fabricada para facilitar la cirugía (cuadro 6).

Después de este período de planificación prolongado, el paciente volvió a la práctica para la cirugía y la colocación del implante.

Para asegurar un buen resultado estético, los implantes fueron cargados inmediatamente para ayudar a mantener el volumen suave de las papilas del tejido y del aumento que iba adelante. Con este fin, decidíamos que la técnica flapless sería la mejor manera de aumentar el resultado suave del tejido y de permitir un procedimiento como mínimo invasor.

El implante de TBR Z1 era el sistema de opción para este caso, debido a sus ventajas estéticas en la región anterior y a su estabilidad primaria muy fuerte. TBR también provee de las herramientas para el planeamiento digital avanzado del implante el Z1, que era esencial en este caso complicado.

Colocación del implante

La cirugía tardó solamente 15 minutos para terminar y no había gracias de los problemas al nivel de planeamiento que había ocurrido antes de que el procedimiento comenzara (los cuadros 8-18).

Una vez que estuvieron puestas, las bases del Ti de TBR fueron atornilladas en los implantes y los cuerpos de la exploración de Sirona fueron fijados sobre las bases del Ti (cuadro 19). Éstos estaban una vez ines situ, una radiografía fue tomada para asegurarse que una colocación acertada (cuadro 20) y una impresión digital fueron llevadas y que enviadas el laboratorio.

Somos bastante afortunados tener un laboratorio situado con nuestra práctica, así que significa que el proceso de fabricación para cualquier restauración se puede lograr muy rápidamente. En este caso, el paciente tuvo que esperar solamente una hora antes de que sus coronas temporales estuvieran listas para ser cabido. Este nivel de ayudas del trabajo en equipo mejora nuestros resultados del tratamiento perceptiblemente y asegura a pacientes para recibir resultados excepcionales.

Las coronas temporales fueron cabidas y el paciente podría irse con una solución fija modificada para requisitos particulares en el mismo día (cuadros 21 y 22).

Discusión

Desde el principio, fue reconocido que durante el período del osseointegration esto sería una restauración estética, no funcional, puesto que los dientes que se restaurarán estaban fuera de obstrucción. Pues sucede, el tratamiento fue conducido y terminado en el cumpleaños del paciente – y ella no podría ayudar sino llorar con felicidad en el resultado: ¡el presente de cumpleaños perfecto!

En este caso, el cargamento inmediato ayudó a aumentar la gestión suave del tejido y el cuello suave del tejido de la circona del implante Z1 también ayudó a aumento el volumen de las papilas.

Después de tres meses de cura, el volumen suave del tejido alrededor de los implantes habrá aumentado bastantes para un resultado estético verdaderamente excepcional. De hecho, el propósito del cargamento inmediato es manejar el tejido suave y preservar con eficacia las papilas.

Los gracias a la combinación del implante Z1, al uso del cargamento inmediato y a la cirugía flapless dirigida, las papilas fueron preservados y aumentados por un mejor resultado estético.

Los implantes del tejido-nivel Z1 fueron utilizados en este caso al gran efecto; fueron preferidos a otros sistemas del implante aquí debido a la facilidad con la cual las técnicas digitales se pueden incorporar en el procedimiento para facilitar cirugía dirigida verdadera y las prótesis finales del CAD/CAM. El cuello de la circona del Z1 era también instrumental en asegurar un buen resultado estético en la región anterior.

El Dr. Carlos Barrado ha sido el director médico de su propia clínica dental desde 1990. Él tiene un grado en odontología del implante, un MSc adentro

periodontics y odontología y otra del implante en odontología del implante. Él es también profesor en el equipo médico del entrenamiento del sistema del implante.

El Dr. Juan Ambros ganó a su soltero de la medicina y de la cirugía en 1980 e hizo especialista en estomatología en 1983. Él es profesor, un instructor y conferenciante internacionales renombrados en su campo.

{{medias[25021].title}}

{{medias[25021].description}}

{{medias[25022].title}}

{{medias[25022].description}}

{{medias[25023].title}}

{{medias[25023].description}}

{{medias[25024].title}}

{{medias[25024].description}}

{{medias[25025].title}}

{{medias[25025].description}}

{{medias[25026].title}}

{{medias[25026].description}}

{{medias[25027].title}}

{{medias[25027].description}}

{{medias[25028].title}}

{{medias[25028].description}}

{{medias[25029].title}}

{{medias[25029].description}}

{{medias[25030].title}}

{{medias[25030].description}}

{{medias[25031].title}}

{{medias[25031].description}}

{{medias[25032].title}}

{{medias[25032].description}}

{{medias[25033].title}}

{{medias[25033].description}}

{{medias[25034].title}}

{{medias[25034].description}}

{{medias[25035].title}}

{{medias[25035].description}}

{{medias[25036].title}}

{{medias[25036].description}}

{{medias[25037].title}}

{{medias[25037].description}}

{{medias[25038].title}}

{{medias[25038].description}}

{{medias[25039].title}}

{{medias[25039].description}}

{{medias[25040].title}}

{{medias[25040].description}}

{{medias[25041].title}}

{{medias[25041].description}}

{{medias[25042].title}}

{{medias[25042].description}}