Precauciones después de la derivación transyugular intrahepática de la vena porta II (TIPS)

TIPS Derivación portosistémica intrahepática transyugular

1. Caca y pipí

Heces: para pacientes con cirrosis, se debe prestar atención para mantener las heces sin obstruir, frecuencia de defecación de aproximadamente 1-2 días/1 vez, evitar la defecación forzada, si es necesario, se pueden usar medicamentos para ayudar a la defecación. Además, también debemos prestar atención al color de las heces, si hay heces negras y la exclusión y la dieta reciente relacionada, debemos considerar si es causado por sangre en las heces, si es necesario, tratamiento médico oportuno.

Micción: considere registrar el volumen de orina, especialmente en pacientes con ascitis. De acuerdo con el principio de vivir dentro de sus posibilidades, el volumen de orina es la base para que los pacientes beban agua. Esté alerta a las grandes fluctuaciones en el volumen de orina durante un corto período de tiempo, especialmente cuando el volumen de orina cae bruscamente.

2. Identificación de complicaciones tempranas

La identificación temprana de complicaciones después de TIPS es muy importante, especialmente para pacientes con encefalopatía hepática. Para los pacientes con encefalopatía hepática, la intervención temprana y oportuna puede prevenir eficazmente el deterioro de la enfermedad.

Encefalopatía hepática: los cambios en los hábitos de sueño (marcados por letargo, letargo), cambios de temperamento, etc., pueden probarse simplemente: pida que las manos se enderecen, observe si el paciente tiene temblores.

Sangrado gastrointestinal: TIPS puede reducir significativamente la presión de la vena porta después de la cirugía, pero no significa que sea permanente. El sangrado gastrointestinal puede ocurrir nuevamente después de la cirugía. Los datos muestran que la incidencia de nuevas hemorragias gastrointestinales dentro de los 2 años posteriores a la TIPS es de alrededor del 10-20%. Los miembros de la familia del paciente deben prestar atención para observar si el paciente tiene hematemesis, heces negras, debilidad, mareos, debilidad, coma, escalofríos en las extremidades, sed, etc. cuando se pone de pie repentinamente. También debe tener cuidado con la fiebre baja (< 38,5 ℃) que dura aproximadamente 1 semana.

Además, el aumento evidente de la circunferencia abdominal, el sangrado subcutáneo, la hematuria, el sangrado oral, etc., también deben ser muy vigilantes.

Además, el seguimiento ambulatorio regular también es muy importante para los pacientes que se someten a una cirugía TIPS. Es muy importante revisar el amoníaco en sangre, la albúmina, la bilirrubina total, la función hepática, la alfafetoproteína, el ADN del VHB y la ecografía TIPS cada 6 meses, y recibir orientación profesional en clínicas profesionales.