{{{sourceTextContent.title}}}

Uso de los materiales biocompatibles para la estética aumentada y la estabilidad suave del tejido después del tratamiento del implante

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

Fabrice Baudot examina cómo un caso desafiador alcanzar un resultado estético en puede todavía ser acertado mientras satisfagan al paciente

{{{sourceTextContent.description}}}

Este caso, publicado en odontología del implante (mayo de 2018) demuestra hoy las ventajas de un implante dental con un cuello de la circona y la diferencia que esta característica puede hacer ambos al resultado del tratamiento y al paciente.

Era un caso muy complejo a tratar y a pesar del resultado estético que no era absolutamente perfecto, los productos utilizaron nos permitieron alcanzar un resultado que era el paciente más que satisfecho con. Esto permite que determinemos el tratamiento como acertado.

Deseo compartir el caso de modo que los colegas puedan aprender de él y apreciar qué puede ser alcanzada incluso en desafiar gracias estéticos de las situaciones al cuello de la circona.

Preservar el volumen suave del tejido

Este paciente particular presentado a la práctica con un UR1 que falla.

El diente era negro y no-vital, con una fractura longitudinal en la raíz (el cuadro 1) así que la extracción fueron indicados. Una aleta fue abierta (el cuadro 2) para revelar pérdida significativa del hueso. Con un defecto tan enorme del hueso en la región estética, el desafío era proporcionar una restauración estético aceptable.

El diente fue extraído, dando por resultado la pérdida total del hueso cortical (cuadro 3).

El sitio quirúrgico fue limpiado y el bio-Oss material del injerto del hueso fue puesto, seguido por una membrana del colágeno con una tarifa lenta de la resorción (cuadro 4).

Una vez que la aleta era cerrada, un puente temporal fue anclado en el UR2 y continuó al UR1, proporcionando una solución estética mientras que el sitio curó.

Las incisiones suaves de alta calidad del tejido son vitales para un final estético al suturar el tejido cerrado después de cirugía, tal y como se muestra en de la foto postoperatoria inmediata (cuadro 5) y la imagen a partir del ocho días después (el cuadro 6).

El volumen del tejido suave se preserva (el cuadro 7) con las papilas sanas. Esto, combinado con la forma del hueso crestal, proporcionó un ambiente ideal para la colocación del implante y animó un resultado altamente estético y funcional.

Colocación del implante

Seis meses después de la extracción y de la regeneración dirigida del hueso, una aleta coronally colocada fue aumentada y un implante de 13m m TBR Z1 con un cuello de la circona fue colocado en la alineación perfecta con la incisivo central izquierda (cuadro 8).

Con la pequeña incisión, era posible ver el volumen del hueso reconstruido alrededor del implante. Las impresiones entonces fueron tomadas y dos días después una restauración provisional fueron cabidos, los protocolos inmediatos de siguiente del provisionalisation.

En un estudio una colocación del implante del poste de la semana, el tejido suave aparecía curar bien (el cuadro 9).

Para maximizar la estética, el tejido suave sobre-fue construido antes de la contracción natural que ocurre durante la cura.

Dos meses más adelante, los tejidos suaves habían curado según lo previsto (el cuadro 10). Era todavía posible ver adonde la aleta fue aumentada, pues el gingiva era más rojo en color y vascularised, pero éstos cambiarían con la maduración para hacer juego el tejido circundante.

Esto había ocurrido por un estudio cuatro meses más adelante, junto con una pequeña contracción suave del tejido para producir una buena goma linebetween las dos incisivos centrales (cuadro 11).

El cuello de la circona del implante era levemente visible, pero éste era de ningún interés al paciente. Mientras que habríamos podido realizar un injerto del tejido conectivo para optimizar el estético, él había experimentado varias cirugías y no deseaba ya tener más.

El cuello de la circona del implante Z1 permitió parar el tratamiento en esta etapa – teníamos utilizamos un implante con un cuello del titanio, nosotros habríamos tenido que proceder con otra cirugía.

Mientras que satisficieron al paciente sobre qué había sido alcanzada, era perfectamente aceptable seguir sus deseos.

Las impresiones finales por lo tanto fueron tomadas para la restauración permanente. En la cita apta para esto, la restauración temporal fue quitada para revelar el tejido suave sano (cuadro 12).

La restauración final fue cabida sobre un contrafuerte de la circona de TBR, que fue colocado en la boca. El de alta calidad y la integridad del tejido suave eran evidentes por la falta de inflamación.

Esto es muy típico del tejido suave cuando era usar el implante Z1 con el cuello de la circona y el resultado final más que aceptable por el paciente.

El buen ancladero de la demostración postoperatoria de las radiografías (cuadros 14 y 15) del implante en el hueso nativo y muestra como de bien a hueso el material substituto adaptado al cuello de la circona también.

Reflexión

Sobre estudio, este caso muestra lo que puede alcanzar el implante del circona-titanio. Podíamos restaurar la estética de los dientes anteriores, mejorando la línea de goma y asegurando la estabilidad del tejido suave (cuadro 16).

El biocompatibility del cuello de la circona anima el tejido suave sano. Está lejos superior a este respecto comparado a de cerámica o los contrafuertes y él del oro también lleva a las bacterias reducidas alrededor del implante comparado al titanio.

Un estudio de Rimondini y otros (2002) demostró las ventajas de la circona sobre el titanio, mostrando una colonización mucho mayor de bacterias en el último material (cuadro 17). Como tal, la circona produce la estética y la estabilidad aumentadas del tejido suave (cuadro 18).

A tiempo, el comportamiento biológico de la porción transgingival del implante se mejora y por lo tanto esperábamos ver las papilas crecemos naturalmente para reducir el periodo visible de circona.

Esto se puede ver en el de nueve años sigue de este caso resumido (cuadro 19) mostrando de nuevo las ventajas del implante del cuello de la circona Z1 de TBR.

Con suerte está claro de este caso que incluso cuando la estética no es absolutamente perfecta inmediatamente después de cirugía del implante en situaciones muy complejas, un resultado más que satisfactorio se pueda alcanzar con la selección material cuidadosa.

En última instancia, necesitamos apuntar para los resultados que nuestros pacientes serán felices con – un paciente muy satisfecho en este caso hizo tratamiento un éxito.

El DDS MSc del Dr. Fabrice Baudot tiene un interés especial en microcirugía, odontología del implante y microcirugía periodontales del laser. Él es director de fundación del instituto periodontal de la microcirugía en Montpellier, y ha dado una conferencia a través del globo.

REFERENCIAS

Rimondini L y otros (2002). Colonización bacteriana de las superficies de cerámica de la circona: Un in vitro y in vivo un estudio. Implantes orales de la internacional J Maxillofac 17(6): 793-8

{{medias[27730].title}}

{{medias[27730].description}}

{{medias[27731].title}}

{{medias[27731].description}}

{{medias[27732].title}}

{{medias[27732].description}}

{{medias[27733].title}}

{{medias[27733].description}}

{{medias[27734].title}}

{{medias[27734].description}}

{{medias[27735].title}}

{{medias[27735].description}}

{{medias[27736].title}}

{{medias[27736].description}}

{{medias[27737].title}}

{{medias[27737].description}}

{{medias[27738].title}}

{{medias[27738].description}}

{{medias[27739].title}}

{{medias[27739].description}}

{{medias[27740].title}}

{{medias[27740].description}}

{{medias[27741].title}}

{{medias[27741].description}}

{{medias[27742].title}}

{{medias[27742].description}}

{{medias[27743].title}}

{{medias[27743].description}}

{{medias[27744].title}}

{{medias[27744].description}}

{{medias[27745].title}}

{{medias[27745].description}}

{{medias[27746].title}}

{{medias[27746].description}}

{{medias[27747].title}}

{{medias[27747].description}}

{{medias[27748].title}}

{{medias[27748].description}}

{{medias[27749].title}}

{{medias[27749].description}}