Precauciones después de la derivación transyugular intrahepática de la vena porta I (TIPS)

TIPS Derivación portosistémica intrahepática transyugular

Los estudios han demostrado que la tasa de mortalidad posoperatoria de TIPS está relacionada principalmente con la función hepática de los pacientes y si se complican con cáncer de hígado. Cada paciente es un individuo independiente, y puede haber algunas diferencias en su enfermería, pero al mismo tiempo, hay ciertas cosas en común. Las siguientes recomendaciones de enfermería se basan en gran medida en el consenso de expertos del manejo de enfermería de pacientes con hipertensión portal a través de derivación portal intrahepática yugular:

1. Dieta

Frecuencia de las comidas: Se recomienda hacer cada vez menos comidas, con un intervalo de 3-5 horas entre comidas durante el día y una comida extra por la noche. Evite la inanición prolongada. Evite comer en exceso.

Ingesta de proteínas: La dieta global baja en proteínas, generalmente controlada en 20-40g/día (20g de proteína equivalen a 3 huevos, 2 dos carnes, 3 cajas de 250ml de leche pura). La proporción de proteína animal y vegetal es generalmente 1∶1, y la proteína vegetal es mejor. La proteína animal incluye carne magra, pescado, huevos, leche y se recomienda la proteína de soya como proteína vegetal principal.

Alimentos básicos: alimentos básicos fáciles de digerir, evite los alimentos demasiado calientes, fríos, duros o ásperos. Coma productos adecuados de arroz y harina todos los días.

Guarniciones: El sabor general de las guarniciones debe ser ligero, evitar la dieta picante, menos sal y menos aceite. Evite los alimentos duros como nueces, huesos y espinas. Puede elegir fresa, kiwi y otras frutas ricas en vitaminas, las frutas duras se pueden considerar en jugo para beber, en la medida de lo posible para evitar comer residuos de frutas. Evite el apio, el puerro y otras verduras de fibra gruesa, y las verduras deben picarse y cocinarse.

Beba agua: para el paciente promedio, beba agua dentro de los 2000 ml. Lo mejor es ajustar la cantidad de agua de acuerdo con el volumen de orina diario, asegurándose de que la cantidad de agua sea aproximadamente igual al volumen de orina. Para pacientes con ascitis severa, se debe controlar estrictamente la ingesta de agua.

2. Actividades diarias

La actividad extenuante, la actividad física y la fatiga están prohibidas para evitar que se produzca el desplazamiento del stent. Al mismo tiempo, es necesario mantener una cierta cantidad de ejercicio todos los días, preferiblemente con caminatas lentas, tai chi y otros ejercicios. La actividad moderada debe ir acompañada de descanso.