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¿Puede una CPRE eliminar un cálculo biliar?

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Simulador de CPRE Ⅴ

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La CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) puede utilizarse para eliminar los cálculos biliares. Durante una CPRE, se introduce un endoscopio por la boca y se hace avanzar hasta el duodeno. Desde allí, se pasa un pequeño catéter a través del endoscopio hasta los conductos biliares. A continuación se inyecta un medio de contraste que permite visualizar los conductos biliares y los cálculos presentes.

Si se detectan cálculos biliares durante la CPRE, pueden emplearse diversas técnicas para extraerlos. Estas técnicas incluyen:

1.Extracción en cesta: Se puede pasar un pequeño dispositivo en forma de cesta a través del endoscopio y utilizarlo para capturar y extraer los cálculos biliares de los conductos biliares.

2.Extracción con balón: Se coloca un catéter con globo desinflado junto al cálculo biliar y se infla para desalojarlo y extraerlo.

3.Litotricia mecánica: Si los cálculos biliares son demasiado grandes para extraerlos intactos, puede utilizarse un dispositivo denominado litotriptor para romperlos en trozos más pequeños, que luego pueden extraerse.

Es importante tener en cuenta que no todos los cálculos biliares pueden extraerse mediante CPRE. Factores como el tamaño, la ubicación y la composición de los cálculos, así como la experiencia del equipo médico, determinarán la viabilidad y el éxito de la extracción de cálculos durante una CPRE. En algunos casos, puede ser necesario recurrir a procedimientos alternativos, como la cirugía laparoscópica, para eliminar los cálculos biliares.

Riesgos asociados a la CPRE

La CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) suele considerarse un procedimiento seguro, pero, como cualquier intervención médica, conlleva ciertos riesgos y posibles complicaciones. Algunos de los riesgos asociados a la CPRE son:

1.Pancreatitis: La pancreatitis, inflamación del páncreas, es la complicación más frecuente y potencialmente grave de la CPRE. Puede producirse hasta en un 5% de los casos. Los casos leves pueden resolverse por sí solos, pero los graves requieren hospitalización y tratamiento.

2.Infección: La CPRE implica la introducción de instrumentos en el aparato digestivo, lo que puede introducir bacterias y aumentar el riesgo de infección. Las infecciones bacterianas pueden provocar afecciones como la colangitis (infección de los conductos biliares) o la formación de abscesos.

3.Hemorragias: La CPRE puede provocar hemorragias, especialmente si se toma una muestra de tejido (biopsia) o se realizan determinadas intervenciones terapéuticas. Aunque las hemorragias son relativamente raras, pueden ser graves y requerir intervenciones adicionales o transfusiones de sangre.

4.Perforación: En raras ocasiones, la CPRE puede causar una perforación (desgarro u orificio) en el tubo digestivo. La perforación puede requerir una intervención quirúrgica para repararla.

5.Reacciones adversas a la sedación: La CPRE suele realizarse bajo sedación o anestesia general. Aunque las complicaciones derivadas de la sedación son poco frecuentes, existe un pequeño riesgo de reacciones adversas, como depresión respiratoria, reacciones alérgicas o problemas cardiovasculares.

6.Daños en los conductos biliares o el páncreas: La manipulación de los instrumentos durante la CPRE puede causar lesiones en los conductos biliares o el páncreas. Este riesgo es generalmente bajo, pero aumenta en los casos en que existen anomalías anatómicas o estenosis.

7.Otras complicaciones: Las complicaciones menos comunes de la CPRE incluyen reacciones alérgicas al medio de contraste, aspiración (inhalación del contenido del estómago), eventos cardiovasculares o complicaciones relacionadas con condiciones médicas preexistentes.