Síndrome de la parte superior de la arteria basilar (TOBS)

Sistema neurovascular

El síndrome de la parte superior de la arteria basilar (TOBS) es un tipo especial de enfermedad cerebrovascular isquémica. Es un tipo de isquemia cerebral posterior.

Causas principales: embolismo cardiogénico, embolismo arterial - arterial.

Otras causas: trombosis, arteritis, tortuosidad de segmento intracraneal de arteria vertebral y arteria base, etc.

Segmento intracraneal de la arteria vertebral y extensión de la arteria basilar, tortuoso, el flujo sanguíneo vascular es lento, el más propenso a estar involucrado en la rama distal de los pequeños vasos sanguíneos, puede causar un suministro sanguíneo insuficiente; Al mismo tiempo, el flujo de sangre es lento, la pared del vaso sanguíneo es fácil de formar microtrombos, si el trombo se cae, el vaso sanguíneo se bloqueará.

Base de la anatomía vascular

El vértice de la arteria basilar se encuentra en el sitio de 5 aberturas vasculares dentro de los 2 cm centrados en el vértice de la arteria basilar.

Los cinco vasos son la arteria cerebral posterior izquierda y derecha, la arteria cerebelosa superior izquierda y derecha y la arteria basilar.

La arteria basilar es el eje de la circulación posterior en el cerebro. Está formado por la confluencia de las arterias vertebrales bilaterales en la unión de la protuberancia y la médula bulbar, ubicada en el lado ventral de la protuberancia, recorre toda la protuberancia y da origen a la rama mediana, la rama parmediana, la rama circunfleja corta y la circunfleja larga. rama.

La circulación cerebral posterior, también conocida como sistema de la arteria vertebrobasilar, está compuesta por la arteria vertebral, la arteria basilar y la arteria cerebral posterior y sus ramas, que suministran sangre principalmente al tronco encefálico, el cerebelo, el tálamo, el hipocampo, el lóbulo occipital, parte del lóbulo temporal y la columna vertebral. cable.

La rama terminal de la arteria basilar es la arteria cerebral posterior (ACP), que suministra sangre al mesencéfalo, el tálamo, el lóbulo temporal medial y el lóbulo occipital.

Cerca de la bifurcación de la ACP, la arteria basilar también da origen a la arteria cerebelosa superior, que suministra sangre a la protuberancia pontina, la parte lateral del encéfalo medio y la parte superior del cerebelo.

La oclusión de la arteria basilar del vértice se asocia con múltiples infartos en el área de suministro de sangre, incluidos el tálamo, el mesencéfalo, el cerebelo, el lóbulo occipital, el lóbulo temporal, la protuberancia pontina superior y el hipotálamo, a menudo en una distribución simétrica bilateral.

Rama perforante profunda de la arteria basilar que irriga el tálamo y el mesencéfalo, con ramas delgadas y mala circulación colateral. Por lo tanto, los síntomas isquémicos del tálamo y el mesencéfalo fueron los TOBS más comunes.