Tratamiento preferido para la coledocolitiasis (CPRE)

Etiología de la coledocolitiasis, las principales causas de la formación de coledocolitiasis son el metabolismo anormal del colesterol heredado, la colestasis y la infección del sistema biliar.

Los malos hábitos de vida pueden aumentar su incidencia, como las personas que suelen comer olla caliente, barbacoa, yema de huevo, vísceras de animales y otros alimentos grasos; A menudo no desayunan, tienen hambre una comida completa, comen personas irregulares.

Manifestaciones clínicas y riesgos de la coledocolitiasis. Las manifestaciones clínicas más típicas de la coledocolitiasis son cólico epigastral y dolor de espalda, escalofríos, fiebre alta y posterior ictericia. Si el extremo inferior de la coledocolitiasis está completamente obstruido, puede manifestarse como una masa quística hinchada y sensible en la parte superior derecha del abdomen. El hígado también aparecerá hinchazón simétrica, difusa, sensibilidad; El paciente presenta fiebre alta, lo que puede provocar una serie de síntomas tóxicos, como daño de las células hepáticas y colestasis. Si no se atiende al paciente a tiempo, o se atiende tarde, la infección se agravará aún más, con síntomas de toxemia sistémica y shock tóxico, que en casos graves pueden poner en peligro la vida.

¿Por qué elegir la CPRE para la coledocolitiasis? La CPRE es una técnica de colangiopancreatografía retrógrada en la que se inyecta un agente de contraste en la papila duodenal bajo un endoscopio. Se puede utilizar tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de cálculos en las vías biliares. Con el desarrollo continuo de equipos y tecnología endoscópicos, la CPRE combinada con la colecistectomía laparoscópica ha sido ampliamente reconocida para el tratamiento de los cálculos en las vías biliares, que ha reemplazado en cierta medida a la cirugía abierta y se ha convertido en la primera opción para el tratamiento de los cálculos en las vías biliares extrepáticas. La litotomía abierta es un método clásico y estándar para el tratamiento clínico de la coledocolitiasis, pero esta operación se caracteriza por un traumatismo elevado y una recuperación postoperatoria lenta. Con la amplia aplicación de la CPRE en la práctica clínica, se ha ganado el favor de pacientes y médicos. Esta operación tiene las ventajas de menos traumatismo, curso corto de la enfermedad, buena eficacia y menos complicaciones. La coledocolitiasis con o sin síntomas debe tratarse con CPRE para evitar colangitis como fiebre, dolor abdominal e ictericia. Sin cirugía, algunos pacientes pueden desarrollar pancreatitis biliar. Hay cálculos del conducto biliar propensos a la recurrencia, como los cálculos recurrentes que también pueden elegir el cálculo de la CPRE, y la dificultad de la cirugía de laparotomía nuevamente es relativamente grande.

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