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Cuando el dolor de espalda se siente como un cuchillo, ¿podrían ser cálculos renales?

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Cuando el dolor de espalda se siente como un cuchillo, ¿podrían ser cálculos renales?

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Los cálculos renales son más frecuentes de lo que muchos creen. Nuestros riñones actúan como dos sofisticados filtros, procesando unos 180 litros de sangre al día y produciendo 1-2 litros de orina. Durante este proceso, ciertos minerales pueden cristalizarse -como la cal que se forma en una caldera- y acumularse gradualmente hasta formar cálculos.
Tipos comunes de cálculos renales
1.Cálculos de calcio (≈80%) - a menudo oxalato cálcico o fosfato cálcico
2.Cálculos de ácido úrico - frecuentes en personas con gota
3.Cálculos relacionados con infecciones: asociados a infecciones del tracto urinario
4.Cálculos de cistina: poco frecuentes y relacionados con enfermedades genéticas
Muchos cálculos permanecen en silencio durante mucho tiempo. Sin embargo, una vez que se desplazan y se atascan en el uréter (el fino conducto que transporta la orina hasta la vejiga), provocan un cólico renal, uno de los dolores más intensos conocidos en medicina.
¿Por qué es tan intenso el dolor?
El uréter es extremadamente estrecho: sólo mide 2-3 mm de ancho. Cuando un cálculo lo obstruye
1.La orina se acumula, aumentando la presión dentro del riñón
2.El uréter se contrae con fuerza para empujar el cálculo hacia abajo
3.Las señales de dolor se propagan a lo largo de los nervios hasta el abdomen, la ingle o la zona genital
Los síntomas suelen incluir:
1.Dolor repentino e intenso en un lado de la espalda o en el costado
2.Dolor que aparece en oleadas, cada vez más intenso
3.Náuseas, sudoración o vómitos
4.Posible presencia de sangre en la orina
¿Qué aumenta el riesgo de cálculos renales?
1.Beber muy poca agua
2.Dietas ricas en sal o proteínas
3.Ingesta frecuente de alimentos ricos en oxalatos (como las espinacas y los frutos secos)
4.Estilo de vida sedentario
5.Antecedentes familiares, gota o determinados medicamentos
¿Cómo se diagnostican los cálculos renales?
1.Análisis de orina para detectar sangre o infecciones
2.Ecografía para obtener imágenes seguras y sin radiación
3.Tomografía computarizada, que proporciona el diagnóstico más preciso
Opciones de tratamiento (párrafo reescrito)
La elección del tratamiento depende en gran medida del tamaño y la localización del cálculo renal. Para cálculos de menos de 5 mm, se suele recomendar un tratamiento conservador, que incluye beber mucha agua (normalmente 2-3 litros al día), tomar analgésicos y realizar actividad física moderada para favorecer la expulsión natural del cálculo. Cuando el cálculo mide entre 5 y 10 mm, puede recurrirse a la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) para romperlo en trozos más pequeños y facilitar su expulsión. En el caso de cálculos más grandes o que provoquen una obstrucción grave, puede ser necesario recurrir a procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, como la extracción ureteroscópica de cálculos o la nefrolitotomía percutánea, para extraer el cálculo de forma segura y restablecer el flujo urinario normal.

Cómo prevenir la recurrencia
1.Beba suficiente agua para producir ≥2 litros de orina al día
2.Limite el consumo de sal (<5 g/día)
3.Consuma una cantidad normal, no excesiva, de calcio
4.Reducir la ingesta de alimentos ricos en oxalato y purinas
5.Haga ejercicio regularmente

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